Eunice Wang, MD, szef Służby białaczki w Roswell Park, mówi o różnicy między ostrą i przewlekłą białaczką i opisuje, jak szybko się rozwijają i postępują.
białaczka to rak krwi. Rozpoczyna się, gdy szpik kostny zaczyna szybko produkować nieprawidłowe białe krwinki zwane komórkami białaczkowymi. Mogą tłoczyć się normalne białe krwinki, czerwone krwinki i płytki krwi, co utrudnia normalne komórki do ich pracy.
istnieją cztery główne rodzaje białaczki:
- ostra białaczka limfocytowa
- przewlekła białaczka limfocytowa
- ostra białaczka szpikowa
- przewlekła białaczka szpikowa
przewlekła i ostra białaczka to zupełnie inne choroby i postępują z różnymi prędkościami. Sposób, w jaki są traktowani, może być bardzo różny.
białaczka dorosłych & Inne Zaburzenia krwi
białaczka jest nazwa nadana do kilku rodzajów raka, które zaczynają się w tkance, która tworzy komórki krwi. Aby zrozumieć białaczkę, pomaga wiedzieć, jak tworzą się normalne komórki krwi.
dowiedz się więcej
ostra białaczka: najszybciej rozwijający się rak, o którym wiemy
ostre białaczki — które są niezwykle rzadkie — to najszybciej rozwijający się rak, o którym wiemy. Białe krwinki we krwi rosną bardzo szybko, w ciągu kilku dni lub tygodni. Czasami pacjent z ostrą białaczką nie ma objawów lub ma normalną pracę krwi nawet kilka tygodni lub miesięcy przed diagnozą. Zmiana może być dość dramatyczna.
ekstremalne zmęczenie jest zwykle pierwszym objawem, który powoduje, że pacjenci z ostrą białaczką szukają pomocy medycznej. Są zmęczeni bez wyraźnego powodu. Nie mogą się poruszać i nie mogą chodzić, a to pojawia się dość szybko. Kiedy sprawdzimy ich morfologię krwi, ich liczba czerwonych krwinek może być o połowę mniejsza niż w normie. Dlatego są wyczerpani – bo nie dostają wystarczającej ilości tlenu.
u tych pacjentów często rozwija się zapalenie płuc lub jakaś infekcja. Nie poprawiają się po zażyciu antybiotyków, więc biorą coraz więcej, ale nadal nie poprawiają się. W końcu ktoś sprawdza ich morfologię krwi i odkrywa, że nie reagują, bo ich układ odpornościowy jest bardzo niski z powodu ostrej białaczki.
skutki zbyt dużej liczby białych krwinek
w momencie rozpoznania pacjenci mogą mieć bardzo, bardzo wysoką liczbę białych krwinek. Zazwyczaj zdrowa osoba ma liczbę białych krwinek około 4,000-11,000. Pacjenci z ostrą lub nawet przewlekłą białaczką mogą przyjść z liczbą krwinek białych w zakresie 100,000-400,000.
jeśli w naczyniach krwionośnych znajduje się tyle białych krwinek, może to zaburzać przepływ krwi, ponieważ liczba komórek w naczyniach krwionośnych jest od 20 do 40 razy większa niż prawidłowa. Nie są to normalne komórki-są to komórki nowotworowe, więc mogą się sklejać, a także przyklejać do naczyń krwionośnych.
gdy pacjenci mają bardzo wysoką liczbę białych krwinek, komórki białaczkowe Zwykle rozlewają się z naczyń krwionośnych do niektórych narządów. Jeśli płuca są dotknięte, pacjent może mieć niewydolność oddechową. Pacjenci mogą mieć udary z powodu przerwanego przepływu krwi w mózgu. Mogą mieć zawał serca lub zmiany neurologiczne. Więc kiedy ktoś przychodzi z bardzo wysoką liczbą białych krwinek, jesteśmy bardzo zaniepokojeni tymi zagrożeniami. W takich przypadkach zazwyczaj staramy się szybko usunąć nieprawidłowe komórki z krwi i rozpocząć chemioterapię, aby rozpocząć zabijanie ich tak szybko, jak to możliwe.
