Kolesterolgranulomer i hodet er relativt sjeldne. Isolerte lesjoner av cerebellopontinvinkelen er enda mer uvanlige. I denne rapporten presenteres 17 tilfeller av petrous apex-kolesterolgranulomer og behandling diskuteres. Symptomer ved presentasjon inkluderte svimmelhet (14 pasienter), trykk (ni pasienter), tinnitus( åtte pasienter), hørselstap (åtte pasienter), otalgi (seks pasienter), hodepine (seks pasienter), kvalme (tre pasienter), drenering fra øret (to pasienter), ansiktssmerter (to pasienter), anfall (to pasienter), svimmelhet (en pasient), hemifacial spasme (en pasient) og ansikts nummenhet (en pasient). Seks tilfeller ble håndtert uten kirurgi og 11 pasienter gjennomgikk operative prosedyrer. Metodene som ble brukt inkluderte infralabyrinthin (åtte pasienter), transcanal-infracochlear (to pasienter) og translabyrinthin (en pasient). Gjennomsnittlig oppfølgingsperiode for alle tilfeller var 29,5 måneder. Av disse pasientene klarte uten kirurgi, forbedret symptomene i alle unntatt en, hvis tinnitus var litt verre. Av kirurgisk behandlede pasienter ble symptomene forbedret eller forblitt de samme, bortsett fra i en med forverret svimmelhet. Det var ni pasienter med hørsel tilstede presurgery og syv hvis hørsel ble bevart postsurgery. Forfatterne presenterer en sak som ble håndtert på et annet senter hvor et forsøk på kirurgisk reseksjon gjennom en subtemporal middle fossa-tilnærming var mislykket. Denne lesjonen ble vellykket behandlet ved hjelp av en infralabyrintin tilnærming med drenering i mastoidhulen. Kolesterolgranulomer av petrous apex kan håndteres uten kirurgi når symptomene er stabile eller forbedrer seg. Ellers gir en transmastoid ekstradural tilnærming med enkel drenering i mastoid sinus eller mellomøret symptomatisk forbedring med lav sykelighet. Reseksjon av petrous apex kolesterol granulomer er ikke nødvendig.