oto, co musisz wiedzieć, zanim pójdziesz
” muszę spać w laboratorium? Poważnie?”To była reakcja mojego pacjenta niedawno, w odpowiedzi na moje wezwanie do badania snu. W ostatnich miesiącach zmagał się z powolnością w ciągu dnia, bólami głowy i wahaniami nastroju, a także z ciągłym problemem z wysokim ciśnieniem krwi. Nadszedł czas, aby uzyskać szczegółowe informacje na temat jego snu—rodzaj informacji, które mogą pochodzić tylko z badania snu.
Wiele osób pozdrawia wieść, że będą potrzebowały badania snu z niepokojem i niechęcią. To zrozumiałe-może to być dziwne i wrażliwe doświadczenie, wyobrażać sobie, że śpisz i jesteś monitorowany przez nieznajomych w nieznanym środowisku.
ale te testy są bardzo warte zrobienia. Badania snu dostarczają krytycznych informacji, które pomagają lekarzom właściwie diagnozować i leczyć zaburzenia snu. Specjaliści, którzy prowadzą badania nad snem, są nie tylko przeszkoleni w zakresie nauki o śnie—są również po to, aby pomóc ci w zapewnieniu komfortu podczas pobytu. Dla prawie wszystkich moich pacjentów pomysł badania snu jest o wiele bardziej niewygodny niż rzeczywiste doświadczenie.
jaki test snu zrobię?
istnieje kilka różnych zaburzeń snu, które zazwyczaj obejmują badanie snu jako część diagnozy, w tym bezdech senny, narkolepsja, zespół niespokojnych nóg i zaburzenie zachowania REM. W zależności od objawów, lekarz prowadzący zaplanuje jeden z kilku różnych rodzajów badań snu.
polisomnografia
test polisomnogramu mierzy fale mózgowe i inną aktywność fizjologiczną podczas snu, w tym:
• oddychanie
• tętno
• ruchy nóg
• ruchy oczu
• poziom tlenu we krwi
Przechwytywanie tych danych daje technikom snu i innym lekarzom informacje o twoich ruchach przez etapy i cykle snu. Sen przebiega według typowego schematu, znanego jako architektura snu. Każdy cykl snu składa się z czterech etapów snu:
etapy 1-4: Sen non-REM (NREM), który waha się od etapu 1 lekkiego snu do etapu 3-4 głębokiego, powolnego snu
sen REM: etap snu, który charakteryzuje się aktywnością mózgu, która jest podobna do aktywności podczas snu. Sen REM to etap związany z żywym snem.
od początku do końca jeden cykl snu trwa od 90-110 minut. Pełna noc snu zawiera 4-5 pełnego cyklu snu.
Polisomnogram może wykrywać zakłócenia normalnego przepływu snu przez etapy i cykle, a te dane dostarczają cennych informacji w diagnozowaniu kilku zaburzeń snu.
jak wygląda polisomnogram?
idąc na polisomnogram, będziesz spał w cichym, prywatnym pokoju. W nocy będziesz spać z elektrodami przymocowanymi do różnych części ciała (dokładnie 27 elektrod), które będą zbierać dane podczas odpoczynku. Przewody łączące elektrody ze sprzętem monitorującym są długie, co pozwala poruszać się w łóżku w naturalny sposób. Zazwyczaj w pokoju znajdują się Systemy wideo i audio, dzięki czemu technicy snu mogą obserwować Twoją aktywność podczas snu. Jeśli chcesz wstać w nocy, sleep techs pomoże Ci tymczasowo odłączyć się od sprzętu, abyś mógł korzystać z łazienki. Lekarz dokona przeglądu wyników badań i skontaktuje się z pacjentem osobiście lub telefonicznie, aby omówić wyniki badań i omówić kolejne etapy leczenia.
miareczkowanie CPAP
to badanie snu służy do ustawiania i dostosowywania poszczególnych poziomów CPAP. Co to jest CPAP? Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych, lub CPAP, to zabieg, który utrzymuje drogi oddechowe otwarte i oddychanie bez przeszkód, podczas snu. Maszyna CPAP wypycha delikatny, stały strumień powietrza do dróg oddechowych, co zapobiega jego zablokowaniu.
