Av Ting Bao, MD, DABMA, MS og Jyothirmai Gubili, MS
August 10, 2018
ASCO Posts Integrative Oncology-serie er ment å lette tilgjengeligheten av bevisbasert informasjon om integrerende og komplementære terapier som noen ganger brukes av pasienter med kreft. Ting Bao, MD, DABMA, MS og Jyothirmai Gubili, MS, presenterer informasjon om bruk av reishi sopp av kreftoverlevende for å øke energi og stimulere immunforsvaret. Selv om noen små studier støtter bruken av disse indikasjonene, er det nødvendig med videre studier for å bekrefte disse fordelene.
Ting Bao, MD, DABMA, MS
Jyothirmai Gubili,MS
Dr. Bao Er Direktør, Integrerende Bryst Onkologi, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York. Ms. Gubili Er Redaktør, Integrativ Medisin, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York.
GJESTEDITOR
Jun J. Mao, MD, MSCE
Integrativ Onkologi er gjestredigert Av Jun J. Mao, MD, MSCE, Laurance S. Rockefeller Chair In Integrative Medicine and Chief, Integrative Medicine Service, Memorial Sloan kettering cancer center, new york.
Vitenskapelig Navn: Ganoderma lucidum
Vanlige Navn: Ling zhi, lin zi, mushroom of immortality
Oversikt
en sopp,reishi sopp er en viktig del av de tradisjonelle medisinske systemene I Kina, Japan, Korea og Andre Asiatiske land. Det brukes til å øke energi, stimulere immunforsvaret og fremme helse.
Reishi har blitt populært de siste tiårene og brukes til å behandle koronarsykdom, leddgikt, hepatitt, hypertensjon, AIDS og kreft. Det er også mye anbefalt av herbalists å øke immunforsvaret. Reishi selges i form av pulver, kapsler, tinkturer og te, som alle er produsert fra mycelia, sporer eller fruktlegemer.
Nåværende data fra små studier tyder på at reishi forbedrer immunresponsen hos pasienter med kreft. Det er imidlertid ingen tegn på effekt som en førstelinje kreftbehandling eller for å forlenge langsiktig overlevelse.
Vitenskapen
Farmakologiske studier har avdekket beta-glukan polysakkarider og triterpener å være bioaktive forbindelser i reishi sopp. Reishi ekstrakter viser immunmodulerende,1 renoprotective,2 anti-inflammatorisk, 3 og hepatoprotective4 effekter. Kliniske funn tyder på fordelene ved å forbedre nedre urinveis symptomer hos menn, 5 utøver milde antidiabetiske effekter og forbedrer dyslipidemi.6 randomiserte kontrollerte studier støtter imidlertid ikke bruk av reishi for å redusere kardiovaskulære risikofaktorer forbundet med type 2 diabetes.7,8 en liten studie fant ingen fordel av reishi spore pulver for behandling av Pasienter Med Alzheimers sykdom.9
Reishi har også blitt undersøkt for sine potensielle anticancer effekter. Prekliniske funn viste at den har kjemopreventiv evne, 10 lindrer kjemoterapi-indusert kvalme, 11 øker effekten av strålebehandling, 12 og fremmer sensitivitet av eggstokkreft celler til cisplatin.13 Det kan også være nyttig for å forebygge cisplatinindusert nefrotoksisitet.14
Leger bør være klar over populariteten til reishi sopp som en immunostimulant og dens potensial for interaksjon med visse reseptbelagte legemidler, inkludert antikoagulantia og immunsuppressiva.
i kliniske studier ble forbedret immunrespons, inkludert økning i plasmakonsentrasjonen av interleukin 2 (IL-2), IL-6 og interferon-gamma, samt økt naturlig drepercelleaktivitet, rapportert hos pasienter med avansert stadium kreft (n = 34) etter inntak av et reishi polysakkaridpreparat (1800 mg, 3 ganger daglig, i 12 uker).15 et reishi-polysakkaridekstrakt er vist å reversere undertrykkelsen av perforin-og granzyme b-ekspresjon i lymfocytter hos pasienter med lungekreft.16
i en annen studie av pasienter med kolorektale adenomer reduserte et vannløselig reishi-ekstrakt (1,5 g/d, tatt i 12 måneder) tallet (P <.01), og total størrelse (P < .01) av adenomer i intervensjonsgruppen (n = 96) sammenlignet med kontrollene (n = 102).17 og remisjon av hepatocellulært karsinom er rapportert i tre tilfeller i en enkelt studie.18
et reishi-soppekstrakt ble imidlertid funnet å ha toksiske effekter i leukocytter in vitro.19 Pasienter som fikk behandling for gastrointestinal kreft hadde forhøyede NIVÅER AV CA72-4, en serumtumormarkør, etter inntak av kosttilskudd som inneholdt reishi-sporer.8 Videre forskning er nødvendig for å fastslå reishis sikkerhet som en tilleggsbehandling for kreft.
