Refleks sympatisk dystrofi syndrom (Rsds) – også kjent som komplekst regionalt smertesyndrom-er en kronisk tilstand preget av alvorlig brennende smerte, patologiske endringer i bein og hud, overdreven svette, vevsvev og ekstrem følsomhet for berøring. Syndromet, som er en variant av en tilstand som kalles causalgi, er en nervesykdom som oppstår på skadestedet (oftest til armer eller ben). Det oppstår spesielt etter skader fra høy hastighet virkninger som de fra kuler eller shrapnel. Det kan imidlertid oppstå uten tilsynelatende skade.
symptomene på RSDS oppstår vanligvis nær skadestedet, enten større eller mindre, og inkluderer: brennende smerter, muskelspasmer, lokal hevelse, økt svette, mykning av bein, ledd ømhet eller stivhet, begrenset eller smertefull bevegelse, og endringer i negler og hud. Et synlig tegn på RSDS nær skadestedet er varm, skinnende rød hud som senere blir kul og blåaktig. Smerten som pasientene rapporterer er ute av forhold til alvorlighetsgraden av skaden og blir verre, snarere enn bedre, over tid. Det er ofte karakterisert som en brennende, verkende, searing smerte, som i utgangspunktet kan være lokalisert til skadestedet eller området dekket av en skadet nerve, men sprer seg over tid, ofte involverer en hel lem. Det kan noen ganger også innebære motsatt ekstremitet. Smerte er kontinuerlig og kan forsterkes av følelsesmessig stress. Flytting eller berøring av lemmen er ofte utålelig. Til slutt blir leddene stive fra ubruk, og huden, musklene og beinatrofi.
symptomene på RSDS varierer i alvorlighetsgrad og varighet. IMIDLERTID er det vanligvis tre stadier forbundet MED RSDS, og hvert trinn er preget av progressive endringer i hud, negler, muskler, ledd, ledbånd og bein.
fase ett varer fra 1 til 3 måneder og er preget av alvorlig, brennende smerte på skadestedet. Muskelspasmer, leddstivhet, begrenset mobilitet, rask vekst av hår og negler og vasospasme (en innsnevring av blodårene) som påvirker farge og temperatur i huden, kan også forekomme.
i fase to, som varer fra 3 til 6 måneder, intensiverer smerten. Hevelse sprer seg, hårvekst avtar, negler blir sprukket, sprø, rillet og spotty, osteoporose blir alvorlig og diffus, leddene tykkere og muskler atrofi.
når pasienten når trinn tre, blir endringer i hud og bein irreversible, og smerte blir ubøyelig og kan nå involvere hele lemmen. Det er markert muskelatrofi, sterkt begrenset mobilitet i det berørte området, og flexor sene sammentrekninger (sammentrekninger av muskler og sener som bøyer leddene). Av og til blir lemmen forskjøvet fra sin normale stilling, og merket beinmykning er mer spredt.
årsaken TIL RSDS er ukjent. Syndromet antas å være et resultat av skadede nerver i det sympatiske nervesystemet – den delen av nervesystemet som er ansvarlig for å kontrollere blodkarets diameter. Disse skadede nerver sender upassende signaler til hjernen, forstyrrer normal informasjon om følelser, temperatur og blodstrøm.
SIDEN RSDS er oftest forårsaket av traumer til ekstremiteter, andre forhold som kan føre TIL RSDS inkluderer forstuinger, brudd, kirurgi, skade på blodkar eller nerver, og cerebrale lesjoner. Forstyrrelsen er unik ved at den samtidig påvirker nerver, hud, muskler, blodårer og bein.
RSDS kan streike i alle aldre, men er mer vanlig mellom 40 og 60 år. Det påvirker både menn og kvinner, men er oftest sett hos kvinner. Selv om DET kan oppstå i alle aldre, øker antall RSDS-tilfeller blant ungdom og unge voksne. Etterforskere anslår at to til fem prosent av de med perifer nerveskade og 12 til 21 prosent av de med hemiplegi (lammelse av den ene siden av kroppen) vil lide AV RSDS.
RSDS er ofte feildiagnostisert fordi DET fortsatt er dårlig forstått. Diagnose er komplisert av det faktum at noen pasienter forbedrer seg uten behandling. En forsinkelse i diagnose og / eller behandling for dette syndromet kan føre til alvorlige fysiske og psykiske problemer. Tidlig anerkjennelse og rask behandling gir størst mulighet for utvinning.
RSDS diagnostiseres primært gjennom observasjon av symptomene. Noen leger bruker imidlertid termografi-en diagnostisk teknikk for å måle blodstrømmen ved å bestemme variasjonene i varme som slippes ut fra kroppen – for å oppdage endringer i kroppstemperatur som er vanlige i RSDS. Et fargekodet» termogram » av en person i smerte viser ofte en endret blodtilførsel til det smertefulle området, som ser ut som en annen nyanse (unormalt blek eller fiolett) enn de omkringliggende områdene av den tilsvarende delen på den andre siden av kroppen. En unormal termogram i en pasient som klager over smerte kan føre til en diagnose AV RSDS. Røntgenstråler kan også vise endringer i beinet.
Leger bruker en rekke medikamenter for å behandle RSDS, inkludert kortikosteroider, vasodilatorer, og alfa – eller beta-adrenerge-blokkerende forbindelser. Heving av ekstremitet og fysioterapi brukes også til å behandle RSDS. Injeksjon av lokalbedøvelse, som lidokain, er vanligvis det første trinnet i behandlingen. Injiseringer gjentas etter behov. Tens (transkutan elektrisk stimulering), en prosedyre der korte pulser av elektrisitet påføres nerveender under huden, har hjulpet noen pasienter med å lindre kronisk smerte.
i noen tilfeller er kirurgisk eller kjemisk sympathektomi-avbrudd av den berørte delen av sympatisk nervesystem – nødvendig for å lindre smerte. Kirurgisk sympathectomy innebærer å kutte nerve eller nerver, ødelegge smerten nesten umiddelbart. Men kirurgi kan også ødelegge andre følelser også.