Contributor: Jesse Vislisel, MD
fotograaf: Brice Critser, CRA
(klik op de afbeelding voor een hogere resolutie)
Scleritis is een ernstige, immuungemedieerde oculaire inflammatoire aandoening die vaak geassocieerd wordt met systemische immunologische ziekte. De aandoening is ingedeeld naar locatie (anterior of posterior) en het uiterlijk van sclerale ontsteking (diffuus, nodulair, of necrotiserende). Deze foto toont verwijde, ontstoken sclerale vasculatuur en een prominente sclerale knobbel inferieur aan de limbus.
Entry #2
Nodular anterior scleritis
24 juli 2017
Contributor: Elaine M. Binkley, MD, William E. Flanary, MD, H. Culver Boldt, MD
fotograaf: Jody Troyer
Categorie: Cornea/External Eye Disease, uveïtis
nodulaire anterieure scleritis: anterieure scleritis kan aanwezig zijn in diffuse, nodulaire, of necrotiserende vormen. Patiënten met nodulaire scleritis presenteren met een of meer stevige, tedere knobbeltjes. Deze afbeelding toont nodulaire verdikking van de sclera met typische viooltint door verwijde sclerale vaten. Er is ook bovenliggende verwijding van de conjunctivale en episclerale vaten en milde chemose. Hoewel conjunctivale en episclerale betrokkenheid vaak boven actieve nodulaire scleritis worden gezien, is sclerale betrokkenheid noodzakelijk om deze diagnose te stellen. Scleritis wordt vaak geassocieerd met onderliggende systemische auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis, granulomatose met polyangiitis (voorheen Wegener-granulomatose genoemd), spondyloartritis of systemische lupus erythematosus. De behandeling is met systemische en topische niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, systemische steroïden, of systemische immunosuppressie. Nieuwere literatuur suggereert dat subconjunctivale steroïden effectief kunnen zijn in niet-necrotiserende gevallen.
- Generali E, Cantarini L, en Selmi C. 2015. Oculaire betrokkenheid bij systemische auto-immuunziekten. Klinische beoordelingen bij allergie & Immunologie. 49(3)263-270.
- Krachmer J, Mannis M, Holland E. 2011. Cornea ziekte bij reumatoïde artritis. Hoornvlies, 3e editie. 1117-1132.
- Sohn E et al. 2011. Lange termijn, multi-center evaluatie van subconjunctivale injectie van triamcinolone voor niet-necrotiserende, niet-infectieuze anterieure scleritis. Oogheelkunde. 118(10): 1932-1937.
oftalmische Atlas afbeeldingen door EyeRounds.org, de Universiteit van Iowa zijn gelicenseerd onder een Creative Commons Naamsvermelding-NietCommercieel-NoDerivs 3.0 Unported licentie.