Neurogene heterotope ossificatie wordt gekenmerkt door de vorming van extra-ossale bot in het zachte weefsel rondom de perifere gewrichten bij neurologische patiënten. Het komt voor bij 25% van de patiënten met ruggenmergletsel en bij 20% van deze patiënten is het pathologische proces ernstig genoeg om beperkingen in de gezamenlijke beweging te veroorzaken. Vasculaire en metabole veranderingen als gevolg van stoornissen van het autonome zenuwstelsel kunnen een rol spelen bij de etiologie van heterotopische ossificatie. Repetitieve krachtige passieve manipulatie van het gewricht om het bewegingsbereik te behouden, in aanwezigheid van verminderde afweermechanismen, kan ook zacht weefsel traumatiseren, waardoor het pathologische proces wordt gestart. Zenuwuiteinden in ligamenten en capsules die proprioceptie mogelijk maken, spelen een bepalende rol bij het in-en uitschakelen van spiercontractie, waardoor versnelling en vertraging tijdens het lopen mogelijk is. Het Sarah netwerk van Revalidatieziekenhuizen heeft de afgelopen 20 jaar meer dan 20.000 patiënten met ruggenmerg-en hersenletsel behandeld. Gebaseerd op de observatie van heterotopische ossificatie ontwikkeling bij sommige van deze patiënten, en de neiging tot terugval, dit artikel speculeert of, na een onderbreking in de neurale routes: (1) veranderde proprioceptie kan een andere relatie tussen weefsels smeden; en (2) chaotische nieuwe botvorming kan optreden. Wij stellen dat heterotopische ossificatie bij patiënten met letsel aan het centraal zenuwstelsel (CZS) gerelateerd kan zijn aan een disfunctie van proprioceptie. Met onderbreking van het neurale kanaal van een bepaalde ledemaat, ligamenten verliezen controle en coördinatie van hun proprioceptieve functie en beginnen te reageren op directe stimulus op een onafhankelijke, geïsoleerde en lukrake manier. Mesenchymale osteprogenitorcellen in zachte weefsels, die vrij zijn van controle op het CZS en direct worden gestimuleerd door dergelijke onafhankelijke signalen, beginnen weefselrijping en differentiatie in bot te veroorzaken: heterotopisch bot.