de assistent van President Trump voor het gezondheidsbeleid noemde orale anticonceptiva “gevaarlijke, kankerverwekkende chemische stoffen.”Dit is waarom dat een alternatief feit is.
als je aandacht hebt besteed aan de VS gezondheidszorg debat en de manier waarop verzekeringen veranderingen kunnen invloed hebben op de gezondheid van vrouwen, Je weet waarschijnlijk dat de Trump administratie is geen fan van werkgever-gesponsorde anticonceptie. De President ondertekende een executive order in Mei op zoek naar terug te rollen de Obama-tijdperk eis dat de meeste verzekeringen dekking anticonceptie kosten, en het probleem blijft een dreigende vraag Als Senaat Republikeinen werken aan een vervanging voor de Affordable Care Act (ACA) passeren.
er zijn tal van redenen waarom top medische groepen en volksgezondheid experts ondersteunen het ACA mandaat dat Out-of-pocket kosten voor geboortebeperking geëlimineerd. Maar laten we eens kijken, voor een minuut, naar een argument wordt gemaakt tegen het: Katy Talento, speciale assistent van President Trump voor het gezondheidsbeleid, heeft eerder verwezen naar orale anticonceptiva als “een bos van kankerverwekkende stoffen” en als “gevaarlijke, kankerverwekkende chemicaliën,” zoals de New York Times Deze week gemeld.Talento-die een masterdiploma heeft behaald aan de Harvard University ‘ s School of Public Health, heeft gewerkt als infectieziektespecialist en tijd doorgebracht als non—heeft ook anticonceptiepillen gekoppeld aan onvruchtbaarheid en miskramen. In 2015 schreef ze dat “hoe langer je blijft op de pil, hoe groter de kans dat je je baarmoeder ruïneren voor baby-hosting helemaal.”
dit zijn enkele vrij ernstige beschuldigingen, vooral van iemand die een beleid ontwikkelt dat vrouwen en gezinnen in het hele land zal treffen. Houden Talento ‘ s claims stand? Kan geboortebeperking daadwerkelijk kanker veroorzaken, of bijdragen aan deze andere gezondheidsproblemen? Dit is wat je moet weten.
verwant: 7 gezondheidsvoordelen van geboortebeperking niemand heeft het over
geboortebeperking kan tijdelijk een aantal risico ‘ s doen toenemen
het is niet duidelijk waar Talento precies naar verwijst wanneer zij geboortebeperking als kankerverwekkend beschrijft. Maar sommige studies hebben orale anticonceptie gebruik gekoppeld aan een tijdelijk verhoogd risico op borst-en baarmoederhalskanker. Het meest geciteerde onderzoek, een document van 2014 gepubliceerd in kankeronderzoek, vond dat vrouwen die onlangs orale anticonceptiva met hoog-dosis oestrogeen hadden gebruikt een hoger risico op borstkanker dan degenen die andere versies of helemaal geen hadden gebruikt.
maar de auteurs van die studie schreven dat hun bevindingen ” voorzichtig moeten worden geïnterpreteerd.”Hoewel de resultaten suggereren een verhoogd risico op borstkanker, ze uitgelegd in hun paper,” de vele vastgestelde voordelen voor de gezondheid geassocieerd met gebruik … en verminderde risico van goedaardige borstaandoeningen, moet ook worden overwogen bij het maken van individuele keuzes.”(Die “gevestigde voordelen” omvatten menstruele cyclus regulering, verminderde PMS, en, natuurlijk, reproductieve planning.)
Laura MacIsaac, MD, associate professor of obstetrics, Gynaecology, and reproductive science aan de Icahn School Of Medicine in Mount Sinai, zegt dat er andere kanttekeningen te overwegen over deze bevindingen, als goed: Studies die een toename van het risico op kanker tonen terwijl een patiënt is op de geboortebeperking zijn waarschijnlijk Pick-up op wat wordt genoemd “surveillance bias,” vertelt ze Gezondheid.
” wanneer patiënten de pil gebruiken, moeten ze vaker bij hun gynaecoloog of huisarts komen om gecontroleerd te worden en meer voorgeschreven vullingen te krijgen,” zegt Dr. MacIsaac, die ook een leidende rol heeft bij het Amerikaanse Congres van Verloskundigen en Gynaecologen. “Zo krijgen ze meer borstonderzoeken, uitstrijkjes en kunnen ze vaker verslag uitbrengen aan hun arts.”
met andere woorden, artsen pikken meer kanker op bij pilgebruikers dan bij vrouwen die hun artsen niet zo vaak hoeven te zien—zoals degenen die hun tubes gebonden hebben, die spiraaltjes hebben, of die helemaal geen anticonceptie gebruiken.
gerelateerd: 16 slechtste Anticonceptiefouten
maar over het algemeen beschermt de pil tegen verschillende soorten kanker
een recentere analyse—met behulp van gegevens van ‘ s werelds langstlopende studie naar de gezondheidseffecten van anticonceptie-ondersteunde de bevinding dat huidige of recente orale anticonceptiegebruikers vaker gediagnosticeerd werden met borst—en baarmoederhalskanker. Maar onderzoekers vonden ook dat het schijnbare verschil in risico verdween binnen vijf jaar na het stoppen met de pil.
