Kryss-Matching er en prosedyre utført før en blodoverføring for å avgjøre om donorblod er kompatibelt (eller uforenlig) med mottakerblod.
Kompatibilitet bestemmes ved matching av forskjellige blodgruppesystemer, hvorav DE viktigste ER ABO-og Rh-systemet, og / eller ved direkte testing for tilstedeværelse av antistoffer mot en prøve av donorvev eller blod.
Formål Med Kryssmatching
kryssmatchen brukes rutinemessig som det siste trinnet i pretransfusjonskompatibilitetstesting. Formålet med kompatibilitetstesting er å oppdage: uregelmessige antistoffer; feil I ABO-gruppering og skrivefeil i pasientidentifikasjon og resultatregistrering.
krysskampen vil oppdage følgende:
1. De fleste mottaker antistoffer rettet mot antigener på donor røde blodlegemer.
2. Store feil I ABO gruppering, merking og identifisering av givere og mottakere.
Prinsipp
Kryss-matching vil oppdage inkompatibilitet mellom donor og mottaker som ikke vil være tydelig ved blodtyping. Det finnes to typer kryss-kamper: Major cross-match og Minor cross-match.
den viktigste kryssmatch innebærer testing av pasientens serum med donorceller for å avgjøre om pasienten har et antistoff som kan forårsake en hemolytisk transfusjonsreaksjon eller redusert celleoverlevelse av donorceller. Dette er den viktigste krysskampen.
den mindre kryssmatch innebærer testing av pasientens celler med donorplasma for å avgjøre om det er et antistoff i donorens plasma rettet mot et antigen på pasientens celler.
Prosedyre
- Forbered blodprøver fra donor og mottaker:
For Større kryssmatch: Donors røde blodlegemer og mottakerserum eller plasma
For Mindre kryssmatch: mottakerserum og donors serum eller plasma - Klargjør 3-5% cellesuspensjoner av røde blodlegemer.
- Stor Krysskamp:
Merk et reagensrør. Tilsett to dråper av pasientens serum og en dråpe av den aktuelle donorcellesuspensjonen. - Mindre Krysskamp:
Merk et reagensrør. Tilsett to dråper av det aktuelle donorserumet og en dråpe av pasientcellesuspensjonen. - Bland rørene og inkuber ved 37°C i ca 45 minutter.
- Tilsett TO dråper AHG (Antihuman globulin) og bland godt.
- Sentrifuge i 1 minutt ved 1500 rpm
- Les makroskopisk og mikroskopisk og ta opp resultatene
Tolkning
blandingen av erytrocytter og serum observeres for hemolyse eller mikroskopisk for agglutinering. Alle tegn på hemolyse / agglutinering indikerer en inkompatibel krysskamp. Negative resultater er tatt for å indikere kompatibilitet.