termenul Candida provine din cuvântul Latin candid, adică alb. Sporii de Candida sunt o formă comensală, inofensivă a unei ciuperci dimorfe care devine pseudohypha invazivă și patogenă atunci când există o perturbare a echilibrului florei sau în debilitarea gazdei. Candidoza sau candidoza orală este una dintre cele mai frecvente infecții fungice oportuniste umane ale cavității bucale. Incidența infecțiilor fungice a crescut în ultimele decenii, fiind mai răspândită în țările dezvoltate. O creștere a incidenței infecțiilor este asociată cu unii factori predispozanți precum utilizarea protezelor dentare, xerostomie, terapie prelungită cu antibiotice, traume locale, malnutriție, tulburări endocrine, longevitate crescută a oamenilor, printre alte state care diminuează calitatea apărării individului . Diagnosticul poate fi confirmat microbiologic fie prin colorarea unui frotiu din zona afectată cu pata periodică acid Schiff (PAS), pata Gridley sau pata Gomori methenamine silver (GMS) sau prin cultivarea unui tampon dintr-o clătire orală . Cultura Candida folosind o înclinare a agarului Sabouraud a fost făcută pentru a ajuta la identificarea definitivă a organismului fungic.
acest caz a fost diagnosticat pe baza caracteristicilor clinice, care caracterizate de afte, care este pseudomembrana alb cremos (plasture), care poate fi șters și lăsând baza eritematoase. Diagnosticul acestui caz a fost confirmat prin examinarea microbiologică prin tampon și cultură folosind agar Sabouraud. Candida colonie a fost găsit în examenul de Microbiologie. La persoanele în vârstă, candidoza pseudomembranoasă acută apare adesea atunci când există o limitare nutrițională, supresia imună locală (de exemplu, administrarea inhalatorului de steroizi pentru tratamentul astmului) sau o boală de bază, în special infecția cu HIV și SIDA . Astmul bronșic este o boală inflamatorie cronică a sistemului respirator care se caracterizează prin dispnee, dificultăți de respirație, tuse și respirație șuierătoare datorită îngustării căilor respiratorii bronșice prin spasme musculare, umflarea mucoasei sau secreții nazale și bronșice. O reacție alergică complexă imună este sugerată a fi factorul etiologic . Astmul bronșic în sine nu va provoca leziuni orale, dar efectele indirecte ale terapiei cu medicamente pentru astm pot induce leziuni clinice. Pacienții cei mai predispuși să dezvolte manifestări orale sunt astmatici cronici care utilizează inhalanți corticosteroizi, deoarece aceștia sunt principalii agenți terapeutici de ședere în gestionarea astmului bronșic . Contactul repetat al inhalantului steroid pe mucoasa orală poate duce la dezvoltarea candidozei pseudomembranoase acute (aftoasă orală) din cauza supraaglomerării fungice într-o zonă de imunosupresie localizată . Potrivit lui Salzman și colab. concentrația crescută de glucoză în saliva rezultată din efectul corticosteroizilor depuși poate fi responsabilă pentru candidoza orală . Un studiu realizat în 2013 a arătat că un risc relativ este cel mai mare în primele 3 luni de utilizare a ICS, dar rămâne crescut până la cel puțin 1 an de la inițierea ICS . Această infecție indusă de steroizi constă din colonii C. albicans care apar ca leziuni albe curdy situate frecvent pe palatul moale și orofaringe. În cele din urmă, precipitațiile albe se desprind lăsând în urmă o zonă intens eritematoasă și cu aspect brut.
în acest raport de caz, un istoric adecvat și o evaluare clinică, pacientul a fost, de asemenea, analizat pentru cauzele sistemice subiacente. Odată ajuns diagnosticul final, tratamentul adecvat a fost luat în considerare prin utilizarea distanțierului împreună cu inhalatorul de steroizi cu doză măsurată și aplicarea topică a agentului antifungic clotrimazol 1% vopsea bucală timp de 2 săptămâni. A fost suficient de eficient în vindecarea leziunilor. Măsuri precum clătirea gurii cu apă după utilizarea MDI pot preveni, de asemenea, apariția candidozei orale. Când pacientul a fost reevaluat în timpul vizitei de urmărire, el a prezentat o remisiune completă a leziunilor. Agenții topici includ suspensia de Nistatină și trochetele de clotrimazol, care trebuie lăsate să se dizolve încet în gură de cinci ori pe zi timp de 14 zile. Pacienții trebuie să evite să mănânce sau să bea timp de 20 de animinute după utilizarea trochiilor de clotrimazol. Aparatele intraorale trebuie îndepărtate în timpul tratamentului, deoarece medicamentul funcționează local și trebuie să fie în contact cu țesutul. Agenții antifungici cu prescripție sistemică includ ketoconazol, fluconazol și itraconazol. Evoluții recente timp de mulți ani, amfotericina B deoxicolat a rămas pilonul principal al tratamentului pentru IFI. Limitările majore ale utilizării sale sunt efectele adverse substanțiale, cum ar fi febră, frisoane, greață și vărsături, anomalii electrolitice și, cel mai important, nefrotoxicitate .