Selv om det viste seg at hårtap ble innledet av noen tørr hud, lappen av hårtap var glatt og nonscarring, i samsvar med en diagnose av alopecia areata (AA).
AA vanligvis finnes i hodebunnen i ensomme områder, men kan påvirke hele kroppen, inkludert øyevipper og bryn. Berørt hår er vanligvis smalere i den proksimale enden, som ligner et utropstegn, da håret ikke vokser og faller ut. Noen ganger kan flekker av alopecia samles inn i et større område. Spiker endringer kan noteres, så vel. Negler kan bli sprø, med grop og / eller langsgående rygger. Pasienter er vanligvis asymptomatiske, men kan klage på kløe.
AA antas å være en autoimmun lidelse. Det påvirker menn og kvinner i alle aldre, men er mer vanlig hos barn og unge voksne. AA antas å skyldes En t–celle-mediert immunrespons som overgår hårsekkene fra vekstfasen til hvilefasen. Dette fører til plutselig hårtap og hemming av gjenvekst av håret. Imidlertid er hårsekkelen ikke permanent ødelagt som i andre prosesser av alopecia. DET er også en sammenheng MELLOM AA og andre autoimmune lidelser som vitiligo, skjoldbrusk sykdom og lupus.
diagnosen gjøres vanligvis klinisk, som hos denne pasienten, men en endelig diagnose kan gjøres ved biopsi og patologi. Andre differensialdiagnoser å vurdere er trichotillomania, tinea, traumatisk alopecia og lupus.
I nesten halvparten av tilfellene er AA selvoppløsende; derfor, i første episoder av lokalisert sykdom, er vaktsom venter hensiktsmessig. Behandlingen er tilpasset den enkelte pasient og kan være vanskelig. Intralesional kortikosteroider brukes ofte til milde tilfeller. Vanligvis injiseres 10 mg/mL glukokortikoid i midten av dermis hver 4. til 6. uke, men denne behandlingen medfører en risiko for forbigående eller til og med permanent atrofi på injeksjonsstedet. Potente topikale kortikosteroider brukes ofte, spesielt hos barn som ikke tolererer intralesjonale injeksjoner, og suksess kan variere. Andre aktuelle behandlinger for å vurdere er fotokjemoterapi (psoralen pluss UVA), eller et irriterende middel som anthralin og en vasodilator som minoxidil. Gjenvekst kan forventes om noen måneder til et år, men tilbakefall er vanlig.