Kyplasty

Wat is Kyplasty?

Kyplastie is een procedure die wordt gebruikt voor de behandeling van bepaalde fracturen in wervels of botten van de wervelkolom.

de fracturen die behandeld worden door kyplastie zijn compressiefracturen. Deze fracturen komen meestal voor in botten verzwakt door osteoporose (een dunner worden van de botten) of een tumor. Bij compressiefracturen stort het vaste deel van het bot, het wervellichaam, in. Deze fracturen zijn niet alleen pijnlijk, maar ze kunnen schadelijke druk uitoefenen op de nabijgelegen zenuwwortels of op het ruggenmerg zelf.

een kyplastie behandelt deze fracturen door ruimte in het bot te maken die verloren ging toen het bot instortte, en die ruimte vervolgens te vullen met een vast, cementachtig mengsel.

wanneer wordt deze Procedure uitgevoerd?

voor het grootste deel worden niet-operatieve behandelingen zoals pijnmedicatie, wijziging van de activiteit en/of verkwikkende behandeling aanbevolen voor fracturen. Vertebrale fracturen duren meestal ongeveer drie maanden om volledig te genezen met deze maatregelen.

echter, chirurgie kan worden aanbevolen als:

• de niet-operatieve maatregelen bieden geen verlichting
• de wervelkolom lijkt instabiel
• de fractuur heeft druk uitgeoefend op het ruggenmerg

Kyplastie is mogelijk niet geschikt voor alle fracturen. Een ervaren neurochirurg, zoals die in het Spine Hospital van het Neurologische Instituut van New York, zal een individueel geval evalueren en de beste procedure voor die patiënt bepalen.

Hoe wordt deze Procedure uitgevoerd?

bij volwassenen kan deze procedure onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Dit betekent dat een patiënt bij bewustzijn is, maar niet in staat om pijn te voelen. Een kalmerend middel kan worden toegediend om de patiënt te helpen ontspannen en zich slaperig te voelen tijdens de procedure. Of, de procedure kan worden uitgevoerd onder algemene verdoving, wat betekent dat de patiënt slaapt en niet in staat om pijn te voelen. Dit is de keuze voor pediatrische patiënten.

om de kyplastie uit te voeren, gebruikt de arts een dun chirurgisch instrument, zoals een naald met een ballon erin. Het instrument wordt ingebracht door de huid en rugspieren en in het bot. De chirurg blaast vervolgens de ballon op, die uit het uiteinde van de naald komt en een ruimte in de wervel creëert terwijl deze opblaast. Dit deel van de procedure helpt meestal het bot zijn normale vorm terug te krijgen.

vervolgens injecteert de chirurg het vulmengsel door de naald en in de ballon. Röntgenfoto ‘ s helpen de chirurg de instrumenten te begeleiden en zorgen ervoor dat het vulmiddel op de juiste plaats terechtkomt. Dit cementachtige mengsel zet en voorkomt dat het bot weer instort.

de arts verwijdert vervolgens de naald. Aangezien de incisie zo klein is, vereist deze procedure geen hechtingen.

de gehele procedure duurt gewoonlijk minder dan een uur. Als meer dan één wervel behandeling vereist, kan de procedure langer duren.

complicaties die het gevolg kunnen zijn van een kyplastie komen niet vaak voor, maar kunnen:

• Infectie
• Bloeden
• Verhoogde rugpijn
• Tintelingen, gevoelloosheid, of zwakte door schade aan de zenuwen
• Allergische reacties op chemicaliën gebruikt tijdens de X-stralen om te helpen de arts de ballon op de juiste plaats
• Filler lekt uit positie

De hoeveelheid straling die vrijkomt van de x-ray tijdens de procedure wordt als laag beschouwd; daarom is het risico voor blootstelling aan straling is minimaal. Als u zwanger bent of zwanger zou kunnen zijn, informeer dan uw arts vóór de ingreep. Er kunnen andere risico ‘ s zijn die afhankelijk zijn van de aanwezigheid van bepaalde medische aandoeningen. Zorg ervoor dat u eventuele problemen met de chirurg te bespreken voor de procedure.

Hoe moet ik me voorbereiden op deze Procedure?Vóór de ingreep zal uw arts u ontmoeten om uw gezondheid te controleren, een lichamelijk onderzoek uit te voeren en bloedonderzoek te laten doen. Op dit moment zal uw arts tests zoals röntgenfoto ‘ s of een MRI-scan bestellen om bijgewerkte beelden van de fractuur te krijgen.

zorg ervoor dat u uw arts informeert over alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare geneesmiddelen en supplementen, met name geneesmiddelen die uw bloed kunnen verdunnen, zoals aspirine. Uw arts kan u adviseren om te stoppen met het gebruik van deze geneesmiddelen voor uw procedure. Om het makkelijker te maken, schrijf al uw medicijnen op voor de dag van de operatie.Vertel het uw arts als u allergisch bent voor geneesmiddelen, voedsel, latex (sommige chirurgische handschoenen zijn gemaakt van latex) of contrastmiddelen (kleurstoffen die gebruikt worden tijdens sommige röntgenfoto ‘ s).

op de dag van de operatie, nagellak of acrylnagels verwijderen, geen make-up dragen en alle sieraden verwijderen. Als u overnacht, neem dan items mee die nodig kunnen zijn, zoals een tandenborstel, tandpasta en een kunstgebit.

wat kan Ik verwachten na de Procedure?

u kunt enige pijn voelen op de plaats waar de naald in uw rug is gestoken, en dit kan enkele dagen duren. U kunt minder rugpijn merken in vergelijking met voor de procedure.

hoe lang blijf ik in het ziekenhuis?
patiënten worden gewoonlijk op de dag van de operatie of de volgende ochtend ontslagen.

moet ik speciale medicijnen gebruiken?
u kunt vitaminen, mineralen en medicijnen worden voorgeschreven om de botten te versterken en meer fracturen in de wervelkolom te voorkomen.

moet ik een brace dragen?
uw arts zal bepalen of een brace nodig is na uw kyplastieprocedure.

Wanneer kan ik de oefening hervatten?
patiënten worden meestal aangemoedigd om zo snel mogelijk te lopen, vaak een uur na de ingreep. Vraag uw chirurg naar de activiteiten die u na de ingreep moet vermijden. Zware inspanning moet worden vermeden gedurende 4-6 weken na de procedure.

heb ik revalidatie of fysiotherapie nodig?
Fysiotherapie is niet noodzakelijk na kyplastie.

heb ik beperkingen op lange termijn als gevolg van kyplastie?
er zijn geen beperkingen op lange termijn ten gevolge van kyplastie.