Chondromalacia patellae (også kjent SOM CMP eller ' runner ' s knee ') – årsaker,behandling

Hva er chondromalacia?

forklaringen av denne sykdommen skal begynne med en beskrivelse av brusk i kneleddet. Denne brusk kan håndtere enorme belastninger, opptil 65 ganger vekten av en person. Tykkelsen på brusk varierer fra 3 til 5 mm, det er å sikre tilstrekkelig pute, beskyttelse av subchondralvevet og glatte bevegelser i leddet. Næringsfunksjonen for dette vevet utføres av synovialvæske, som produseres under bevegelse.

på grunn av mangel på vaskularisering har leddbrusk ingen regenerativ kapasitet-alle typer feil som skyldes skader, dislokasjoner eller andre skader kan lett utjevnes ved dannelse av fibrøs brusk ved subchondralt vev, men det er mye mindre motstandsdyktig mot trykkrefter enn permanent skadet hyalinbrusk.

begrepet chondromalacia refererer til mykning og strukturelle endringer av patella brusk hos unge mennesker, men det er for tiden populært brukt selv for pasienter over 60 år.

Brusk som er tynnere, mykere, delaminerer eller har feil, bærer mye verre, absorberer-med andre ord – utfører sin funksjon verre. Beskrivelsene av denne sykdommen skiller fire nivåer av fremgang beskrevet i følgende tabell.

skala chondromalacia Ifølge Outerbridge:

Dype Karakterer III OG IV kan ikke helbrede, noe som fører til degenerative endringer.

* grad 0 ville bety sunn brusk.

det finnes to typer slitasjegikt i kneet:

• primær – kan oppstå som følge av mindre skader og overbelastning, utdype spontant,
• sekundær – årsaken til forekomsten er kjent, det kan være f. eks. traumer eller sykdomshistorie (i litteraturen for eksempel steril osteonekrose under steroidbehandling er gitt).

Mulige årsaker til chondromalacia

• langsiktig immobilisering av leddet,
• patella skade,
• for mye muskelspenning i kneleddet,
• muskelsvakhet i kneleddet,
• patella forvridning eller brudd,
• sport for mye belastning av kneleddet-Løping, ski, etc.,
• flate føtter,
• lateral patellastøtte,
• valgus eller deformitet av knærne,
• tilbakevendende dislokasjon eller subluxasjon av patella.

Knesmerter

Det er smerte i begynnelsen av motoraktiviteten og etter avslutningen, følte i den fremre delen av kneet er et av signalene som kan indikere kondomalakia. Det er imidlertid ikke bekreftet eksperimentelt eller klinisk hvorfor smerte oppstår til tross for mangel på bruskinnervering. Ved mykning, reduksjon av tykkelse og mange feil, er det mulig å overføre belastninger til subchondralbenet – men dette er ikke bekreftet.

det skjer også at graden av kondomalakia er avansert og smerte ikke vises.

Tilgjengelige studier

Ultralyd, MR eller en klassisk Røntgen er ikke-invasive tester som lar deg vurdere tilstanden av brusk i leddet. Den beste, men invasive måten å introdusere kirurgiske instrumenter på i leddet er artroskopi.

Behandling

Chondromalacia patellae behandles primært med bevegelse, fordi Det vanligvis skyldes akkumulerende mikroskader som følge av dårlig trening (for høy intensitet eller volum trening) i kombinasjon med dårlig fordelt belastning som følge av f.eks. muskel ubalanser. Leddbrusk blir ofte sammenlignet med en oppvasksvamp: hvis du ikke bruker den, vil den tørke ut, den vil smuldre, men hvis du bruker den for ofte, vil du skade den, så den største utfordringen i å behandle denne tilstanden er å finne den ‘gylne middel’. Sammen med denne sammenligningen er det logisk at stillhet ikke er noe annet enn helbredelse (det er symptomatisk helbredelse).

i den første behandlingsfasen brukes øvelser for å slappe av for stramme muskler (vanligvis quadriceps muskelen), så styrker øvelser, stabiliseringsøvelser og karakteristiske bevegelser av sportsdisiplinen (når du behandler idrettsutøvere) er implemented.In mange tilfeller, viskosupplementation, dvs. levering av hyaluronsyre, anbefales.

Se øvelser for kondomalakia. I mange tilfeller anbefales viskosupplementasjon, dvs.levering av hyaluronsyre.

i krevende tilfeller brukes kirurgisk behandling-lesjonene fjernes, bruskoverflaten rengjøres, bruskoverflaten bores (slitasje) eller implantater eller transplantasjoner utføres.

hvordan forebygge skader – hva bør du ikke gjøre?

Nedenfor er noen enkle regler som kan hjelpe deg med å redusere risikoen for skade.

1. Ta vare på vekten din-prøv å unngå å være overvektig.
2. Se opp for maksimal bevegelsesområde(både bøyer og utvidelser).
3. Pass på at treningsøktene dine ikke er for intense.
4. Styrke svekkede muskler.
5. ikke løp opp eller ned trappene.