chondromalacia patellae (ook bekend als CMP of 'runner's knie') – oorzaken, behandeling

Wat is chondromalacia?

de verklaring voor deze ziekte dient te beginnen met een beschrijving van het kraakbeen in het kniegewricht. Dit kraakbeen kan enorme ladingen aan, tot 65 keer het gewicht van een persoon. De dikte van het kraakbeen varieert van 3 tot 5 mm, Het is om te zorgen voor voldoende demping, bescherming van het subchondrale weefsel en soepele bewegingen in het gewricht. De voedingsfunctie voor dit weefsel wordt uitgevoerd door synoviale vloeistof, die wordt geproduceerd tijdens beweging.Door het gebrek aan vascularisatie heeft het gewrichtskraakbeen geen regeneratief vermogen – ALLE soorten defecten als gevolg van verwondingen, dislocaties of andere verwondingen kunnen gemakkelijk worden genivelleerd door de vorming van vezelig kraakbeen door subchondraal weefsel, maar het is veel minder resistent tegen drukkrachten dan permanent beschadigd hyalien kraakbeen.

de term chondromalacia verwijst naar de verzachting en structurele veranderingen van het kraakbeen van de knieschijf bij jongeren.

kraakbeen dat dunner, zachter is, delamineert, of defecten heeft, ladingen veel erger draagt, absorbeert – met andere woorden – zijn functie slechter vervult. De beschrijvingen van deze ziekte onderscheiden vier niveaus van vooruitgang beschreven in de volgende tabel.

Chondromalacieschaal volgens Outerbridge:

diepe graden III en IV kunnen niet genezen, wat leidt tot degeneratieve veranderingen.

* graad 0 zou betekenen gezond kraakbeen.

er zijn twee soorten knieartritis:

• primair-kan ontstaan als gevolg van lichte verwondingen en overbelasting, spontaan verergeren,
• secundair – de oorzaak van het optreden ervan is bekend, het kan bijvoorbeeld trauma of een ziektegeschiedenis zijn (in de literatuur wordt bijvoorbeeld steriele osteonecrose tijdens behandeling met steroïden gegeven).

Mogelijke oorzaken voor chondromalacia

• langdurige immobilisatie van het gewricht,
• patella letsel,
• te veel spierspanning in het kniegewricht,
• spierzwakte in het kniegewricht,
• patella luxatie of fractuur,
• sport overmatig overbelasting van het kniegewricht – hardlopen, skiën, enz.,
• platte voeten,
• laterale patella ondersteuning,
• valgus of vervorming van de knieën,
• recidiverende dislocatie of subluxatie van de patella.

kniepijn

pijn aan het begin van de motorische activiteit en na het beëindigen ervan, gevoeld in het voorste deel van de knie is een van de signalen die kunnen wijzen op chondromalacia. Het is echter niet experimenteel of klinisch bevestigd waarom pijn optreedt ondanks het gebrek aan kraakbeeninnervatie. In het geval van ontharding, vermindering van de dikte en talrijke defecten is het mogelijk om ladingen over te brengen naar het subchondrale bot – maar dit is niet bevestigd.

het komt ook voor dat de graad van chondromalacia gevorderd is en dat er geen pijn optreedt.

beschikbare studies

ultrageluid, MRI of een klassieke röntgenfoto zijn niet-invasieve tests waarmee u de toestand van het kraakbeen in het gewricht kunt bepalen. De beste, maar invasieve manier om chirurgische instrumenten in het gewricht te introduceren is artroscopie.

behandeling

chondromalacia patellen worden voornamelijk behandeld met beweging, omdat het meestal wordt veroorzaakt door opeenhoping van micro-verwondingen als gevolg van slechte training (te hoge intensiteit of volume van training) in combinatie met slecht verdeelde belasting als gevolg van bijvoorbeeld spieronevenwichtigheden. Gewrichtskraakbeen wordt vaak vergeleken met een afwasspons: als je het niet gebruikt, zal het uitdrogen, het zal verkruimelen, maar als je het te vaak gebruikt, zal je het beschadigen, dus de grootste uitdaging bij het behandelen van deze aandoening is om de ‘gulden middenweg’te vinden. Samen met deze vergelijking is het logisch dat stilte niets anders is dan genezing (het is symptomatische genezing).

in de eerste fase van de behandeling worden oefeningen gebruikt om te strakke spieren te ontspannen (meestal de quadriceps-spier), daarna worden versterkende oefeningen, stabilisatieoefeningen en karakteristieke bewegingen van de sportdiscipline (bij de behandeling van atleten) gebruikt. implemented.In in veel gevallen wordt viscosupplementatie, d.w.z. levering van hyaluronzuur, aanbevolen.

zie oefeningen voor chondromalacia. In veel gevallen wordt viscosupplementatie, d.w.z. levering van hyaluronzuur, aanbevolen.

in veeleisende gevallen wordt een chirurgische behandeling toegepast : de laesies worden verwijderd, het kraakbeenoppervlak wordt gereinigd, het kraakbeenoppervlak wordt geboord (slijtage) of implantaten of transplantaties worden uitgevoerd.

hoe kunt u blessures voorkomen-wat moet u niet doen?

Hieronder volgen enkele eenvoudige regels die u kunnen helpen het risico op letsel te verminderen.

1. let op uw gewicht – probeer overgewicht te voorkomen.
2. let op het maximale bewegingsbereik (zowel bochten als verlengingen).
3. zorg ervoor dat uw workouts niet te intens zijn.
4. versterkt verzwakte spieren.
5. ren niet de trap op of af.