耳鼻咽喉科-耳鼻咽喉科研究

カンジダという用語は、白を意味するラテン語のcandidに由来しています。 カンジダの胞子は、植物相のバランスまたは宿主の衰弱に障害があるときに侵襲的で病原性のある偽菌になる二型真菌の共生、無害な形態である。 カンジダ症または口腔カンジダ症は、口腔の最も一般的なヒト日和見真菌感染症の一つです。 真菌感染症の発生率は、先進国でより一般的である、最後の数十年にわたって増加しています。 感染症の発生率の増加は、義歯、口腔乾燥症、抗生物質による長期治療、局所外傷、栄養失調、内分泌障害、個人の防御の質を低下させる他の州の中で、人々の長寿の増加などのいくつかの素因と関連している。 診断は周期的な酸のSchiff(PAS)の汚れ、Gridleyの汚れ、またはGomoriのmethenamineの銀(GMS)の汚れと影響を受けた区域からの汚れを汚すか、または口頭洗浄からの綿棒の培養によ 真菌生物の決定的な同定を支援するために、Sabouraudの寒天傾斜を用いた培養カンジダを行った。

この症例は臨床的特徴に基づいて診断され、白クリーム状の偽膜(パッチ)であり、紅斑性基部を拭き取ることができる。 本症例の診断は,sabouraud寒天を用いた綿棒および培養による微生物学的検査で確認した。 微生物学的検査でカンジダコロニーが発見された。 より古い個人では、激しいpseudomembranous candidosisは頻繁に栄養の限定、ローカル免疫の抑制(喘息の処置のための例えばステロイドの吸入器の管理)、または根本的な病気の 気管支喘息は、呼吸器系の慢性炎症性疾患であり、筋肉痙攣、粘膜腫脹または鼻および気管支分泌物による気管支気道の狭小化による呼吸困難、息切れ、咳、および喘鳴を特徴とする。 免疫複合体アレルギー反応が病因因子であることが示唆された。 気管支喘息自体は口腔病変を引き起こさないが、喘息薬物療法の間接的な効果は臨床病変を誘発する可能性がある。 口頭明示を開発するために傾向がある患者はこれらが気管支喘息の管理の主要な滞在の治療上の代理店であるので副腎皮質ホルモンのinhalantsを使 口腔粘膜上のステロイド吸入剤の反復接触は、局所的な免疫抑制の領域における真菌の過増殖のために、急性偽膜性カンジダ症(口腔カンジダ症)の発症 Salzman et al.によると。 沈着したコルチコステロイドの効果に起因する唾液中のグルコース濃度の増加は、口腔カンジダ症の原因となる可能性がある。 2013年に行われた調査では、ICSの使用の最初の3ヶ月で相対リスクが最も高いが、ICSの開始後少なくとも1年まで増加し続けていることが示されました。 このステロイド誘発性感染症は、軟口蓋および中咽頭に一般的に位置する凝乳性白色病変として現れるc.albicansコロニーからなる。 最終的に、白い沈殿物は激しく紅斑性および未加工見る区域を残して皮をむきます。

この症例報告では、適切な病歴および臨床評価、患者はまた、根底にある全身的原因について分析された。 最終的な診断が到着した後、適切な治療は、計量用量ステロイド吸入器と抗真菌剤クロトリマゾール1%口塗料の局所適用と一緒にスペーサーの使用によっ 病変の治癒に十分有効であった。 Mdiの使用の後で水が付いている口を洗うことのような手段はまた口頭candidiasisの発生を防ぐことができます。 フォローアップ訪問中に患者を再評価したとき、彼は病変の完全寛解を提示した。 項目代理店は14日間口で毎日5回ゆっくり分解するように許可されるべきであるclotrimazoleのトローチおよびナイスタチンの懸濁液を含んでいます。 患者はclotrimazoleのトローチを使用した後20minutesのために食べるか、または飲むことを避けるべきです。 口腔内器具は、薬物が局所的に作用し、組織と接触していなければならないので、治療中に除去されるべきである。 全身の規定のantifungal代理店はketoconazole、fluconazoleおよびitraconazolを含んでいます。 最近の開発長年にわたり、amphotericin bのdeoxycholateはIFIsのための処置の支柱に残りました。 使用法の主要な限定は熱のような相当な悪影響、悪寒、悪心および嘔吐、電解物の異常および、最も重大に、nephrotoxicityです。

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