Der Begriff Candida stammt vom lateinischen Wort candid ab und bedeutet weiß. Die Sporen von Candida sind eine kommensale, harmlose Form eines dimorphen Pilzes, der zu invasiven und pathogenen Pseudohyphaen wird, wenn das Gleichgewicht der Flora gestört oder der Wirt geschwächt wird. Candidiasis oder orale Candidiasis ist eine der häufigsten menschlichen opportunistischen Pilzinfektionen der Mundhöhle. Die Inzidenz von Pilzinfektionen hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen und ist in Industrieländern häufiger anzutreffen. Eine Zunahme Inzidenz der Infektionen ist mit einigen prädisponierenden Faktoren wie die Verwendung von Zahnersatz, Xerostomie, verlängerte Therapie mit Antibiotika, lokale Trauma, Unterernährung, endokrine Störungen, erhöhte Langlebigkeit der Menschen, unter anderen Staaten, die die Qualität der Verteidigung des Individuums verringern verbunden . Die Diagnose kann mikrobiologisch entweder durch Anfärben eines Abstrichs aus dem betroffenen Bereich mit Periodic Acid Schiff (PAS) -Färbung, Gridley-Färbung oder Gomori Methenamine Silver (GMS) -Färbung oder durch Kultivieren eines Tupfers aus einer Mundspülung bestätigt werden . Kultur Candida unter Verwendung einer Sabouraud-Agar-Neigung wurde durchgeführt, um die endgültige Identifizierung des Pilzorganismus zu unterstützen.
Dieser Fall wurde anhand klinischer Merkmale diagnostiziert, die sich durch eine weiße cremige Pseudomembran (Pflaster) auszeichneten, die abgewischt werden kann und eine erythematöse Basis hinterlässt. Die Diagnose dieses Falles wurde durch mikrobiologische Untersuchung durch Abstrich und Kultur mit Sabouraud-Agar bestätigt. Candida-Kolonie wurde in der mikrobiologischen Untersuchung gefunden. Bei älteren Menschen tritt eine akute pseudomembranöse Candidose häufig auf, wenn eine Ernährungseinschränkung, eine lokale Immunsuppression (z. B. Verabreichung eines Steroidinhalators zur Behandlung von Asthma) oder eine Grunderkrankung, insbesondere eine HIV-Infektion und AIDS, vorliegt . Bronchialasthma ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Atemwege, die durch Dyspnoe, Atemnot, Husten und Keuchen aufgrund der Verengung der Bronchialwege durch Muskelkrämpfe, Schleimhautschwellungen oder Nasen- und Bronchialsekrete gekennzeichnet ist. Es wird vermutet, dass eine allergische Reaktion des Immunkomplexes der ätiologische Faktor ist . Bronchialasthma selbst verursacht keine oralen Läsionen, aber indirekte Wirkungen der Asthmamedikamententherapie können klinische Läsionen hervorrufen. Patienten, die am anfälligsten für orale Manifestationen sind, sind chronische Asthmatiker, die Kortikosteroid-Inhalationsmittel verwenden, da dies die wichtigsten oralen Therapeutika bei der Behandlung von Asthma bronchiale sind . Wiederholter Kontakt von Steroidinhalationsmitteln mit der Mundschleimhaut kann zur Entwicklung einer akuten pseudomembranösen Candidiasis (Mundsoor) aufgrund von Pilzüberwucherung in einem Bereich mit lokalisierter Immunsuppression führen . Nach Salzman et al. eine erhöhte Glukosekonzentration im Speichel, die sich aus der Wirkung abgelagerter Kortikosteroide ergibt, kann für eine orale Candidiasis verantwortlich sein . Eine Studie aus dem Jahr 2013 zeigte, dass ein relatives Risiko in den ersten 3 Monaten der ICS-Anwendung am höchsten ist, jedoch bis zu mindestens 1 Jahr nach Beginn der ICS erhöht bleibt . Diese steroidinduzierte Infektion besteht aus C. albicans-Kolonien, die als quarkweiße Läsionen auftreten, die sich häufig am weichen Gaumen und am Oropharynx befinden. Schließlich schälen sich die weißen Niederschläge ab und hinterlassen einen intensiv erythematösen und roh aussehenden Bereich.
In diesem Fallbericht, einer korrekten Anamnese und klinischen Bewertung, wurde der Patient auch auf zugrunde liegende systemische Ursachen analysiert. Sobald die endgültige Diagnose gestellt war, wurde eine geeignete Behandlung durch die Verwendung eines Spacers zusammen mit einem Steroidinhalator mit dosierter Dosis und die topische Anwendung eines Antimykotikums in Betracht gezogen Clotrimazol 1% Mundfarbe für 2 Wochen. Es war wirksam genug, um die Läsionen zu heilen. Maßnahmen wie das Spülen des Mundes mit Wasser nach der Anwendung von MDI können auch das Auftreten einer oralen Candidose verhindern. Als der Patient während des Follow-up-Besuchs neu bewertet wurde, zeigte er eine vollständige Remission der Läsionen. Topische Mittel umfassen Nystatin-Suspension und Clotrimazol-Stärken, die sich fünfmal täglich für 14 Tage langsam im Mund auflösen sollten. Patienten sollten vermeiden, essen oder trinken für 20Minuten nach der Verwendung von Clotrimazol troches. Intraorale Geräte sollten während der Behandlung entfernt werden, da das Medikament topisch wirkt und in Kontakt mit dem Gewebe stehen muss. Systemische verschreibungspflichtige Antimykotika umfassen Ketoconazol, Fluconazol und Itraconazol. Jüngste Entwicklungen Amphotericin B-Desoxycholat blieb viele Jahre lang die Hauptstütze der Behandlung von IFIS. Die Haupteinschränkungen seiner Verwendung sind die erheblichen Nebenwirkungen wie Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen, Elektrolytstörungen und vor allem Nephrotoxizität .