fem års behandling Med anastrozol (Arimidex) trygt og effektivt forhindret brystkreft tilbakefall hos høyrisiko postmenopausale kvinner ved 10.9 års oppfølging, ifølge data fra International Breast Cancer Intervention Study II (IBIS-II) Prevention trial presentert på San Antonio Breast Cancer Symposium, holdt desember 10-14, I San Antonio, Texas.1
» disse dataene gir ytterligere støtte til bruk av anastrozol i forebygging av brystkreft hos høyrisikokvinner. DET har blitt anbefalt AV NICE Og Storbritannia National Institute Of Excellence, OG US Preventive Task Force I Usa, » Jack Cuzick, PhD, co-leder Av International Breast Cancer Intervention Studies, sa under en pressekonferanse holdt på konferansen.
totalt 3 864 postmenopausale kvinner med økt risiko for å utvikle brystkreftkompensasjon, inkludert de som hadde 2 eller flere slektninger med brystkreft, en mor eller søster som utviklet brystkreft før fylte 50 år, eller en mor eller søster som hadde brystkreft i begge brystkreftble registrert I IBIS-II-forebyggingsstudien fra 2003 til 2012.
oppfølgingen innebar klinikkbesøk, spørreskjemaer og registerdata.
Pasientene ble randomisert til enten 1 mg/dag anastrozol i 5 år (n = 1920) eller placebo (n = 1944). Fem års overholdelse av behandlingen var 74,6% for anastrozol og 77,0% for placebo, som ikke var signifikant forskjellig. Cuzick tilskrives litt lavere tilslutning til bivirkninger (aes) opplevd av pasienter.
de oppdaterte resultatene ble også publisert samtidig I The Lancet.2
etter 10,9 års oppfølging ble kvinners sjanse for å få brystkreft igjen redusert med 50%, sammenlignet med de som fikk placebo. Dette er litt mindre enn 53% reduksjon sett i resultater presentert etter de første 7 årene etter behandling.3 Men cuzick forklarte, 1 måte å fortsatt vise denne reduksjonen er signifikant, er oversettelsen til en estimert 29 kvinner som trenger å bli behandlet med anastrozol i 5 år for å forhindre 1 brystkreft under behandling og i de neste 5 årene.
reduksjonen var større de første 5 årene etter behandling (HR, 0,39; 95% KI, 0,27-0,58; P < ·0001); en betydelig reduksjon på 36% ble imidlertid sett i etterbehandlingsperioden (HR, 0,64; 95% KI, 0,45-0,91; P = 0,014), som fortsatt er større enn tamoksifen. «Dette er betydelig informasjon om de langsiktige dataene, noe som er spesielt relevant fordi tamoxifen har blitt sett på og har vist at 30% reduksjonen du får med tamoxifen i 5 år opprettholdes i minst 20 år, så Det er et viktig spørsmål for aromatasehemmeren,» Sa Cuzick, som også er direktør For Wolfson Institute Of Preventive Medicine, leder Av Senter for Kreftforebygging, Og John Snow Professor I Epidemiologi Ved Queen Mary University Of London.
dessuten ble invasiv østrogenreseptor (er)-positiv brystkreft redusert med 54% (HR, 0,46; 95% KI, 0,33-0,65, P <.0001), med fortsatt signifikant effekt i perioden etter behandling. I tillegg ble det observert en 59% reduksjon i duktalt karsinom in situ (HR, 0,41; 95% KI, 0,22–0,79; P = 0,0081), spesielt hos ER-positive pasienter (HR, 0,22; 95% KI, 0,78–0,65; P < 0,0001).
ingen signifikant forskjell i dødsfall ble observert totalt (HR, 0,96; 95% KI, 0,69-1,34; P = 0,82) eller for brystkreft. I tillegg ble det observert en signifikant reduksjon i ikke-brystkreft ved anastrozolbehandling (OR, 0,72; 95% KI, 0,57-0,91; P = 0,0042), nemlig ved ikke-melanom hudkreft.
i tillegg ble det ikke rapportert om nye Bivirkninger ved lengre oppfølging, og det ble heller ikke rapportert om overskudd av frakturer eller andre alvorlige Bivirkninger som tidligere var sett med aromatasehemmeren.
dette understreker behovet, spesielt i forebyggingsstudier, for langsiktig oppfølging. Vi har lært mye å gå videre til 12 år, en annen 10 års oppfølging vil fortelle oss mye mer om virkningen på dødeligheten, » Sa Cusick.
Referanse:
1. Jørgensen J, Jørgensen j, Et al. Ti års resultater fra international breast cancer intervention study II. Presentert på: San Antonio Breast Cancer Symposium; desember 10-14, 2019; San Antonio, Texas. Abstrakt GS4-04.
2. Jørgensen J, Jørgensen j, Et al. Bruk av anastrozol for forebygging av brystkreft (IBIS-II): langsiktige resultater fra en randomisert kontrollert studie. Lancet. doi: 10.1016 / S0140-6736 (19) 32955-1.