przegląd tych dowodów zostanie opublikowany w grudniowym numerze 2010 Alcoholism: Clinical & Experimental Research i są obecnie dostępne na początku widoku.
„przedłużony i podwyższony poziom hormonów glukokortykoidowych może uszkodzić lub zniszczyć neurony i prowadzić do zwiększonej podatności na inne sytuacje, które mogą uszkodzić neurony, takie jak zwiększona aktywność aminokwasów pobudzających”, wyjaśnia A. K. Rose, wykładowca psychologii na Uniwersytecie w Liverpoolu i autor recenzji. „Może to leżeć u podstaw utraty funkcji pamięci.”
” wysoki poziom kortyzolu w mózgu związany ze stresem od dawna jest związany z deficytami funkcji neuronalnych, które można zaobserwować w procesie starzenia się”, dodał John Littleton, profesor na wydziale nauk farmaceutycznych Uniwersytetu Kentucky.
:
- stężenie glikokortykosteroidów w mózgu wzrasta, a aktywność receptorów glikokortykosteroidów zmniejsza się podczas długotrwałej abstynencji po odstawieniu alkoholu.
„nasze dowody pokazują, że stężenie kortykosteroidu w mózgu pozostaje podwyższone przez długi czas po odstawieniu alkoholu, nawet po powrocie stężenia we krwi do normalnego poziomu”, powiedział H. J. Little, profesor nauk o uzależnieniach w King ’ s College London i który przeprowadził te badania. „Ponadto stężenie kortykosteronu w mózgach gryzoni utrzymywało się przez okres do dwóch miesięcy, około pięciu lat u ludzi, po zaprzestaniu długotrwałego spożywania alkoholu.”
„jednym z najważniejszych pytań do badań i leczenia jest to, dlaczego alkoholicy mogą nawrócić po wielu miesiącach abstynencji” – zauważył Littleton. „Częściowo można to przypisać skutkom uwarunkowania, w którym „sygnały” wywołują pragnienie alkoholu, a także „przedłużający się zespół odstawienia”, który obejmuje niepokój, zaburzenia snu i ogólne uczucie złego samopoczucia. Przedłużony wysoki poziom kortyzolu mózgu po odstawieniu alkoholu może wyjaśniać siłę tych sygnałów i wiele objawów przedłużającego się odstawienia.”
- zwiększone stężenie glikokortykosteroidów w mózgu po leczeniu alkoholem wiąże się z deficytami poznawanymi podczas abstynencji, wpływając zarówno na skuteczność leczenia, jak i jakość życia.
„zaprzestanie picia jest wyraźnie związane z deficytami poznawczymi” – powiedział niewiele. „Na przykład, u abstynentów alkoholików uczenie się wizualnie może być gorsze niż u osób nietrzeźwych, a deficyty pamięci i uczenia się stwierdzono u szczurów po odstawieniu alkoholu, ale nie podczas spożywania alkoholu. Ponadto odnotowano większe zwyrodnienie neuronów po zaprzestaniu przewlekłego spożywania alkoholu niż podczas jego spożywania, a wiele epizodów odstawienia powoduje większe uszkodzenie neuronów niż pojedynczy epizod odstawienia.”
” ten punkt jest ważny, ponieważ deficyty poznawcze u alkoholików podczas próby abstynencji mogą zakłócać opcje leczenia, takie jak „terapia poznawcza behawioralna”, a także leczenie farmakologiczne”, powiedział Littleton. „Leki ukierunkowane na działanie kortyzolu w mózgu mogą zatem zarówno zmniejszyć szanse nawrotu, jak i zmniejszyć deficyty poznawcze, które zakłócają leczenie.”
- glikokortykosteroidy biorą udział w neuropatologicznych konsekwencjach AD.
„badania nad hodowlą zwierząt i komórek wykazują bardzo przekonująco, że kortyzol / kortykosteroid może zwiększać neurotoksyczność związaną z okresami odstawienia alkoholu”, powiedział Littleton. „Ponieważ najwyższy poziom kortyzolu stwierdzono w korze przedczołowej i hipokampie, może to wyjaśniać, dlaczego te obszary są u alkoholików uszkodzone. To sprawia, że receptory kortyzolu glucocortcoid mózgu potencjalnym celem zapobiegania uszkodzeniom mózgu wywołanym alkoholem.”
” jeśli upośledzenie funkcji poznawczych może zostać zmniejszone, pacjenci będą bardziej skłonni do angażowania się, a tym samym korzyści z leczenia psychospołecznego ” – dodaje Rose. „Lepsze funkcje poznawcze w połączeniu z lepszym zaangażowaniem w leczenie mogą przynieść lepsze wyniki leczenia i jakość życia. Osoba z większą funkcją poznawczą może być bardziej w stanie znaleźć pracę i odbudować relacje.
„podsumowując,” powiedział Littleton, ” stres, podwzgórzowo-przysadkowa oś nadnerczy i kortyzol są bardzo ważnymi wyznacznikami naturalnej historii alkoholizmu — wpływającymi na zachowania alkoholowe jednostki, wpływającymi na funkcje poznawcze i pamięć oraz prawdopodobieństwo nawrotu alkoholizmu podczas abstynencji. Możemy również zobaczyć, że hipotezy mające zastosowanie do zwierząt mogą być teraz stosowane w celu informowania nowych badań na ludziach.”
alkoholizm: Clinical & Experimental Research (ACER) jest oficjalnym czasopismem Research Society on Alcoholism oraz International Society for Biomedical Research on Alcoholism. Współautorami artykułu ACER „Znaczenie glikokortykosteroidów w uzależnieniu od alkoholu i neurotoksyczności” byli: S. G. Shaw z Katedry Farmakologii Klinicznej i badań klinicznych na Uniwersytecie w Bernie; M. A. Prendergast z Katedry psychologii w Centrum Badań rdzenia kręgowego i uszkodzenia mózgu na Uniwersytecie Kentucky; oraz H. J. Niewiele z Wydziału Medycyny psychologicznej i psychiatrii w Instytucie Psychiatrii w King ’ s College London oraz wydziały podstawowych nauk medycznych i Zdrowia Psychicznego na University of London. Badanie zostało częściowo sfinansowane przez National Institute on Alcoholism Abuse and Alcoholism. To wydanie jest obsługiwane przez sieć Centrum Transferu Technologii Addiction pod adresem http://www.ATTCnetwork.org.
Dodaj kontakt: H. J. Little, Ph. D. [email protected] 44.207.848.0436 (Anglia) King ’ s College London