de meeste voeten wijzen recht vooruit of naar buiten. Bij sommige mensen wijzen hun voeten echter naar binnen. Dit wordt genoemd intoeing of “duiventenen”.
kinderen jonger dan twee jaar hebben meestal een zekere mate van interesse als onderdeel van hun normale ontwikkeling, die meestal zonder enige behandeling zal verdwijnen als ze opgroeien. Bij een paar kinderen wordt het echter niet beter op zichzelf en moet het mogelijk worden behandeld.
intoetsen kan het kind doen struikelen en struikelen, maar het veroorzaakt geen pijn en leidt niet tot andere aandoeningen zoals artritis. Er kan moeite zijn met het krijgen van schoenen om correct te passen, en sommige kinderen kunnen bezorgd zijn over het kijken anders.
invoegen verschilt van clubvoet, dat is wanneer de bovenkant van de voet naar beneden en naar binnen wordt gedraaid.
oorzaken
intoetsen heeft de neiging om in families te lopen. De preventie is gewoonlijk niet mogelijk omdat de voorwaarde als resultaat van ontwikkeling of genetische abnormaliteiten voorkomt die niet kunnen worden gecontroleerd. Drie belangrijke voorwaarden veroorzaken intoeing.
Metatarsus adductus (gebogen voet)
men vermoedt dat dit het gevolg is van de opgerolde positie van de baby voor de geboorte. De voeten van het kind kunnen vanuit het midden van een of beide voeten krommen. Milde tot matige vormen van deze aandoening hebben de neiging om zichzelf te corrigeren in de eerste vier tot zes maanden van het leven.
femorale torsie (gedraaid dijbeen)
het dijbeen (dijbeen) is het bot dat loopt van de heup tot de knie. Bij femorale torsie wordt het femur naar binnen gedraaid, waardoor de knieën en voeten naar binnen wijzen. Dit is gemeenschappelijk in baby ‘ s en de voorwaarde verdwijnt gewoonlijk door de leeftijd van 10 jaar. Het wordt vaak voor het eerst opgemerkt tussen de leeftijd van twee en vier jaar. Kinderen met femorale torsie kunnen moeite hebben om in een cross-legged positie te zitten en hebben de neiging om op hun knieën te zitten met hun voeten uitwaaierend achter hen.
Torsie van het scheenbeen
het scheenbeen is het bot aan de voorzijde van het been dat loopt van de knie tot de enkel. Bij tibiale torsie wordt de tibia naar binnen gedraaid, waardoor de voeten naar binnen wijzen. Nogmaals, dit is gebruikelijk bij baby ‘ s, en het scheenbeen normaal recht door de leeftijd van 18 tot 24 maanden. Als tibiale torsie niet oplost, wordt het meestal voor het eerst opgemerkt wanneer het kind begint te lopen.
behandeling
De meeste oorzaken van intoetsen corrigeren zichzelf in de vroege kindertijd en vereisen geen behandeling. Behandeling kan echter nodig zijn als de mate van intoeing ernstig is en/of als deze na verloop van tijd niet verdwijnt.
in geval van ernstige metatarsale adductus kan het gieten of spalken van de voeten worden aanbevolen. De gips / spalk rekt de voeten in een rechte positie. Het wordt aanbevolen dat deze behandeling wordt voltooid voordat het kind de leeftijd van lopen heeft bereikt.
een andere behandeling is dat het kind overdag speciale schoenen draagt. Deze schoenen, genaamd reverse-last shoes, houden de voet in de juiste positie. Chirurgie om de voet recht te maken is zelden nodig. Er kan enige resterende curve in de voeten na de behandeling, maar dit heeft geen invloed op de activiteit en veroorzaakt geen ongemak.
tibiale en femorale torsie verdwijnen vrijwel altijd zonder behandeling. Echter, in gevallen van ernstige tibiale of femorale torsie die problemen met het lopen veroorzaken, chirurgie kan worden aanbevolen. De operatie omvat het snijden van het dijbeen of scheenbeen en het verplaatsen van het naar buiten, zodat de tenen recht vooruit wijzen.
chirurgie wordt gewoonlijk pas na de leeftijd van acht jaar overwogen, aangezien de beenbeenderen rechter blijven groeien tot rond die leeftijd. Spalken, speciale schoenen en trainingsprogramma ‘ s blijken niet te helpen bij de behandeling van tibiale en femorale torsie.
OrthoInfo (2020). Intoeing (Web Pagina). Rosemont, IL: American Academy of Orthopedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/intoeing
O ‘ Toole, M. T. (Ed.) (2027). Metatarsus varus. Mosby ‘ s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10th ed.). St Louis, MI: Elsevier.
MedlinePlus (2020). Metatarsus adductus (webpagina). Bethesda, MD: US National Library of Medicine (NIH). https://medlineplus.gov/ency/article/001601.htm
Laatst Beoordeeld: Oktober 2020