Otolaryngology-ENT kutatás

A Candida kifejezés a latin candid szóból származik, ami fehéret jelent. A Candida spórái a dimorf gomba kommenzális, ártalmatlan formája, amely invazív és patogén pszeudohifákká válik, amikor a növényvilág egyensúlya zavar vagy a gazdaszervezet gyengülése következik be. A Candidiasis vagy az orális candidiasis a szájüreg egyik leggyakoribb emberi opportunista gombás fertőzése. A gombás fertőzések előfordulása az elmúlt évtizedekben nőtt, a fejlett országokban gyakoribb. A fertőzések előfordulásának növekedése bizonyos hajlamosító tényezőkhöz kapcsolódik, mint például a fogsor, a xerostomia, az antibiotikumokkal való hosszan tartó kezelés, a helyi trauma, az alultápláltság, az endokrin rendellenességek, az emberek megnövekedett élettartama, többek között az egyén védelmének minőségét csökkentő Államok között . A diagnózist mikrobiológiailag meg lehet erősíteni, ha az érintett területről kenetet festünk periodikus savas Schiff (PAS) folttal, Gridley folttal vagy Gomori methenamin ezüst (GMS) folttal, vagy egy tampon tenyésztésével egy orális öblítésből . A Candida tenyésztése Sabouraud agar-ferdén történt a gombás organizmus végleges azonosításának elősegítése érdekében.

ezt az esetet klinikai jellemzők alapján diagnosztizálták, amelyek a rigót jellemezték, amely fehér krémes pszeudomembrán (tapasz), amely letörölhető és erythemás bázist hagy. Ennek az esetnek a diagnózisát Sabouraud agar alkalmazásával végzett mikrobiológiai vizsgálattal igazolták tamponnal és tenyésztéssel. A Candida kolóniát mikrobiológiai vizsgálat során találták meg. Idősebb egyéneknél az akut pseudomembranosus candidosis gyakran akkor fordul elő, ha táplálkozási korlátozás, helyi immunszuppresszió (pl. szteroid inhalátor beadása asztma kezelésére), vagy egy mögöttes betegség, nevezetesen a HIV-fertőzés és az AIDS . A bronchiális asztma a légzőrendszer krónikus gyulladásos betegsége, amelyet dyspnoe, légszomj, köhögés és zihálás jellemez, mivel a bronchiális légutak izomgörcs, nyálkahártya-duzzanat vagy orr-és hörgőváladék miatt szűkülnek. Az etiológiai tényező az immunkomplex allergiás reakció . Maga a bronchiális asztma nem okoz szájüregi elváltozásokat, de az asztma gyógyszeres kezelésének közvetett hatásai klinikai elváltozásokat válthatnak ki. Az orális megnyilvánulások kialakulására leginkább hajlamos betegek krónikus asztmások, akik kortikoszteroid inhalánsokat használnak, mivel ezek a fő tartózkodási terápiás szerek a bronchiális asztma kezelésében . A szteroid inhaláns ismételt érintkezése a szájnyálkahártyán akut pseudomembranosus candidiasis (orális rigó) kialakulását eredményezheti a lokalizált immunszuppresszió területén a gombák túlnövekedése miatt . Salzman et al. a lerakódott kortikoszteroidok hatására a nyálban megnövekedett glükózkoncentráció felelős lehet az orális candidiasisért . Egy 2013-ban végzett tanulmány kimutatta, hogy a relatív kockázat a legmagasabb az ICS használatának első 3 hónapjában, de az ICS megkezdése után legalább 1 évig növekszik . Ez a szteroid által kiváltott fertőzés C. albicans kolóniákból áll, amelyek túrós fehér elváltozásokként jelennek meg, amelyek általában a lágy szájban és az oropharynxben helyezkednek el. Végül a fehér csapadék lehámlik, így intenzíven erythemás és nyers megjelenésű terület marad.

ebben az esettanulmányban, a megfelelő anamnézisben és a klinikai értékelésben a beteget a mögöttes szisztémás okok szempontjából is elemezték. Miután a végső diagnózis megérkezett, a megfelelő kezelést fontolóra vették a távtartó használatával együtt mért dózisú szteroid inhalátor és a gombaellenes szer helyi alkalmazása klotrimazol 1% szájfesték 2 hétig. Elég hatékony volt a sérülések gyógyításában. Az olyan intézkedések, mint a száj vízzel történő öblítése az MDI használata után, megakadályozhatják az orális candidiasis előfordulását is. Amikor a beteget az utólagos látogatás során újraértékelték, a sérülések teljes remisszióját mutatta be. A helyi szerek közé tartozik a nystatin szuszpenzió és a clotrimazole troches, amelyeket hagyni kell, hogy lassan feloldódjon a szájban naponta ötször 14 napig. A betegeknek 20 évig kerülniük kell az evést vagy az ivástperccel a clotrimazole troches használata után. Az intraorális készülékeket a kezelés alatt el kell távolítani, mivel a gyógyszer helyileg működik, és érintkeznie kell a szövettel. A szisztémás receptre kapható gombaellenes szerek közé tartozik a ketokonazol, a flukonazol és az itrakonazol. A legújabb fejlemények sok éven át az amfotericin B dezoxikolát maradt az IFI-k kezelésének alappillére. Használatának fő korlátai a jelentős káros hatások, mint például a láz, a hidegrázás, a hányinger és a hányás, az elektrolit rendellenességek és ami a legfontosabb, a nephrotoxicitás .

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.

More: