- Syklusen Av Tretthet Og Kognitiv Dysfunksjon
- Diagnostisering Av Tretthet
- Kognitiv Dysfunksjon
- Lupus Og Søvnforstyrrelser
- Lupus-relatert Tretthet Og Muskuloskeletale Problemer
- Behandling Av Lupus-relatert tretthet: Å Holde Seg Frisk er Det Beste Forsvaret
Syklusen Av Tretthet Og Kognitiv Dysfunksjon
hos de med lupus, (også kjent som systemisk lupus erythematosus eller SLE), er historien om tretthet og kognitiv dysfunksjon Hva Dr. Melanie Harrison sammenligner med historien om «kylling og egg.»Hvert symptom påvirker direkte den andre og kan forårsake ødeleggelse på menneskekroppen ved å tvinge en til å tåle en pågående syklus av forvirring forårsaket av utmattelse, som er forårsaket av forvirring, som er forårsaket av utmattelse, og så videre. Et slikt scenario er vanskelig for enkeltpersoner å leve med og vanskelig for leger å diagnostisere.
blant den generelle befolkningen i Usa er tretthet den viktigste klagen i over ti millioner legebesøk, eller en fjerdedel av alle besøk årlig. Dette skyldes i stor grad at tilstanden i seg selv er så dynamisk; mange pasienter som lider av tretthet, klager ofte over fysisk tretthet, hvor ledd og bein bare er slitt ut, mens andre beskriver mer av en psykologisk tretthet som skyldes stressene i livet, arbeidet og familien. Atter andre klager bare av mental utmattelse, når deres sinn er disig eller ikke fungerer så klart som de tror det skal. På forskjellige tidspunkter og på forskjellige måter kan omtrent alle lide av en eller en kombinasjon av disse plager.
til tross for slike forskjellige måter å presentere seg på, er hvert variabelt symptom på tretthet like ekte og kan ofte være mye mer uttalt hos de med lupus. Ifølge Dr. Harrison har de med lupus en tendens til å oppleve lupus-relatert tretthet som «noe mer fra innsiden» menneskekroppen. Selv om begrepet høres usikkert, gir det seg til en annen, og noen kan argumentere dypere, forståelse av symptomet hos de som opplever det som følge av lupus; tretthet er mer enn bare listløshet. Snarere er det når man har lite problemer med å starte en oppgave, men i stedet dekk lett og har problemer med å holde opp (igjen, enten det er mentalt, fysisk, psykologisk eller på annen måte).
» Tretthet, spesielt relatert til autoimmune sykdommer som lupus, er ofte vedvarende,» Sier Dr. Harrison. «Det er veldig immaterielt , men du vet forskjellen-spesielt de med lupus vet forskjellen. Det er ikke det samme som bare å ha en kald, det er ikke det samme som bare ikke å få en god natts søvn.»
Diagnostisering Av Tretthet
sammen med hudutslett og leddgikt er tretthet blant de vanligste symptomene på lupus. Over 81 prosent av de med lupus, både aktive og inaktive, vil oppleve plagsom tretthet som vil svekke deres evne til å leve normalt. Til tross for denne høye prosentandelen, blir tretthet, på grunn av symptomens variabilitet og dens typisk subtile utvikling, ofte oversett av både pasienter og leger. Faktisk er det mange ganger bare når pasientene først klager over tretthet at de innser at noe har «vært av» for en stund. Dette, Ifølge Dr. Harrison, er en grunn til at leger har hatt slike problemer med å diagnostisere det.
«Fordi Vi ikke kan gjøre en blodprøve for det, kan vi ikke gjøre en røntgen for det, vi har ikke spesifikke questions…it’ s veldig vanskelig for oss å måle det,» sier Dr. Harrison. Som et resultat har det medisinske samfunnet hatt liten sjanse til å studere tretthet, og det som er uendelig verre, hevder sjelden suksess i å behandle sykdommen, med mindre både en utløser og en kontinuerlig årsak til symptomet er kjent.
årsaker til tretthet kan være mange, og derfor kan det være så vanskelig å begrense en bestemt årsak. Fra et fysisk ståsted, kan tretthet være et resultat av anstrengelse, smerte, eller sykdommer som multippel sklerose, revmatoid artritt, eller lupus; atferdsmessig kan det skyldes dårlig søvn, rusmisbruk, stress eller annen form for forstyrrelse i daglige aktiviteter; og psykologisk kan det skyldes nevropsykiatriske problemer som humørsykdommer eller kognitiv dysfunksjon selv.