Bivirkninger
Kvalme, 8 søvnløshet, 20 og levertoksisitet etter inntak av pulverisert reishi sopp21, 22 er rapportert.
Kronisk diare ble rapportert i en 49 år gammel mann med non-Hodgkin lymfom etter langvarig bruk av et pulverisert ekstrakt av reishi-sopp.23
Urtemedisininteraksjoner
Antikoagulantia/antiblodplatemidler: Reishi kan øke risikoen for blødning.24
Immunsuppressive Midler: Reishi kan øke immunresponsen.15
Kjemoterapeutiske midler: Reishi kan øke antioksidantkapasiteten i plasma og kan interagere med kjemoterapeutiske midler som er avhengige av frie radikaler.25
Cytokrom P450-substrater: Reishi-polysakkarider hemmer CYP2E1, CYP1A2 OG CYP3A og kan forårsake akkumulering av legemidler som metaboliseres av disse enzymene, og dermed øke risikoen for bivirkninger.26
Urt-Laboratorieinteraksjoner
Reishi-ekstrakter kan forlenge internasjonal normalisert ratio, protrombintid og aktivert partiell tromboplastintid.24
Reishi sopp spore pulver kan heve nivået av glykoprotein CA72-4. Høye NIVÅER AV CA72 – 4 er rapportert ved flere maligniteter, inkludert gastrointestinal, ovarial, endometrial og lungekreft.27
Sammendrag
Reishi sopp og dets ekstrakter er populære kosttilskudd som ofte brukes av kreftoverlevende for å øke energi og stimulere immunforsvaret. Disse påstandene støttes av en rekke små studier. Pasienter og deres omsorgsteam bør imidlertid være oppmerksomme på mulig legemiddel-urt-interaksjon via cytokrom P450, legemiddel-lab-interaksjon via forhøyning AV CA72-4 og potensielle toksisiteter. Videre studier med reishi sopp er nødvendig. ■
OPPLYSNING: Dr. Bao og Ms. Gubili rapporterte ingen interessekonflikter.
1. Chen HS, Tsai YF, Lin S, Et al: Studier på immunmodulerende og antitumoraktiviteter Av Ganoderma lucidum (Reishi) polysakkarider. Bioorg Med Chem 12:5595-5601, 2004.
2. Shieh YH, Liu CF, Huang YK, Et al: Evaluering av lever – og nyrebeskyttende effekter Av Ganoderma lucidum hos mus. Er J Chin Med 29:501-507, 2001.
3. Joseph S, Sabulal B, George V, Et al: Antitumor og antiinflammatoriske aktiviteter av polysakkarider isolert Fra Ganoderma lucidum. Acta Pharm 61:335-342, 2011.
4. Jin H, Jin F, Jin JX, Et al: Beskyttende effekter Av Ganoderma lucidum spore på kadmium hepatotoksisitet hos mus. Mat Chem Toxicol 52: 171-175, 2013.
5. Noguchi M, Kakuma T, Tomiyasu K, et al: Effekt Av Et Ekstrakt Av Ganoderma lucidum hos menn med nedre urinveis symptomer: en dobbeltblind, placebokontrollert randomisert og doseavhengig studie. Asiatisk J Androl 10: 651-658, 2008.
6. Chu TT, Benzie IF, Lam CW, Et al: Studie av potensielle kardioprotektive effekter Av Ganoderma lucidum (Lingzhi): Resultater av en kontrollert human intervensjonsstudie. Br J Nutr 107: 1017-1027, 2012.
7. Klupp NL, Chang D, Hawke F, Et al: Ganoderma lucidum sopp for behandling av kardiovaskulære risikofaktorer. Cochrane Database Syst Rev 2015; 2: CD007259.
8. Klupp NL, Kiat H, Bensoussan A, et al: en dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie Av Ganoderma lucidum for behandling av kardiovaskulære risikofaktorer for metabolsk syndrom. Sci Rep 6: 29540, 2016.
