En gjennomgang av dette beviset vil bli publisert i Desember 2010-utgaven Av Alkoholisme: Klinisk & Eksperimentell Forskning og er for Tiden tilgjengelig På Early View.
«Langvarige og forhøyede nivåer av glukokortikoidhormoner kan skade eller ødelegge nevroner, og føre til økt sårbarhet for andre situasjoner som kan skade nevroner, for eksempel økt eksitatorisk aminosyreaktivitet,» forklarte A. K. Rose, foreleser i psykologi Ved University Of Liverpool og tilsvarende forfatter for anmeldelsen. «Dette kan ligge til grunn for tap av minnefunksjoner .»
» Høye nivåer av hjernekortisol forbundet med stress har lenge vært knyttet til underskudd i nevronfunksjon, som kan ses i aldring,» la John Littleton, professor Ved institutt for farmasøytiske fag Ved University Of Kentucky.
blant anmeldelsens hovedpunkter:
- Glukokortikoidkonsentrasjoner i Hjernen øker og glukokortikoidreseptorbelastningen reduseres ved langvarig avholdenhet etter seponering av alkohol.
«våre bevis viser at hjernekonsentrasjoner av kortikosteron forblir hevet i lange perioder etter alkoholuttak, selv etter at blodkonsentrasjonene går tilbake til normale nivåer,» sa Hj Little, professor i avhengighetsvitenskap ved King ‘ S College London og som gjennomførte denne undersøkelsen. «Videre forblir kortikosteronkonsentrasjonene økt i gnagerhjerner i opptil to måneder, omtrent fem menneskelige år, etter opphør av langvarig alkoholdrikking.»
«et av de viktigste spørsmålene for forskning og behandling er hvorfor alkoholikere kan komme tilbake etter mange måneders avholdenhet,» observerte Littleton. Delvis kan dette tilskrives effektene av kondisjonering der «signaler» fremkaller trang til alkohol, samt et «langvarig uttakssyndrom» som inkluderer angst, søvnforstyrrelser og generelle følelser av å være uvel. Langvarige høye nivåer av hjernekortisol etter uttak fra alkohol kan forklare styrken av disse signalene, og mange av symptomene på langvarig uttak.»
- Økte glukokortikoidnivåer i hjernen etter alkoholbehandling er forbundet med kognitive underskudd sett under avholdenhet, som påvirker både behandlingseffekt og livskvalitet.
«Opphør av drikking er tydelig knyttet til kognitive underskudd,» Sa Little. «For eksempel kan visuospatial læring være verre hos avholdende alkoholikere enn hos de som fortsatt er beruset, og minne-og læringsunderskudd har blitt funnet hos rotter etter alkoholuttak, men ikke under alkoholinntak. Videre har større nevrondegenerasjon blitt rapportert etter opphør av kronisk alkoholinntak enn under forbruket, og flere abstinensepisoder forårsaker større nevronskader enn en enkelt abstinensepisode.»
«Dette punktet er viktig fordi kognitive underskudd hos alkoholikere under forsøk på avholdenhet kan forstyrre behandlingsalternativer som «kognitiv atferdsterapi» og også narkotikabehandling, » Sa Littleton. «Narkotika rettet mot effekten av kortisol i hjernen kan derfor både redusere sjansene for tilbakefall og redusere kognitive underskudd som forstyrrer behandlingen.»
- Glukokortikoider er involvert i de nevropatologiske konsekvensene av AD.
«Dyr og cellekulturforskning viser veldig overbevisende at kortisol / kortikosteron kan øke nevrotoksisiteten forbundet med perioder med alkoholuttak,» Sa Littleton. «Siden de høyeste kortisolnivåene ble funnet i prefrontal cortex og hippocampus, kan dette forklare hvorfor disse områdene er skadet hos alkoholikere. Dette gjør hjernen kortisol glucocortcoid reseptorer et potensielt mål for forebygging av alkohol-indusert hjerneskade.»
«Hvis kognitiv svekkelse kunne reduseres, ville pasientene være mer sannsynlig å engasjere seg i og dermed dra nytte av psykososiale behandlinger,» la Rose Til. «Bedre kognitiv funksjon kombinert med bedre behandlingsengasjement vil trolig gi bedre behandlingsresultater og livskvalitet. En person med større kognitiv funksjon er sannsynlig å være mer i stand til å finne arbeid og re-bygge relasjoner.
«oppsummert,» sa Littleton,» stress, hypothalamo-hypofyse adrenal aksen, og kortisol er svært viktige determinanter av den naturlige historien til alkoholisme-påvirker en persons drikking atferd, effekter på kognisjon og hukommelse, og sannsynligheten for relapsing til alkoholisme under avholdenhet. Vi kan også se at hypoteser som gjelder for dyr, nå kan brukes til å informere ny menneskelig forskning.»
Alkoholisme: Klinisk & Eksperimentell Forskning (ACER) er det offisielle tidsskriftet For Forskningssamfunnet På Alkoholisme og International Society For Biomedical Research on Alkoholisme. Medforfattere AV ACER-papiret,» Betydningen Av Glukokortikoider I Alkoholavhengighet og Nevrotoksisitet», var: Sg Shaw Fra Institutt For Klinisk Farmakologi og Klinisk Forskning Ved Universitetet I Bern; Ma Prendergast fra Institutt For Psykologi i Ryggmargen Og Hjerneskade Research Center Ved University Of Kentucky; og Hj Lite Av Divisjonen For Psykologisk Medisin og Psykiatri i Institute Of Psychiatry Ved King ‘ S College London, Og Avdelingene For Grunnleggende Medisinske Fag og Mental Helse ved University Of London. Studien ble delvis finansiert av National Institute On Alcohol Abuse and Alcoholism. Denne utgivelsen støttes av Addiction Technology Transfer Center-Nettverket på http://www.ATTCnetwork.org.
Legg Til Kontakt: H. J. Little, Ph. D. [email protected] 44.207.848.0436 (England) King ‘ S College London