zwangere vrouwen worden vermaand om hun dagelijkse prenatale vitamines, die vaak ijzer en andere mineralen bevatten, getrouw in te nemen. Maar nieuw onderzoek suggereert dat een wekelijks ijzersupplement dat samenvalt met de vernieuwing van de slijmvliescellen van de dunne darm (waar voedingsabsorptie optreedt) beter werkt dan een dagelijks supplement en problemen als gevolg van te veel ijzer op de verkeerde tijden voorkomt.
maternale ijzertekort en bloedarmoede vroeg in de dracht kan resulteren in vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Deze kunnen op hun beurt verdere problemen veroorzaken, variërend van langzame lichamelijke groei en motorische ontwikkeling tot verminderde emotionele controle. In ernstige gevallen kan zowel de maternale als de foetale overleving bij of nabij de geboorte worden bedreigd. Er bestaat dus een bijna-wereldwijd volksgezondheidsbeleid van ijzersuppletie bij de moeder tijdens de zwangerschap.
de nieuwe studie verschijnt in het juli 2006 nummer van Archives of Medical Research. Een team van voedingsdeskundige en epidemioloog Esther Casanueva van het Nationaal Instituut voor Perinatologie Isidro Espinosa de los Reyes (Inperier) in Mexico-Stad en collega ‘ s elders in Mexico-stad en Californië bestudeerde 116 vrouwen die prenatale zorg kregen bij inperier. Allen waren naar INPerIER gekomen voor prenatale zorg door zwangerschapsweek 20.
geen van de vrouwen had op dat moment bloedarmoede, maar 66% had een laag gehalte aan ferritine (de belangrijkste vorm van opgeslagen ijzer), wat wijst op een lage voedingswaarde van ijzer. De helft nam 60 mg ijzer als ferrosulfaat met 200 µg foliumzuur en 1 µg vitamine B12 eenmaal per dag; de anderen namen het dubbele van deze dosis eenmaal per week. De onderzoekers controleerden de vrouwen niveaus van hemoglobine (die zuurstof transporteert) en ferritine elke vier weken tot het einde van de zwangerschap.
meer van de vrouwen die de wekelijkse dosis innamen waren licht bloedarmoede (waarbij werd aangetoond dat de hemoglobinewaarden geen risico ‘ s met zich meebrachten voor moeders en zuigelingen) in vergelijking met de vrouwen die de dagelijkse dosis innamen. Echter, door Week 28 tot 36, vrouwen die het dagelijkse supplement hadden een significant hogere prevalentie van hemoconcentratie, een aandoening gedefinieerd als hemoglobine niveaus boven 145 g / L. ironisch genoeg, zowel vroege zwangerschapsarmoede ijzer-deficiëntie bloedarmoede en hemoconcentratie later in de zwangerschap verhogen het risico van vroeggeboorte en laag geboortegewicht. Zo suggereren de onderzoekers dat overmatige ijzersuppletie dezelfde problemen kan veroorzaken die het zou moeten corrigeren.Dierstudies suggereren dat een teveel aan ijzer ook de vorming van vrije radicalen in het darmslijmvlies en andere weefsels kan veroorzaken en dat zowel ijzerdeficiëntie als ijzerstapeling nucleair DNA en mitochondriaal DNA kunnen beschadigen. Dit soort schade is betrokken bij de inductie van kanker.
het darmslijmvlies wordt elke 5 tot 6 dagen vernieuwd en zal zoveel ijzer absorberen als nodig is om de ijzerbalans te handhaven; volwassen cellen zullen echter stoppen met het volledig absorberen van ijzer als ze ermee worden overspoeld, zelfs als er een ijzertekort is. “Het handhaven van een hoog ijzermilieu in de darm door het innemen van aanzienlijk meer ijzer dan nodig elke dag overweldigt dit veiligheidssysteem,” zegt coauteur Fernando E. Viteri. Een subtieler gekalibreerde ijzersuppletie tijdens de zwangerschap kan zo effectief zijn als de huidige aanbevelingen voor de volksgezondheid, en misschien veiliger.