Cross-Matching is een procedure die voorafgaand aan een bloedtransfusie wordt uitgevoerd om te bepalen of donorbloed compatibel (of onverenigbaar) is met het ontvangende bloed.De compatibiliteit wordt bepaald door middel van matching van verschillende bloedgroepsystemen, waarvan de belangrijkste het ABO-en het Rh-systeem zijn, en/of door rechtstreeks te testen op de aanwezigheid van antilichamen tegen een monster van donorweefsel of bloed.
doel van Cross Matching
de crossmatch wordt routinematig gebruikt als de laatste stap van het testen van de compatibiliteit voor overdracht. Het doel van compatibiliteitstests is het opsporen van: onregelmatige antilichamen; fouten bij ABO-groepering en administratieve fouten bij de identificatie van de patiënt en de registratie van het resultaat.
de crossmatch detecteert het volgende:
1. De meeste ontvanger antilichamen gericht tegen antigenen op de donor rode bloedcellen.
2. Belangrijke fouten in abo-groepering, etikettering en identificatie van donoren en ontvangers.
beginsel
Cross-matching zal onverenigbaarheden tussen donor en ontvanger opsporen die niet duidelijk zijn bij bloedtypering. Er zijn twee soorten cross-matches: grote cross-match en kleine cross-match.
de belangrijkste crossmatch bestaat uit het testen van het serum van de patiënt met donorcellen om te bepalen of de patiënt een antilichaam heeft dat een hemolytische transfusiereactie of een verminderde celoverleving van donorcellen kan veroorzaken. Dit is de belangrijkste kruising.
de kleine crossmatch omvat het testen van de cellen van de patiënt met donorplasma om te bepalen of er een antilichaam in het donorplasma is gericht tegen een antigeen op de cellen van de patiënt.
Procedure
- bereid donor-en recipiente bloedmonsters:
voor grote crossmatch: Donor ‘ s red cell and recipient serum or plasma
voor kleine crossmatch: recipiente rode bloedcellen en donorserum of plasma - bereid 3 – 5% celsuspensies van rode bloedcellen.
- grote dwarsdoorsnede:
Label een reageerbuis. Voeg twee druppels van het serum van de patiënt en één druppel van de juiste donorcelsuspensie toe. - Minor Crossmatch:
Label a reageerbuis. Voeg twee druppels van het juiste donorserum en één druppel van de celsuspensie van de patiënt toe. - Meng de buisjes en incubeer gedurende ongeveer 45 minuten bij 37°C.
- voeg twee druppels AHG (antihumane globuline) toe en meng goed.
- centrifugeer gedurende 1 minuut bij 1500 rpm
- lees macroscopisch en microscopisch en registreer de resultaten
interpretatie
het mengsel van erytrocyten en serum wordt waargenomen voor hemolyse of microscopisch voor agglutinatie. Elk bewijs van hemolyse / agglutinatie wijst op een onverenigbare kruis-match. Negatieve resultaten worden genomen om compatibiliteit aan te geven.