Ikke alle med EN ACL skade vil kreve kirurgi. Konservativ og ikke-kirurgisk behandling er ideell hos eldre, ikke-aktive pasienter, da det er mulig å kompensere for det skadede ligamentet med styrkeøvelser eller brace.
DET anbefales imidlertid for tiden AT KORSBÅNDSBRUDD hos unge aktive pasienter behandles ved rekonstruksjonskirurgi siden DET er meniskibeskyttende.
Kirurgi er indisert hvis pasienten ikke klarer å leve med sitt nåværende nivå av stabilitet i kneet og hvis de ønsker å opprettholde en aktiv livsstil.
Kirurgiske teknikker for ACL rekonstruksjon har forbedret seg dramatisk de siste ti årene. Komplikasjoner er nå mindre hyppige og gjenopprettingstid er mye raskere enn tidligere.
Kirurgiske Tilnærminger
operasjonen utføres artroskopisk. Professor Munjed Al Muderis er dyktig I All-Inside ACL Rekonstruksjon som er et minimalt invasivt kirurgisk alternativ til tradisjonell ACL rekonstruksjon kirurgi.
både tradisjonell ACL rekonstruksjon kirurgi og All-Inside ACL rekonstruksjon kirurgi innebære å erstatte ACL med en sene pode. Den sprukket ligament fjernes og benet forberedt for at den skal akseptere den nye pode som erstatter den gamle ACL. Alternativer for senegraft er skissert nedenfor. Forskjellen mellom tradisjonell ACL kirurgi og All-Inside ACL kirurgi er tilnærmingen tatt, spesielt boring av en tibialtunnel. Tradisjonelle ACL rekonstruksjon teknikker innebærer boring av en tunnel fra den ytre tibial cortex i proksimale tibia og kneledd. GJENNOM denne tunnelen ER ACL-graftet satt inn og sikkert festet på tibia. Denne tibial tunnel er en betydelig kilde til smerte etter ACL kirurgi.
Men Med All-Inside ACL rekonstruksjon slik en tibial tunnel ikke er opprettet. I stedet et spesialisert verktøy kalt en reamer brukes til å lage en tibial socket, som ikke bryter tibial cortex som det gjør i tradisjonell ACL kirurgi. All-Inside ACL kirurgi innebærer heller ikke noen formelle snitt, bare tre til fire små artroskopi snitt.
fordelene Ved ALL-Inside ACL kirurgi inkluderer mindre smerte og raskere restitusjonstid enn tradisjonelle teknikker. På grunn av den spesialiserte instrumenteringen som brukes Innen ACL kirurgi kan også bidra til å skape en mer anatomisk ACL rekonstruksjon.
ACL Grafts
det finnes en rekke forskjellige kirurgiske alternativer som kan brukes til å rekonstruere ACL ligament. Disse inkluderer bruk av autologus hamstring eller patellar sene graft, cadaveric donor grafts og syntetisk graft (LARS). Fra litteraturen er det ingen generell signifikant forskjell mellom noen av alternativene; men hver metode har sine egne fordeler og ulemper. Det beste alternativet er det som passer best for både den enkelte pasient og deres skade.
det valgte transplantatet blir deretter forberedt for å ta form av en ny sene og føres gjennom i beinet.
den nye senen festes deretter i beinet med ulike enheter for å holde den på plass mens ligamentet helbreder seg i beinet (dette tar vanligvis omtrent seks måneder).
det er fordeler og ulemper for hvert graftalternativ:
|
Grafttype |
Pros |
Cons |
|
Hamstring sene |
|
|
|
Patellar sene |
|
|
|
Kadaver pode |
|
|
|
LARS |
|
|