białaczka może również powodować, że organizm wytwarza mniej płytek krwi, co pomaga w krzepnięciu krwi. Gdy tak się stanie, pacjenci mają większe ryzyko krwawienia, więc mogą skończyć na izbie przyjęć lub Centrum pomocy po wystąpieniu krwawienia z nosa, które utrzymuje się przez dwie godziny. Jeśli więc masz nieprawidłowe krwawienie z małego urazu lub budzisz się z ogromnymi siniakami i nie pamiętasz, że się zraniłeś, może to oznaczać, że coś jest nie tak z Twoimi płytkami i układem krzepnięcia.
niska liczba płytek krwi może również powodować wybroczyny, małe pęknięcia w najmniejszych naczyniach krwionośnych, które powodują wyciek krwi do skóry. Wybroczyny powodują ciemnoczerwone plamy pojawiają się na skórze, wyglądając bardzo podobnie do wysypki.
umów się na spotkanie
umów się na spotkanie, dzwoniąc pod numer 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).
poproś o wizytę
przewlekła białaczka może pozostać niewykryta
w przeciwieństwie do ostrej białaczki, przewlekła białaczka rozwija się powoli. Może upłynąć kilka miesięcy, a nawet kilka lat, zanim choroba zacznie powodować objawy, które ostrzegają pacjenta, że coś jest nie tak.
ponieważ przewlekła białaczka jest bardzo wolno rosnąca i nie może powodować objawów, często choroba jest najpierw wykrywana w normalnej pracy krwi, gdy pacjent idzie do lekarza na regularne badanie kontrolne. Jeśli pacjent nie widzi lekarza przez kilka lat, choroba może pozostać niewykryta przez długi okres czasu, a nieprawidłowe komórki mogą się gromadzić i powodować powiększenie śledziony.
dlaczego nie zaszczepiamy większości białaczek
z guzami litymi, w momencie diagnozy zwykle mówimy, że rak jest stadium I, II, III lub IV, w oparciu o to, jak daleko komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się od miejsca, w którym się rozpoczęły. Jeśli masz raka piersi, a rak znajduje się tylko w piersi, to jest etap I. Jeśli podróżował daleko od piersi, do mózgu lub wątroby, rozważylibyśmy ten etap IV.
ale białaczki są we krwi, więc w momencie diagnozy, komórki białaczkowe są już we krwi i szpiku kostnym. Są już w całym ciele. Dlatego nie ma większości białaczek, tak jak w przypadku guzów litych. Zamiast tego mówimy, że albo masz aktywną chorobę, albo choroba jest w remisji.
jedynym wyjątkiem jest przewlekła białaczka limfocytowa lub CLL, która działa trochę bardziej jak chłoniak i może rozprzestrzeniać się po całym ciele przez limfę, krew lub szpik kostny i węzły chłonne w całym ciele. Dla tego konkretnego rodzaju przewlekłej białaczki, mówimy, że istnieją etapy.
mamy czas na opracowanie najlepszego planu leczenia
zawsze uczono nas, że ostra białaczka jest nagła i że musimy natychmiast rozpocząć terapię. To nadal prawda dla niektórych pacjentów. Pilną kwestią jest opanowanie wszelkich zagrażających życiu powikłań, takich jak wspomniane wcześniej — na przykład udaru mózgu lub niewydolności oddechowej.
jednak w ciągu ostatnich kilku lat zatwierdzono kilka leków na ostre białaczki, które koncentrują się na niszczeniu komórek, które mają specyficzne mutacje. Wiemy, że są pacjenci, którzy nie skorzystają z chemioterapii, ale mogą skorzystać z tego typu ukierunkowanych metod. Więc teraz zalecenie jest, że jeśli pacjent z ostrą białaczką nie ma powikłań zagrażających życiu, może być w stanie poczekać kilka dni, aby uzyskać dodatkowe informacje na temat choroby, które mogą pomóc zidentyfikować najlepsze zabiegi.
w Roswell Park nadal mamy oko na tych pacjentów, albo w centrum szpitalnym lub z bardzo ścisłym monitoringiem, gdy są w domu. Nadal chcemy rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe, ale u większości pacjentów nie musimy tego robić w ciągu godziny lub dwóch po ich przyjściu do nas. Mamy czas na ukończenie testów, które pomogą nam zaprojektować najlepszą terapię.
przewlekłe białaczki mogą być kontrolowane lub leczone w podobny sposób jak inne przewlekłe zaburzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi. Pacjenci mogą po prostu być monitorowane z pracy krwi i egzaminy fizyczne w okresie miesięcy do lat, zanim wymagają leczenia.