Orl-ORL Výzkum

termín Candida pochází z latinského slova upřímný, což znamená bílý. Spóry Kandidy jsou komenzální, neškodné formě dimorfní houba, která se stává invazivní a patogenní pseudohyphae, když je porucha v rovnováze flóry nebo při oslabení organismu hostitele. Kandidóza nebo orální kandidóza je jednou z nejčastějších lidských oportunních houbových infekcí ústní dutiny. Výskyt plísňových infekcí se v posledních desetiletích zvyšuje a ve vyspělých zemích je častější. Nárůst incidence infekcí je spojena s některými predisponujícími faktory, jako je používání zubní protézy, xerostomie, dlouhodobé terapie antibiotiky, lokální trauma, podvýživa, endokrinní poruchy, zvýšená dlouhověkost lidí, mezi další státy, které snižují kvalitu obrany jednotlivce . Diagnóza může být potvrzena mikrobiologicky buď barvení stěru z postižené oblasti s pravidelnou acid Schiff (PAS) skvrna, Gridley skvrnu, nebo Gomori methenamin stříbro (GMS) skvrna nebo kultivace výtěr z ústní máchání . Kultura Candida pomocí Sabouraudova agarového sklonu byla provedena, aby pomohla při definitivní identifikaci houbového organismu.

v Tomto případě byla diagnostikována na základě klinických příznaků, která charakterizuje drozd, že je bílá krémová pseudomembrane (patch), který lze setřít, a opouští erytematózní základnu. Diagnóza tohoto případu byla potvrzena mikrobiologickým vyšetřením pomocí výtěru a kultury pomocí Sabouraudova agaru. Kolonie Candida byla nalezena při mikrobiologickém vyšetření. U starších jedinců, akutní pseudomembranózní kandidóza často dochází, když tam je nutriční omezení, místní potlačení imunity (např. steroidní inhalátor správy pro léčbu astmatu), nebo základní onemocnění, především infekce HIV a AIDS . Bronchiální astma je chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest, který je charakterizován tím, dušnost, dušnost, kašel, a dušnost v důsledku zúžení průdušek, dýchacích cest, svalové křeče, slizniční otok nebo zduření nosní a bronchiální sekrece. Za etiologický faktor se navrhuje alergická reakce imunitního komplexu . Bronchiální astma sama o sobě nezpůsobí žádné orální léze, ale nepřímé účinky léčby astmatem mohou vyvolat klinické léze. Pacienti nejvíce náchylné k rozvoji ústní projevy jsou chronické astmatiků, kteří používají kortikosteroidy těkavé látky, protože tyto jsou hlavní pobytu léčebné prostředky v řízení bronchiální astma . Opakovaný kontakt steroidních inhalační nebo na ústní sliznici mohou vést k rozvoji akutní pseudomembranózní kandidóza (afty), protože plísňová přerůstání v oblasti lokalizované Imunosuprese . Podle Salzman et al. zvýšená koncentrace glukózy ve slinách způsobená účinkem uložených kortikosteroidů může být zodpovědná za orální kandidózu . Studie provedená v roce 2013 ukázala, že relativní riziko je nejvyšší v prvních 3 měsících užívání ICS, ale zůstává zvýšeno nejméně 1 rok po zahájení ICS . Tato infekce vyvolaná steroidy se skládá z kolonií C. albicans, které se objevují jako curdy bílé léze umístěné běžně na měkkém patře a orofaryngu. Nakonec se bílé sraženiny odlupují a zanechávají za sebou intenzivně erytematózní a syrovou oblast.

v této kazuistice, správné anamnéze a klinickém hodnocení byl pacient také analyzován na základní systémové příčiny. Jakmile konečná diagnóza byla dorazil, vhodná léčba byla považována za pomocí distanční spolu s odměřenou dávkou steroidů inhalátor a lokální aplikace antimykotikum klotrimazol 1% ústa malovat po dobu 2 týdnů. Byl dostatečně účinný při hojení lézí. Opatření, jako je vypláchnutí úst vodou po použití MDI, mohou také zabránit výskytu orální kandidózy. Když byl pacient během následné návštěvy přehodnocen, vykazoval úplnou remisi lézí. Topická činidla zahrnují suspenzi nystatinu a klotrimazolové Trošky, které by se měly nechat pomalu rozpouštět v ústech pětkrát denně po dobu 14 dnů. Pacienti by se měli vyvarovat jídla nebo pití po dobu 20minut po použití klotrimazolových trochů. Intraorální aparáty by měly být během léčby odstraněny, protože lék působí lokálně a musí být v kontaktu s tkání. Systémová antifungální činidla na předpis zahrnují ketokonazol, flukonazol a itrakonazol. Nedávný vývoj po mnoho let zůstal amfotericin B deoxycholát základem léčby IFI. Hlavními omezeními jeho použití jsou podstatné nepříznivé účinky, jako je horečka, zimnice, nevolnost a zvracení, abnormality elektrolytů a, co je nejdůležitější, nefrotoxicita .

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.

More: