- mechanisme van acciónCiprofloxacino
- therapeutische Indicationsciprofloxacine
- Posologyciprofloxacine
- wijze van toediening Crofloxacine
- contra-Indicatiesciprofloxacine
- waarschuwingen en Waarschuwingenciprofloxacine
- nierinsufficiëntie
- interacties Ciprofloxacine
- Pregnancycrofloxacine
- Lactanceciprofloxacine
- effecten op het vermogen tot Conduciprofloxacine
- Bijwerkingencyprofloxacine
mechanisme van acciónCiprofloxacino
als antibacterieel middel dat behoort tot de groep van fluorochinolonen, is de bactericide werking van ciprofloxacine te wijten aan de remming van zowel topo-isomerase-type II (DNA-girasa) als topo-isomerase-type IV, die nodig zijn voor replicatie, transcriptie, herstel en recombinatie van het bacteriële DNA.
therapeutische Indicationsciprofloxacine
profylaxe na blootstelling en inhalatieantrax curatieve behandeling. Bij volwassenen: Gram-lagere luchtweginfectie (exacerbatie van COPD, bronchopulmonale infectie bij cystische fibrose of bronchiëctase, pneumonie). Chronische purulente otitis media, en externe kwaadaardige. Acute exacerbatie van chronische sinusitis (Gram -). Urineweginfecties. Gonokokken urethritis en cervicitis veroorzaakt door N. gonorrhoeae. Orchiepididimitis en ILD, waaronder veroorzaakt door N. gonorrhoeae. Infecties van het maagdarmkanaal (bijv. reizigersdiarree), intra-abdominaal, huid en weke delen (Gram -), bot en gewricht. Behandeling en profylaxe van infectieziekten. bij patiënten met neutropenie. Profylaxe van invasieve infecties door N. meningitidis. Bij kinderen en adolescenten: bronchopulmonale infecties bij cystische fibrose door P. aeruginosa, gecompliceerde urinewegen, pyelonefritis en ernstige infecties indien nodig.
Posologyciprofloxacine
wijze van toediening Crofloxacine
bij orale toediening kan het onafhankelijk van de maaltijd worden ingenomen. De comp. ze moeten in hun geheel worden doorgeslikt zonder te kauwen en met vloeistof. Als het op een lege maag wordt ingenomen, wordt het sneller geabsorbeerd. Het mag niet worden ingenomen met zuivelproducten (bv. melk of yoghurt) of met mineraalverrijkt vruchtensap (bv. sinaasappelsap verrijkt met Ca). Calcium via de voeding heeft geen significante invloed op de absorptie van ciprofloxacine. In ernstige gevallen of als de patiënt comp niet kan innemen. start IV-therapie totdat overschakelen op orale toediening mogelijk is.
contra-Indicatiesciprofloxacine
overgevoeligheid voor chinolonen; niet toedienen met tizanidine.
waarschuwingen en Waarschuwingenciprofloxacine
I. R. dosisaanpassing; vermijden bij patiënten die eerder ernstige bijwerkingen hebben ervaren bij het gebruik van geneesmiddelen die chinolon of fluorochinolon bevatten; associate antibacterial geschikte behandeling van: ernstige infecties veroorzaakt door gram+, anaërobe, of N. gonorrhoeae; niet aanbevolen bij infecties streptokokken (onvoldoende werkzaamheid), beperkte gegevens over de werkzaamheid bij infectie intra-abdominale chirurgie; bij reizigersdiarree: Bekijk informatie over resistentie tegen ciprofloxacine van pathogenen die relevant zijn in de bezochte landen; Antrax bij inhalatie, raadpleeg consensusdocumenten en nationale en / of internationale over uw behandeling; bij kinderen/adolescenten het voordeel / risico evalueren op mogelijke bijwerkingen op gewrichten en / of omringende weefsels; bronchopulmonale infectie bij cystische fibrose bij kinderen 1-5 jaar, beperkte ervaring; volgens officiële aanbevelingen kan het gebruik ervan voor de behandeling van andere ernstige infecties gerechtvaardigd zijn na het beoordelen van het voordeel / risico, als andere behandelingen niet kunnen worden gebruikt of als de conventionele behandeling faalt, altijd na microbiologische controle (aanbevolen voorzorgsmaatregel); risico van: overgevoeligheid, tendinitis en peesruptuur( verhoogd risico bij ouderen of gelijktijdige behandeling met corticosteroïden); stoppen met de behandeling voor het tekenen van tendinitis (pijnlijke zwelling, ontsteking) en houd het getroffen ledemaat in rust; niet toedienen in geval van: geschiedenis van de pees ziekte of aandoening in verband met chinolon therapie; let op: myasthenia gravis, het centraal zenuwstelsel predisponerende convulsies, Torsades de Stad type aritmie; stoppen met de behandeling in geval van: overgevoeligheid( mogelijke anafylactische reactie met een hoog risico), tekenen van tendinopathie (verhoogd risico bij ouderen of bij patiënten behandeld met corticosteroïden, en mogelijk tot enkele maanden na het staken van de behandeling), convulsies, psychiatrische reacties, symptomen van neuropathie, colitis geassocieerd met antibiotica (kan levensbedreigend zijn, met mogelijk fatale afloop), tekenen van leverziekte (beschreven levernecrose en levensbedreigende H. I.); gemelde gevallen van polyneuropathie; monitor hydratatie en vermijd overtollige urine alkalisch, beschreven crystalluria; vermijd blootstelling aan de zon en UV-straling tijdens de behandeling; bij de oogarts als het zicht; vermijd met familie geschiedenis of G6PDH tekort door het risico van hemolyse (het beoordelen van voordeel/risico en monitor); risico van resistentie bij langdurige behandeling; concomitance met: theofylline, clozapine, ropinirole, tizanidine (klinische controle voor verhoogde concentraties, de controle van theofylline en pas doses); niet aanbevolen bij gelijktijdige behandeling met methotrexaat; schrijf chinolonen of fluorochinolonen niet voor voor: behandeling van infecties self-limiting of minor (zoals faryngitis, tonsillitis en acute bronchitis), preventieve behandeling van reizigersdiarree of recidiverende infecties van de lagere urinewegen, infecties, niet bacteriële of voor milde tot matig ernstige infecties (zoals cystitis, ongecompliceerde, acute exacerbaties van chronische bronchitis en chronische obstructieve pulmonaire ziekte, acute sinusitis acute bacteriële en acute otitis media), tenzij andere antibiotica vaak aanbevolen voor deze infecties worden beschouwd als ongepast is of moet worden voorgeschreven aan patiënten met voorgeschiedenis van ernstige bijwerkingen na toediening van dit type antibioticum; verhoogd risico op peesletsel na toediening van chinolonen en fluoroquinolonen bij ouderen, transplantatieontvangers of patiënten die corticosteroïden krijgen; staak de behandeling in geval van symptomen die invloed hebben op het bewegingsapparaat (tendinitis, gescheurde pees, myalgie, spierzwakte, artralgie en gewrichtsoedeem) of op het zenuwstelsel (perifere neuropathie, psychose, angst, slapeloosheid, depressie, hallucinaties, gedachten, autolytische, verwardheid, veranderingen in het gehoor of het gezichtsvermogen, of van de zintuigen van smaak en reuk); verhoogd risico op aneurysma en aorta van dissectie (met name bij ouderen);: patiënten met een familiale anamnese van aneurysma, gediagnosticeerd met reeds bestaande aorta – aneurysma en/of Aortadissectie of in aanwezigheid van andere risicofactoren of aandoeningen die predisponeren voor aorta-aneurysma en dissectie (Marfan-syndroom, Ehlers-Danlos vasculair syndroom, Takayasu-arteritis, reuscelarteritis, ziekte van BehÇet , hypertensie, bekende atherosclerose); controleer de bloedglucose op het risico van hypoglykemie, hyperglykemie en diabetisch coma in het algemeen bij diabetespatiënten die gelijktijdig worden behandeld met een orale hypoglykemie (bijv. glibenclamide) of insuline; gemelde zeldzame gevallen van ernstige bijwerkingen die een langdurige (aanhoudend gedurende maanden of jaren) en mogelijk irreversibel effect hebben gehad op verschillende en soms meerdere lichaamssystemen (musculoskeletale, nerveuze, psychiatrische en sensorische) bij patiënten die chinolonen en fluorochinolonen kregen, ongeacht hun leeftijd en risicofactoren, reeds bestonden (onderbreek de behandeling indien zich voordoet); gevallen van sensorische of sensorisch-motorische polyneuropathie resulterend in paresthesie, hypo-esthesie, dysesthesie of zwakte zijn gemeld bij patiënten die werden behandeld met chinolonen en fluoroquinolonen.
nierinsufficiëntie
interacties Ciprofloxacine
gecontra-indiceerd met: tizanidine.
absorptie verminderd met: geneesmiddelen en mineraalsupplementen met multivalente kationen (Ca, Mg, Al, Fe), polymere fosfaatfixers (sevelamer), sucralfaat of antacida, sterk gebufferde geneesmiddelen (didanosine) die Mg, Ca of Al bevatten, zuivel-en mineraalverrijkte dranken. Dien 1-2 uur voor of min toe. 4 uur na deze producten.
vermijden met: zuivelproducten of met mineralen verrijkte dranken (bv. melk, yoghurt, sinaasappelsap verrijkt in Ca).
plasmaconcentratie verhoogd met: probenecide.
niet aanbevolen met: methotrexaat, zolpidem.
verhoogt de serumconcentratie van: theofylline( controleconcentratie en aanpassing dosis); andere xanthinederivaten (cafeïne, pentoxifylline).
serumspiegels van: fenytoïne (monitor) verhogen of verlagen.
potentie-effect van: orale anticoagulantia (warfarine). Controleer de international normalized index (IIN).
controleren en aanpassen van doses met: ropinirol, clozapine.
Lab: false bacteriological analysis Mycobacterium tuberculosis.
Pregnancycrofloxacine
beschikbare gegevens over de toediening van ciprofloxacine aan zwangere vrouwen tonen geen malformatieve of foetusneonatale toxiciteit van ciprofloxacine. Dieronderzoek wijst niet op directe of indirecte schadelijke effecten met betrekking tot Reproductietoxiciteit. Effecten op onrijp kraakbeen zijn waargenomen bij juveniele en prenatale dieren die zijn blootgesteld aan chinolonen, daarom kan niet worden uitgesloten dat ciprofloxacine schade veroorzaakt aan het gewrichtskraakbeen bij het menselijke onrijpe organisme of de foetus.
uit voorzorg heeft het de voorkeur het gebruik van ciprofloxacine tijdens de zwangerschap te vermijden.
Lactanceciprofloxacine
ciprofloxacine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Vanwege het mogelijke risico op gewrichtsletsel mag ciprofloxacine tijdens de lactatie niet worden gebruikt.
effecten op het vermogen tot Conduciprofloxacine
vanwege de neurologische effecten kan ciprofloxacine de reactietijd beïnvloeden. Daarom kan de rijvaardigheid of het vermogen om machines te bedienen verminderd zijn.
Bijwerkingencyprofloxacine
Nausea, diarree. Daarnaast IV: braken, reacties op de perfusplaats. transaminasen, uitslag. Bij kinderen komt artropathie ook vaak voor.
Vidal VademecumSource: de inhoud van deze monografie van het werkzame bestanddeel volgens de ATC-classificatie is geschreven rekening houdend met de klinische informatie van alle in Spanje toegelaten en in de handel gebrachte geneesmiddelen die zijn ingedeeld in de ATC-code. Om de door de AEMPS voor elk geneesmiddel toegestane informatie in detail te kennen, dient u het desbetreffende door de AEMPS goedgekeurde gegevensblad te raadplegen.
Monografieën Werkzame Stof: 17/06/2019