bovendien bleek uit het onderzoek dat anticonceptie op de lange termijn bescherming leek te bieden tegen verschillende soorten kanker. Voor de 46.000 deelnemers aan de studie werd het gebruik van de pil geassocieerd met ongeveer 33% verminderd risico op het ontwikkelen van endometrium-en eierstokkanker, en ongeveer 20% verminderd risico op het ontwikkelen van colorectale kanker.
deze verminderde risico ‘ s lijken ook vele jaren te duren nadat vrouwen hun laatste pil hebben ingenomen—misschien wel 35 jaar of langer voor colorectale en eierstokkanker. “Deze resultaten leveren sterk bewijs dat de meeste vrouwen zichzelf niet blootstellen aan langdurige kankerschade als ze ervoor kiezen om orale anticonceptie te gebruiken,” schreven de auteurs in het American Journal of Obstetrics and Gynaecology; “inderdaad, velen zijn waarschijnlijk beschermd.”
zeer weinig studies hebben gekeken naar kanker associaties met andere vormen van hormonale anticonceptie, zoals intra-uteriene hulpmiddelen (spiraaltjes) en implantaten. Maar beperkt bewijs (gerelateerd aan onderzoek naar geboortebeperking en bloedstolsels) suggereert dat niet-orale vormen een “vergelijkbaar of iets hoger risico” hebben dan pillen, schreven de auteurs.Dr. MacIsaac zegt dat de toename van de diagnose van borst—en baarmoederhalskanker bij huidige pilgebruikers niet gelijk is aan de beschermende effecten op baarmoeder -, eierstok-en colorectale kanker-die een leven lang duren en een enorm effect hebben.”In feite, zegt ze, voeren artsen zelfs klinische proeven uit om endometriumkanker te behandelen met hormonale anticonceptie, “omdat we weten dat hoge doses progestine in de baarmoeder vroege endometriumkanker voorkomt, stopt en zelfs omkeert.”
meld u aan voor de HEALTH newsletter
hoe zit het met die andere claims? Talento ‘ s ideeën over anticonceptie die de vruchtbaarheid beïnvloedt en miskramen veroorzaakt houden ook geen stand, zegt Dr.MacIsaac. De meeste vrouwen hervatten normale ovulatie binnen een maand of twee van het stoppen van de meeste vormen van anticonceptie, en er is geen bewijs om te suggereren dat langdurige blootstelling aan anticonceptie de kans van een vrouw op het krijgen van zwanger kan verminderen.
“vrouwen op de pil voor een lange tijd kan hebben verminderd vruchtbaarheid wanneer ze van de pil,” zegt ze, “maar niet vanwege chemische effecten van de pil na verloop van tijd.”Eerder, zegt ze, het zou kunnen zijn omdat ze (en hun eierstokken en eieren) zijn verouderd, vooral als ze ouder zijn dan 35. Vrouwen die onderliggende vruchtbaarheidsproblemen hebben, kunnen ze ook niet ontdekken totdat ze van de pil af zijn en zwanger willen worden, voegt ze eraan toe.
wat betreft het idee dat anticonceptie kan leiden tot een vrouw om een zwangerschap te verliezen? “Miskramen komen van nature heel vaak voor”, zegt Dr.MacIsaac. “We weten hoe gemakkelijk vrouwen zwanger kunnen worden en normale gezonde baby’ s kunnen krijgen wanneer ze proberen om anticonceptie met de pil, en misschien een pil of twee gemist. De pil maakt niet dat zwangerschap miskraam; we zijn er absoluut zeker van.”
hormonale anticonceptie is zeker niet perfect. Het kan het risico op bloedstolsels verhogen, het is gekoppeld aan stemmingswisselingen en lagere kwaliteit van leven voor sommige vrouwen, en sommige methoden hebben hogere mislukkingspercentages dan anderen.
maar ze “gevaarlijk” noemen is nutteloos, zegt Dr.MacIsaac—en ze koppelen aan kanker of vruchtbaarheidsproblemen heeft helemaal geen zin. “Er zijn gevaren voor oestrogeen natuurlijk, of synthetisch, “zegt ze,” maar het moet worden genomen in de context van alle andere behoeften en voordelen die hormonen, natuurlijk of exogeen, biedt.”
haar bottom line? Ze vertelt haar patiënten dat anticonceptiepillen “synthetische versies zijn van hun natuurlijke hormonen” die al 50 jaar in gebruik zijn, over de hele wereld. “We weten wat de gevaren zijn, en we weten wat de voordelen zijn, “zegt Dr.MacIsaac,” en we moeten die voor elke individuele patiënt in evenwicht brengen.”
alle onderwerpen in geboortebeperking
Gratis lidmaatschap
ontvang voedingsadvies, wellness-advies en gezonde inspiratie rechtstreeks in uw inbox van gezondheid