bij deze 3 groepen was de mediane OS 64 maanden voor patiënten met 0% blasten, die daalde tot 48 maanden voor patiënten met PB blasten van 1% tot 3%, en tot 22 maanden voor patiënten met 4% PB blasten. Vergeleken met patiënten met 1% tot 3% PB-blasten en patiënten met 4% PB-blasten, hadden patiënten met 0% PB-blasten hazard ratio ‘ s van respectievelijk 0,69 (95% BI, 0,58-0,81) en 0,34 (95% BI, 0,27-0,43).
over het geheel genomen merkten de onderzoekers op dat hogere percentages PB-blasten negatief geassocieerd waren met hemoglobine en bloedplaatjes en positief geassocieerd waren met witte bloedcellen, leeftijd, aanwezigheid van symptomen, graad >2 reticulinefibrose, splenomegalie en ongunstige en complexe karyotypen.
van de meer dan 1300 patiënten in de studie had 53% 0% PB-blasten en <5% beenmergblasten (BM).
de resultaten toonden ook aan dat:
- 88% had 1% tot 4% bp-blasten, 7% had 5% tot 9% PB-blasten en 5% had >10% PB-blasten.
- 100% van de patiënten met >5% PB-blasten had ook >5% BM-blasten, terwijl 14% van de patiënten met 1% tot 4% PB-blasten >5% BM-blasten had.
- 67% en 32% van de patiënten met BM-blasten 5% tot 9% en 10% tot 19% hadden respectievelijk PB-blasten <5% en <10%.
met name toonden de bevindingen aan dat PB-blasten alleen effect hadden op de OS bij patiënten met <5% BM-blasten, terwijl er geen effect van PB-blasten werd waargenomen bij patiënten met >5% BM-blasten.De onderzoekers benadrukten ook hun bevinding dat patiënten met 4% PB-blasten en patiënten met 5% tot 9% BM/PM-blasten klinische kenmerken hadden die vergelijkbaar waren met die van patiënten met 10% tot 19% blasten; terwijl patiënten met 4% PB-blasten en 5% tot 9% BM/PM-blasten een langere OS hadden dan patiënten met 10% tot 19% blasten, was het verschil niet statistisch significant.De onderzoekers keken naar de rol van ruxolitinib bij deze patiënten, van wie 44% de behandeling kreeg, en schreven: “significant betere OS met de toediening van ruxolitinib tijdens het ziekteverloop bij patiënten met <10% blasten suggereert dat RUX een belangrijke rol speelt in de klinische praktijk. Echter, een kortere duur van ruxolitinib voordeel bij patiënten met 5% tot 9% blasten en de significant hoge mate van progressie te vragen voor onderzoeken van nieuwe combinatorische benaderingen bij deze patiënten.”
volgens de onderzoekers was het onvermogen om de rol van ruxolitinib te bepalen bij deze patiënten met 5% tot 9% blasten te wijten aan de retrospectieve opzet van de studie, met verschillende ruxolitinib-regimes en starttijden tijdens het ziekteverloop.