erythema nodosum: et tegn på systemisk sykdom

erythema nodosum, en smertefull lidelse i det subkutane fettet, er den vanligste typen pannikulitt. Vanligvis er det idiopatisk, selv om den vanligste identifiserbare årsaken er streptokokkfaryngitt. Erythema nodosum kan være det første tegn på en systemisk sykdom som tuberkulose, bakteriell eller dyp soppinfeksjon, sarkoidose, inflammatorisk tarmsykdom eller kreft. Visse stoffer, inkludert orale prevensiver og noen antibiotika, kan også være etiologiske. Kjennetegnet ved erythema nodosum er ømme, erytematøse, subkutane knuter som vanligvis ligger symmetrisk på den fremre overflaten av underekstremiteter. Erythema nodosum sår ikke og løser vanligvis uten atrofi eller arrdannelse. De fleste direkte og indirekte bevis støtter involvering AV EN TYPE IV forsinket hypersensitivitetsrespons på mange antigener. En dyp incisional eller excisional biopsi prøven bør oppnås for tilstrekkelig visualisering. Erythema nodosum representerer en inflammatorisk prosess som involverer septa mellom subkutane fettlober, med fravær av vaskulitt og tilstedeværelse av radiale granulomer. Diagnostisk evaluering etter omfattende historie og fysisk undersøkelse inkluderer komplett blodtelling med differensial; erytrocyt sedimenteringshastighet, C-reaktivt proteinnivå eller begge deler; testing for streptokokkinfeksjon (dvs.halskultur, hurtig antigen test, antistreptoly-sin-o titer og polymerasekjedereaksjonsanalyse); og biopsi. Pasienter bør stratifiseres etter risiko for tuberkulose. Videre evaluering (e.g., renset proteinderivat test, brystradiografi, avføringskulturer) varierer basert på individet. Erythema nodosum har en tendens til å være selvbegrensende. Eventuelle underliggende lidelser bør behandles og støttende behandling gis. Smerte kan håndteres med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.

More: