Stomatitis

Wat is stomatitis?

Stomatitis verwijst naar ontsteking van het slijmvlies van de mond, met inbegrip van de binnenkant van de lippen, wangen, tandvlees, tong en keel. Het is een soort mucositis. Het kan acuut of chronisch, mild of ernstig zijn.

ontsteking van het vermiljoen van de lippen staat bekend als cheilitis, ontsteking van de tong is glossitis, ontsteking van het tandvlees is gingivitis, en ontsteking van de achterkant van de mond is faryngitis.

Wat zijn de symptomen van stomatitis?

Stomatitis resulteert in pijn, steken en pijn. Het kan presenteren met:

• rode vlekken
• mondzweren
• blaren
• Peeling
• zwelling
• orale dysesthesie (gevoelloosheid)
• brandend mondsyndroom – pijn ondanks normaal uiterlijk

deze kunnen leiden tot dehydratie en ondervoeding.

Wat veroorzaakt stomatitis?

Stomatitis kan het gevolg zijn van letsel, infectie, allergie, systemische of huidziekte. Meestal is het te wijten aan:

• droge mond / xerostomie
• virale infectie
• Candida albicans infectie
• Trauma inclusief operatie
• rooktabak
• toxiciteit van chemotherapiegeneesmiddelen – inclusief methotrexaat gebruikt voor psoriasis en andere huidaandoeningen
• therapeutische straling bijv. voor mondkanker

enkele van de oorzaken van stomatitis zijn vermeld in de onderstaande tabel.

Klinische presentaties van stomatitis

welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd?

relevante onderzoeken hangen af van de waarschijnlijke oorzaak van stomatitis en of deze gepaard gaat met andere inwendige symptomen of huiduitslag.

zij kunnen omvatten:

• bacteriële swabs
• virale swabs
• weefselschraapsel voor mycologie
• biopsie voor histologie en directe immunofluorescentie
• bloedonderzoek
• Pleisteronderzoek om contactallergie te identificeren

Wat is de behandeling van stomatitis?

de behandeling van stomatitis hangt af van de oorzaak. Als het te wijten is aan allergie voor een medicijn, moet het medicijn onmiddellijk worden gestopt. Het kan echter nodig zijn om een oorzakelijke medicatie voort te zetten wanneer stomatitis optreedt als een verwachte bijwerking op chemotherapie.

infecties kunnen een specifieke behandeling vereisen, zoals antibiotica voor streptokokken faryngitis, topisch antischimmelmiddel of oraal antischimmelmiddel voor candida-infectie.

voedingsdeficiënties moeten worden geïdentificeerd en gecorrigeerd, bijvoorbeeld foliumzuur kan door methotrexaat geïnduceerde stomatitis verminderen.

immuunziekten kunnen worden behandeld met systemische corticosteroïden of andere immunosuppressieve behandelingen.

symptomatische behandeling kan bestaan uit::

• antiseptisch mondwater
• beschermende pasta ‘ s
• plaatselijke verdoving mondwater of spray
• orale analgetica (pijnstillers)
• topische corticosteroïden.