Povidon‐jod (Betadin) Er en sjelden årsak til IgE‐mediert allergi. Vi rapporterer et tilfelle av tilbakevendende anafylaksi hos en 12 år gammel jente etter Bruk Av Betadine swabs.
pasienten først presentert på 9 år med generalisert urticaria, ansikts angioødem og kortpustethet, etter en ripe fra en kanin. Hun ble funnet å ha wheeze og ble behandlet med intramuskulær adrenalin. I sin historie hadde hun milde coroyzal symptomer etter å ha håndtert kaninen, og med en positiv hudpriktest (SPT) til kanin (7 × 7 mm) ble hun diagnostisert med anafylaksi til kaninskrap. Kaninen ble fjernet fra hjemmet.
hun hadde senere en annen episode av anafylaksi ved 12 år etter et kutt i huden hennes. Mistanke falt på antiseptisk Betadin(povidon-jod‐, som ble brukt til å rense såret og som hennes mor husket også ved første anledning. SPT var positiv (9 × 9 mm), og hun ble diagnostisert med residiverende povidon-jod anafylaksi. Hun ble utstyrt med en medic alert armbånd, en adrenalin autoinjector, og ble rådet der det er mulig å unngå eksponering for medisiner og andre produkter som inneholder povidon og povidon‐jod.
povidon‐jod er en stabil jodoforoppløsning som inneholder et vannløselig kompleks av jod og polyvinylpyrrolidon. Færre enn 10 dokumenterte ige-medierte allergiske reaksjoner er rapportert etter povidon-jod eksponering, som oppstår etter topikale, vaginale eller rektale applikasjoner.1-4 den allergifremkallende determinanten ved umiddelbar overfølsomhet antas å være povidon, basert på tilstedeværelse av ige-antistoffer mot povidon i serum hos allergiske pasienter, 1 og forekomst av anafylaksi mot povidon uten jod, 5 inkludert hos et barn som tidligere hadde reagert På Betadin.6
Povidon Er en blanding av syntetiske polymerer, 7 som er utbredt, brukes som additiv i matvarer, et dispergeringsmiddel i hårsprayer, et suspensjons-og beleggmiddel i tabletter, en filmdannende forbindelse for øyedråper og et hemmende middel for subkutane injeksjoner.8 Det finnes i 20% av tabletter på markedet I Tyskland9 i mer enn 800 farmasøytiske produkter I Japan, 10 og et kort søk PÅ MIMS online database (http://proxy36.use.hcn.com.au/Search/QuickSearch.aspx?ModuleName=Product+Info) identifisert povidon i 650 Australske produkter som tabletter, øyedråper, gurgler og hudkremer. Dessverre, selv om det er obligatorisk å erklære povidon når det er en aktiv ingrediens, er erklæringen som hjelpestoff mindre grei. For eksempel er noteringen av hjelpestoffer i produktinformasjonsark ikke nødvendig av Terapeutisk Vareadministrasjon for over-the-counter og komplementære medisiner.11 Derfor, hvis en pasient er diagnostisert som allergisk mot povidon‐jod,mens unngåelse bør anbefales, 7, 10 dette kan være vanskelig, og gitt risikoen for utilsiktet eksponering for povidon, er tilførsel av en adrenalin autoinjektor anbefalt.10
Endelig har den langvarige troen på at en pasient som har hatt en reaksjon på en jodholdig forbindelse (F.Eks. Betadin eller sjømat) større risiko for å reagere på en annen, for eksempel radiokontrastmedium, ikke støttes av bevis og ser ut til å være en myte.12