nowy produkt probiotyczny (kontrola glukozy wahadła) zawierający szczepy bakterii jelitowych, które są niewystarczające u osób z cukrzycą typu 2, nieznacznie poprawia poziom glukozy we krwi, sugerują nowe badania.
wyniki zostały opublikowane 27 lipca w BMJ Open Diabetes Research & Care przez Fanny Perraudeau, PhD, i współpracowników, wszystkich pracowników Pendulum Therapeutics.
produkt, zaklasyfikowany jako żywność medyczna, jest obecnie dostępny w sprzedaży na stronie internetowej firmy bez recepty.
zawiera spożywające oligosacharydy Akkermansia muciniphila i Bifidobacterium infantis, producentów maślanu Anaerobutyricum hallii, Clostridium beijerinckii i Clostridium butyricum, wraz z „prebiotyczną” inuliną z błonnika pokarmowego.
w 12-tygodniowym badaniu z udziałem osób z cukrzycą typu 2, które przyjmowały już metforminę, z lub bez sulfonylomocznika, 23 zrandomizowano do produktu, a 26 otrzymywało kapsułki placebo.
po 3-godzinnym standardowym teście tolerancji na posiłek u uczestników grupy leczonej czynnie stwierdzono znamienne obniżenie poziomu glukozy o 36,1 mg/dL (P = .05), a średnia redukcja A1c o 0,6 punktu procentowego (P = .054) w porównaniu z pacjentami przyjmującymi placebo.
nie było większych problemów z bezpieczeństwem lub tolerancją, tylko przejściowe objawy żołądkowo-jelitowe (nudności, biegunka) trwające 3-5 dni. Nie obserwowano zmian masy ciała, wrażliwości na insulinę ani stężenia glukozy we krwi na czczo.
prosiła o komentarz do ustaleń, Nanette I. Steinle, MD, endokrynolog z doświadczeniem w żywieniu, który nie był zaangażowany w badania, powiedział Medscape Medical News: „dla mnie wygląda na to, że badania zostały dobrze zaprojektowane i nie zawyżały wyników…Powiedziałbym, że dla osób z łagodnym do umiarkowanego podwyższeniem poziomu glukozy we krwi, pomocne może być zwiększenie zdrowego stylu życia.”
jednak produkt nie jest tani, więc koszt może być czynnikiem ograniczającym dla niektórych pacjentów, powiedział Steinle, który jest profesorem nadzwyczajnym medycyny na University of Maryland School Of Medicine w Baltimore i szefem sekcji endokrynologicznej, Maryland VA Health Care System.
produkt może zwiększyć interwencję stylu życia we wczesnej cukrzycy typu 2
główny autor Orville Kolterman, MD, chief medical officer w Pendulum, powiedział Medscape Medical News, że specyfika preparatu odróżnia go od większości dostępnych na rynku probiotyków.
„te sprzedawane w sklepach to rekonfiguracje probiotyków spożywczych, które są głównie organizmami tlenowymi, podczas gdy nieprawidłowości w mikrobiomie związane z cukrzycą typu 2 znajdują się w organizmach beztlenowych, które są trudniejsze do wytworzenia”, wyjaśnił.
Składnik błonnika, inulina, jest również ważny, powiedział.
” ten produkt może sprawić, że zarządzanie dietą cukrzycy typu 2 będzie bardziej skuteczne, ponieważ potrzebujesz zarówno błonnika, jak i drobnoustrojów do fermentacji błonnika i produkcji krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które wydają się być bardzo ważne z wielu powodów.”
działanie obniżające stężenie glukozy we krwi jest częściowo związane z wytwarzaniem przez te trzy organizmy maślanu, który wiąże się z komórkami nabłonkowymi w jelitach, wydzielając glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1), co prowadzi między innymi do hamowania wydzielania glukagonu.
i Akkermansia muciniphila chroni nabłonek jelita i wykazuje pewne dowody na poprawę wrażliwości na insulinę i inne korzystne efekty metaboliczne u ludzi.
Kolterman, który był z Amylin Pharmaceuticals przed przeprowadzką do wahadła, skomentował: „po tym, jak robiłem to przez około 30 lat, doszedłem do głębokiego uznania, że kiedykolwiek możesz zrobić coś, aby wrócić do tego, co przygotowała Matka Natura, robisz dobrą rzecz.”
klinicznie kolterman powiedział: „Myślę, że być może idealnym miejscem do spróbowania tego byłoby krótko po rozpoznaniu cukrzycy typu 2, zanim pacjenci przejdą na terapię farmakologiczną.”
jednak ze względów praktycznych badanie przeprowadzono u pacjentów, którzy już przyjmowali metforminę. „Wyniki, które mamy, są takie, że jest to korzystne poza metforminą, ponieważ pacjenci nie byli kontrolowani metforminą.”
zauważył również, że może to być korzystne dla pacjentów, którzy nie tolerują metforminy lub którzy mają przedcukrzycowe zapalenie wątroby.
Steinle, endokrynolog z doświadczeniem w żywieniu, również zatwierdził możliwość, że produkt może przynieść korzyści osobom z cukrzycą. „Podejrzewam, że może to być bardzo pomocne w zwiększaniu prób zapobiegania cukrzycy…Grupa z przedcukrzycami jest ogromna.”
jednak ostrzegła: „jeśli poziom glukozy we krwi przekroczy 200, Nie sądzę, aby probiotyk dostarczył je tam, gdzie trzeba.”
koszt może być problemem
ponadto Steinle wskazał, że koszt może być problemem, ponieważ nie jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym.
strona internetowa produktu zawiera kilka opcji: „bez zobowiązań” Jednorazowa dostawa 30-dniowa za $198; „3-miesięczny pakiet startowy” zawierający dwa bezpłatne testy A1c za $180/miesiąc; oraz „członkostwo” obejmujące bezpłatne testy A1C co 90 dni, bezpłatne konsultacje dietetyczne i „dodatkowe ekskluzywne korzyści członkowskie” za $165/miesiąc.
„istnieje bardzo duży rynek ludzi, którzy nie uważają tradycyjnej medycyny alopatycznej za miejsce, do którego chcą się udać po swoją opiekę zdrowotną” – zauważył Steinle.
„jeśli mają rozsądne środki i chcą spróbować „naturalnego” podejścia, prawdopodobnie zobaczą wyniki, ale za to dużo zapłacą”
Ogólnie rzecz biorąc, podkreśliła, że ukierunkowanie na mikrobiom jest bardzo aktywną i potencjalnie ważną dziedziną badań medycznych i że otrzymał wsparcie od amerykańskich Narodowych Instytutów Zdrowia (NIH).
” myślę, że zobaczymy więcej tego typu produktów i zastosowanie mikrobiomu w różnych formach w leczeniu wielu warunków.”
” myślę, że jesteśmy na wczesnym etapie zrozumienia, jak to, co rośnie w nas i na nas, wpływa na nasze zdrowie i jak możemy być w stanie wykorzystać te organizmy dla naszej korzyści. Spodziewałbym się, że zobaczymy więcej tych probiotyków sprzedawanych w różnych formach.”
Kolterman jest pracownikiem wahadła. Steinle zgłosiła otrzymanie finansowania z NIH i prowadzi badanie finansowane przez Kowa za pośrednictwem VA.
BMJ Open Diabetes Res Care. Opublikowane w Internecie 27 lipca 2020 r. Pełny tekst
aby uzyskać więcej informacji na temat cukrzycy i endokrynologii, Śledź nas na Twitterze i Facebooku.