de nyere soppdrepende midler itrakonazol, terbinafin og flukonazol har blitt tilgjengelig for å behandle onykomykose i løpet av de siste 10 årene. I løpet av denne tidsperioden har disse midlene erstattet griseofulvin som det foretrukne middel for onykomykose. I motsetning til griseofulvin har de nye stoffene et bredt spekter av tiltak som inkluderer dermatofytter, Candida-arter og ikke-dermatofyteformer. Hvert av de 3 orale soppdrepende stoffene terbinafin, itrakonazol og flukonazol er effektivt mot dermatofytter med relativt færre data tilgjengelig for behandling Av Candida-arter og ikke-dermatofytformer. Itrakonazol er effektiv mot Candida onychomycosis. Terbinafin kan være mer effektiv mot c. parapsilose sammenlignet med c. albicans; videre Med Candida arter en høyere dose av terbinafin eller en lengre varighet av behandlingen kan være nødvendig sammenlignet med regimet for dermatofytter. Den minste erfaring med behandling av onykomykose er med flukonazol. Griseofulvin er ikke effektiv mot Candida-arter eller ikke-dermatofyttformer. Hovedbruken av griseo-fulvin er for tiden å behandle tinea capitis. Ketokonazol kan brukes av noen til å behandle tinea versicolor med doseringsregimer være kort og krever bruk av bare noen få doser. De foretrukne regimene for de 3 orale antimykotiske midlene er som følger: itrakonazol-pulsbehandling med legemidlet administrert i 1 uke med 3 ukers behandling mellom suksessive pulser; terbinafin-kontinuerlig en gang daglig behandling; og flukonazol – en gang ukentlig behandling. Regimet for behandling av dermatofyt onykomykose er: itrakonazol-200 mg to ganger daglig I uken per måned x 3 pulser; terbinafin – 250 mg / dag i 12 uker; eller flukonazol – 150 mg / wk til den unormale spikerplaten har vokst ut, vanligvis over en periode på 9 til 18 måneder. For de 3 orale antifungale legemidlene gjelder de vanligste bivirkningene for følgende systemer, gastrointestinale (for eksempel kvalme, gastrointestinal nød, diare, magesmerter), kutan utbrudd og CNS (for eksempel hodepine og utilpasshet). Hver av de nye antifungale midlene er mer kostnadseffektive enn griseofulvin for behandling av onykomykose og er forbundet med høy overholdelse, delvis på grunn av kortere behandlingstid. De nyere antifungale midler tolereres generelt godt med legemiddelinteraksjoner som vanligvis er forutsigbare.