9. Wang GH, Wang LH, Wang C, et al: Spore pulver Av Ganoderma lucidum for behandling Av Alzheimers sykdom: en pilotstudie. Medisin (Baltimore) 97: e0636, 2018.
10. Weng CJ, Yen GC: in vitro og in vivo eksperimentelle bevis avslører de kjemopreventive effektene Av Ganoderma lucidum på kreftinvasjon og metastase. Clin Exp Metastase 27:361-369, 2010.
11. Wang CZ, Basila D, Aung HH, Et al: Effekter av ganoderma lucidum ekstrakt på kjemoterapi-indusert kvalme og oppkast i en rottemodell. Er J Chin Med 33: 807-815, 2005.
12. Kim KC, Jun HJ, Kim JS, Et al: Forbedring av strålingsrespons med kombinert Ganoderma lucidum og duchesnea chrysantha ekstrakter i human leukemi HL – 60 celler. Int J Mol Med 21: 489-498, 2008.
13. Zhao S, Ye G, Fu G, Et al: Ganoderma lucidum utøver anti-tumor effekter på eggstokkreft celler og øker deres følsomhet for cisplatin. Int J Oncol 38:1319-1327, 2011.
14. Pillai TG, John M, Sara Thomas G: Forebygging av cisplatin indusert nefrotoksisitet av terpener isolert Fra Ganoderma lucidum forekommer I Sørlige Deler Av India. Exp Toksikol Pathol 63: 157-160, 2011.
15. Gao Y, Zhou S, Jiang W, Et al: Effekter av ganopoly (Et Ganoderma lucidum polysakkarid ekstrakt) på immunfunksjonene i avansert stadium kreftpasienter. Immunol Investere 32: 201-215, 2003.
16. Sun LX, Li WD, Lin ZB, Et al: Beskyttelse mot lungekreft pasient plasma-indusert lymfocytt undertrykkelse Av Ganoderma lucidum polysakkarider. Celle Physiol Biochem 33:289-299, 2014.
17. Oka S, Tanaka S, Yoshida S, et al: et vannløselig ekstrakt fra Kulturmedium Av Ganoderma lucidum mycelia undertrykker utviklingen av kolorektale adenomer. Hiroshima J Med Sci 59:1-6, 2010.
18. Gordan JD, Chay WY, Kelley RK, et al: ‘Og hvilke andre medisiner tar du?’J Clin Oncol 29: e288-e291, 2011.
19. Gill SK, Rieder MJ: Toksisitet av en tradisjonell Kinesisk medisin, Ganoderma lucidum, hos barn med kreft. Kan J Clin Pharmacol 15: e275-e285, 2008.
20. Jin X, Ruiz Beguerie J, Sze DM, et al: Ganoderma lucidum (Reishi sopp) for kreftbehandling. Cochrane Database Syst Rev 2016; 4: CD007731.
21. Yuen MF, Ip P, Ng WK, et al: Hepatotoksisitet på grunn Av en formulering Av Ganoderma lucidum (lingzhi). J Hepatol 41: 686-687, 2004.
22. Wanmuang H, Leoparut J, Kositchaiwat C, et al: Dødelig fulminant hepatitt assosiert Med Ganoderma lucidum (Lingzhi) sopppulver. J Med Assoc Thai 90: 179-181, 2007.
23. Wanachiwanawin D, Piankijagum A, Chaiprasert A, Et al: Ganoderma lucidum: en årsak til pseudoparasitose. Sørøst-Asia J Trop Med Folkehelse 37:1099-1102, 2006.
24. Tao J, Feng KY: Eksperimentelle og kliniske studier på hemmende effekt av ganoderma lucidum på blodplateaggregering. J Tongji Med Univ 10: 240-243, 1990.
25. Wachtel-Galor S, Szeto YT, Tomlinson B, Et al: Ganoderma lucidum (‘Lingzhi’): Akutt og kortsiktig biomarkørrespons på tilskudd. Int J Mat Sci Nutr 55: 75-83, 2004.
26. Wang X, Zhao X, Li D, Et al: Effekter Av Ganoderma lucidum polysakkarid PÅ CYP2E1, CYP1A2 og CYP3A aktiviteter I BCG-immun leverskade hos rotter. Biol Pharm Bull 30: 1702-1706, 2007.
27. Liang Y, Han M, Fan X, et al: en unormal forhøyelse av serum CA72 – 4 Av Ganoderma lucidum spore pulver. Ann Clin Lab Sci 43:337-340, 2013.