CPAP stosuje się w leczeniu zaburzeń oddychania podczas snu, w szczególności bezdechu sennego. Po zdiagnozowaniu bezdechu sennego lekarz zaplanuje badanie miareczkowania CPAP w celu określenia dokładnego stopnia ciśnienia potrzebnego do utrzymania dróg oddechowych otwartych i umożliwienia normalnego oddychania podczas snu.
jak wygląda miareczkowanie CPAP?
podobnie jak w polisomnogramie w ośrodku spania, po miareczkowaniu CPAP będziesz spał w cichym, prywatnym pokoju. Podczas snu będziesz nosić czujniki, a także maskę nosową, która kieruje powietrze z urządzenia CPAP do dróg oddechowych. W nocy technik snu dostosuje poziom ciśnienia powietrza, aby określić, który poziom jest odpowiedni dla Ciebie. Lekarz poinformuje Cię o wynikach badań i szczegółach dotyczących stosowania leku CPAP w domu.
badanie snu w podzielonej nocy
czasami badanie snu łączy polisomnogram i badanie miareczkowania CPAP tej samej nocy. Jest to znane jako badanie „split-night”. Jest to najczęściej prawdopodobne, gdy pacjent wykazuje wyraźne objawy bezdechu sennego. Będziesz wiedział z wyprzedzeniem, czy Twoje ma być badanie w split-night.
jak wygląda split Night study?
zazwyczaj śpiący przechodzą polisomnogram w pierwszej połowie nocy, a miareczkowanie CPAP w drugiej połowie nocy.
test wielokrotnego opóźnienia snu
MSLT służy do diagnozowania narkolepsji, często w połączeniu z polisomnogramem. Test wielokrotnego opóźnienia snu jest przeprowadzany w ciągu dnia w centrum snu lub laboratorium. MSLT obejmuje 5 20-minutowych drzemek w zaplanowanych odstępach czasu w ciągu dnia. Specjaliści od snu oceniają, jak szybko zasypiasz, w jakie etapy snu wchodzisz i jak długo podczas drzemki.
jak wygląda MSLT?
często MSLT bezpośrednio podąża za polisomnogramem, wymagając od Ciebie zachowania kontrolowanego środowiska snu przez cały dzień po nocnej drodze. Będziesz mieć śniadanie i lunch, i poproszony o spokojny relaks (oglądanie telewizji lub czytanie) między drzemkami, które odbywają się w odstępie dwóch godzin. Jeśli nie możesz zasnąć podczas drzemki, to w porządku.
Zestawy do nauki snu w domu
w ostatnich latach badania snu w domu stały się bardziej powszechne. Ważne jest, aby wiedzieć: testy w domu są dokładne dla bezdechu sennego badania i bezdechu sennego badania tylko. Testy te są wykonywane w domu, ale są zamawiane przez lekarza, tak jak w-badania laboratoryjne są. Kiedy lekarz podnosi możliwość badania na bezdech senny, można zapytać o opcję w domu.
jak wygląda badanie snu w domu?
lekarz zleci pacjentowi dostarczenie sprzętu potrzebnego do badania w domu. Możesz otrzymać go pocztą lub możesz odebrać go z lokalnego szpitala, gabinetu lekarskiego lub centrum medycznego. Otrzymasz instrukcje dotyczące korzystania ze sprzętu na 1-3 noce oceny snu w domu. Następnie zwrócisz sprzęt, a dane zostaną przeanalizowane w momencie dostarczenia do twojego lekarza, który skontaktuje się z Tobą w sprawie planów leczenia.
zalety domowych badań snu są dość oczywiste: komfort i wygoda. Możesz spać we własnym łóżku i zachować naturalną rutynę nocną, podczas gdy sen jest mierzony. Testy te są tańsze niż badania laboratoryjne snu. Testowanie snu w domu nie jest dla wszystkich, dlatego ważne jest, aby wykonać test laboratoryjny snu, jeśli tak zaleca lekarz.
kilka wskazówek, jak przygotować się do badania snu:• ogranicz ilość kofeiny (i całkowicie unikaj, jeśli lekarz zaleci).
• unikaj alkoholu.
Przynieś wygodne ubrania do spania, a także przybory toaletowe potrzebne na noc i następnego ranka. Nie zapomnij o zmianie ubrania na następny dzień i trochę materiałów do czytania, aby utrzymać się zajęty.
mój pacjent opierał się na początku, ale ostatecznie poszedł do przodu z badań snu w laboratorium. Potwierdziliśmy diagnozę bezdechu sennego i zaczął używać CPAP co noc. W rezultacie śpi—i czuje się znacznie lepiej, a jego ciśnienie znacznie się poprawiło. Jest doskonałym przykładem tego, dlaczego ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi badania snu.
Sweet Dreams,
Michael J. Breus, PhD, DABSM
the Sleep Doctor™
www.thesleepdoctor.com