Kognitiv Dysfunksjon
Kognitiv funksjon refererer til summen av alle aktiviteter som utgjør kognitiv tenkning. Dette inkluderer å ta inn ny informasjon, tolkning av informasjon, skape og lagre nye minner, problemløsning, etc. Hvis noen kognitive prosesser forstyrres, sies det at man lider av kognitiv dysfunksjon.
hos de med lupus klager 80 prosent av kognitive problemer som avbryter livet deres. Noen ganger kan dette manifestere seg på trivielle måter som å glemme hva man skal kjøpe i supermarkedet, mens andre ganger kan mer alvorlig informasjon være aktuelt, for eksempel å glemme hvor man skal hente sine barn. Ofte kan kognitiv dysfunksjon føre til en alvorlig reduksjon i livskvaliteten fordi kognitive problemer skaper en følelse av usikkerhet.
» det kan være tap av uavhengighet, enten fordi du faktisk ikke kan gjøre ting som å betale regningene riktig eller fordi Du er redd for at hvis Du prøver å gjøre noe, vil det ikke bli gjort riktig, så du unngår bare disse aktivitetene, Sier Dr. Harrison. «Det er mye angst og mye depresjon forbundet med det.»
Ifølge Dr. Harrison er Det også en stor følelse av frykt rundt kognitiv dysfunksjon. Pasienter bekymrer seg for at sykdommen vil utvikle seg, til slutt forlater deres sinn » dementert.»Basert på hennes studieår, Dr. Harrison har konkludert med at pasienter som lider av kognitiv dysfunksjon i de fleste tilfeller (uten forekomst av andre medisinske tilstander som tilbakevendende slag eller andre tilstander som påvirker hjernen) ikke opplever progressive symptomer.
årsakene til kognitiv dysfunksjon ligner på tretthet. Hos de med lupus kan de inkludere enhver form for sykdom som påvirker sentralnervesystemet, enhver tilstand som påvirker hjernen, psykiatriske forstyrrelser (inkludert en eller kombinasjon av 19 nevropsykiatriske syndromer skissert Av American College Of Rheumatology), feber, medisiner (som steroider som prednison), søvnforstyrrelser, smerte og tretthet. Likhetene slutter ikke der.
hos de med lupus kan kognitiv dysfunksjon, akkurat som tretthet, variere fra mild til alvorlig og kan manifestere seg på en rekke måter, slik at pasientene nøyaktig beskriver det samme symptomet mens hver opplever det annerledes.
» mange mennesker vil si at de vet at de ikke tenker så klart som de gjorde før de utviklet lupus,» sier Dr. Harrison. «Noen dager er definitivt bedre enn andre, og noen uker er bedre enn andre, og noen måneder er bedre enn andre, men de går aldri helt tilbake til hva deres grunnlinje var før de hadde sykdommen.»
det er ingen endelig behandling for kognitiv dysfunksjon (igjen, fordi akkurat som i tretthet, er det ingen spesifikke årsaker som alltid skaper tilstanden i menneskekroppen).
når de plasseres side om side, er symptomene på tretthet og symptomene på kognitiv dysfunksjon påfallende like og er indikative for en syklus av forhold som kan være lammende. Dr. Harrison sier klart problemet når hun sier at, «tenkning blir vanskeligere når du er trøtt, og når du konsentrerer deg om å tenke klart, det fører til tretthet fordi din tenkning er svekket. Nå, hvilken av disse startet denne onde syklusen?»
Lupus Og Søvnforstyrrelser
for de med lupus er en god natts søvn blant de mest verdifulle aktivitetene der man kan engasjere seg for å holde seg frisk og unngå symptomer på sykdommen som tretthet og kognitiv dysfunksjon. Dessverre hevder 61 prosent av de med lupus at de ikke føler seg oppdatert etter en natts søvn. Vanligvis har de med lupus søvnproblemer som kan omfatte noen eller alle av følgende:
- Søvn For kort av en varighet
- Dårlig søvnkvalitet
- Søvn for kort av en varighet
- problemer med å sovne
- Manglende evne til å sovne
Et annet element av søvnforstyrrelse dr. Harrison identifiserer er Det Hun kaller «søvnfobi»:
» Lupus pasienter har en tendens Til å ligge våken og er bekymret for ikke å sove, men hva skjer når du tenker ,» herregud, jeg sovner ikke og jeg har så mye å gjøre i morgen?»sier Dr. Harrison. «Jo mer engstelig du blir, jo mindre sannsynlig at du vil kunne sovne eller sove godt når du sovner.»
som nevnt tidligere kan mangel på søvn føre til tretthet og kan forårsake stor angst, men det kan også føre til følelser av depresjon, noe som kan forverre symptomene på kognitiv dysfunksjon og gjøre søvn vanskeligere, og skape enda et «kylling og egg» scenario der en tilstand fremmer den andre i en gjensidig bevegelse.
Lupus-relatert Tretthet Og Muskuloskeletale Problemer
hos de med lupus, som i den generelle befolkningen, står muskuloskeletale problemer som leddgikt for en betydelig del av pasientens klager. Muskuloskeletale problemer er ofte sitert som en årsak til tretthet. Vanligvis er disse ikke kroniske, men hos de med lupus er det ledd-og muskelsmerter som er inflammatoriske og derfor vanskeligere å tåle.
av de med lupus hevder over 95 prosent å lide smerte og hevelse forbundet med leddgikt (det vanligste symptomet på lupus). Ytterligere 20-30 prosent av pasientene lider også av fibromyalgi, en tilstand som ligner på leddgikt der vondt og smerter er tilstede, men ikke vises synlig i fysiske undersøkelser eller på blodprøver. Igjen kan disse forholdene forårsake søvnforstyrrelser som igjen forårsaker både tretthet og kognitiv dysfunksjon.
Anemi Er enda en tilstand som rammer mange i den generelle befolkningen, men er også ofte forbundet med lupus, lupus-relatert tretthet og kognitiv dysfunksjon. I blodet er jern ansvarlig for å bære oksygen gjennom hele kroppen. Når en pasient er anemisk (definert som en jernmangel), oppstår en situasjon der pasientens blodceller ikke kan bære nok oksygen. Kroppen er så tvunget til å takle ved å trekke mer oksygen inn gjennom slike midler som gjesping, økende følelser av tretthet. Når de med lupus opplever dette, opplever De vanligvis Det Som Dr. Harrison kaller «anemi av en kronisk sykdom», der pasienter utvikler anemi sakte-resultatet av betennelsen i kroppen.
«Du har nok jern,» Sier Dr. Harrison, » men systemet ditt fungerer bare ikke bra.»
Behandling Av Lupus-Relatert Tretthet: Å Holde Seg Frisk Er Det Beste Forsvaret
Dr. Harrison understreker at selv om det medisinske samfunnet ikke vet alt som er å vite om lupus-relatert tretthet og kognitiv dysfunksjon, gjør de store fremskritt fremover i studiene.
» historiens moral er at årsaken til tretthet ikke er klar, «sier hun,» men vi har gjort noe fremgang og lærer mer om emnet.»
Dr. Harrison gjentar at årsakene til både tretthet og kognitiv dysfunksjon hos de med lupus er mange og kan variere fra separate forhold i kroppen som humørsykdommer, muskelsmerter eller lungesykdommer (som kronisk bronkitt) til eksterne faktorer som stress på jobben og i hjemmet eller medisinering. Uansett årsak, når syklusen av tretthet og kognitiv dysfunksjon har startet, kan symptomene være vanskelig å håndtere.
Bare Fordi det er spørsmål igjen ubesvart når du arbeider med lupus betyr ikke at leger har ingen råd når det gjelder å begrense virkningene av sykdommen. Dr. Harrison påpeker, som de fleste medisinske fagfolk gjør, at det er viktig å opprettholde en sunn livsstil som inkluderer et balansert kosthold, tilstrekkelig søvn og mosjon. Å holde disse standardene kan ikke forhindre alle symptomene på sykdommen, men i det lange løp vil det holde kroppen sterk og godt forberedt på å håndtere hva lupus-relaterte forhold kan oppstå.
Lær mer OM Hss Sle Workshop, en gratis støtte-og utdanningsgruppe som holdes månedlig for personer med lupus og deres familier og venner.
Oppdatert: 11/9/2009
Sammendrag Av James P. O ‘ Rourke
Forfattere
Melanie Harrison, MD