dzisiaj będziemy mówić konkretnie o procesie ekspandera tkanek. Wielu pacjentów pyta mnie o proces ekspansji podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej po operacji mastektomii. Niektóre pytania zadają pacjenci: kiedy rozpoczyna się proces ekspansji? Jak przebiega proces ekspansji? Ile dodatków będę potrzebował? Ile rozszerzeń ma kubek” C”? Lub dowolny rozmiar miseczki? Czy ekspansja boli? Co to jest nadekspancja? Jak długo trwa proces rozbudowy? Jak długo przed operacją muszę zrobić ostatnie rozszerzenie?
proces rozszerzania rozpoczyna się około 2-3 tygodni po pierwszym zabiegu chirurgicznym, gdy dreny zostały usunięte i skóra wydaje się zagojona. Rozszerzenia są wykonywane w biurze i mogą być wykonywane co tydzień, aż osiągniemy pożądany rozmiar. Jeśli wymagają dodatkowych terapii, rozszerzenia można zrobić w trakcie chemioterapii, ale nie podczas radioterapii. Przyszłe operacje odbywają się po zakończeniu chemioterapii i radioterapii.
po rozpoczęciu rozszerzeń możesz kontynuować co tydzień, aż osiągniesz pożądany rozmiar. Wiele razy nie jest płyn umieszczony w ekspandery w czasie operacji. W zależności od tej kwoty i jak duże chcesz być, określi liczbę niezbędnych rozszerzeń. Przy każdym rozprężaniu do ekspandera umieszcza się 50-60 ml płynu. Płyn jest wprowadzany do ekspandera przez port znajdujący się w górnej środkowej części ekspandera. Port ten znajduje się za pomocą magnesu i jest dostępny przez skórę. Najczęściej obszar jest zdrętwiały i nie będzie czuć igły. Możesz odczuwać uczucie ciągnięcia lub nacisku podczas, a nawet po zakończeniu ekspansji. Zazwyczaj trwa to tylko kilka dni. Jeśli nadal dyskomfort z ekspansji, bez recepty leki, takie jak Ibuprofen lub Tylenol mogą być stosowane. Ogólnie rzecz biorąc, rozszerzenia trwają 10-15 minut na sesję i około 2 miesięcy. W niektórych przypadkach ograniczenia związane ze skórą mogą dyktować zdolność do kontynuowania ekspansji i omówimy to w miarę postępu procesu.
najczęściej zadawane mi pytanie podczas procesu rozbudowy dotyczy rozmiaru miseczki biustonosza. Pacjenci chcą wiedzieć, ile rozszerzeń będą potrzebować, aby osiągnąć określony rozmiar miseczki. Ja, w zamian, zapytać, jaki rozmiar miseczki były przed rekonstrukcją. Większość pacjentów zazwyczaj mówi mi o kilku różnych rozmiarach w zależności od tego, gdzie robią zakupy. Odpowiadam im: „dokładnie!”Mam na myśli to, że nie mierzymy rozmiarów miseczek biustonosza, ale raczej w mililitrach objętości. Powodem, dla którego nie przechodzimy przez rozmiary miseczek biustonosza, jest to, że jest to naprawdę zależne od producenta. Nie ma uniwersalnej formy filiżanki biustonosza, której muszą przestrzegać wszyscy producenci. To, co nie zmienia się nigdzie indziej, to: głośność. Rejestrujemy ilość płynu umieszczanego w ekspanderze podczas każdej wizyty i na podstawie tej objętości zamówimy twój stały implant. Moja rada dla pacjentów jest, aby wybrać biustonosz im się podoba w rozmiarze miseczki, że chcą być. Gdy wypełniamy ekspandery co tydzień, każę im iść do domu i przymierzyć biustonosz, aby zobaczyć postępy, które zrobiliśmy. Z każdym wypełnieniem lepiej wypełnisz biustonosz, dopóki nie osiągniesz pożądanego wyglądu. Jest to najlepszy sposób, aby określić, kiedy osiągnąłeś pożądany rozmiar miseczki biustonosza.
po osiągnięciu pożądanego rozmiaru wykonamy dodatkowe rozszerzenie, które nazywa się nadekspancją. To dodatkowe rozszerzenie daje chirurgowi trochę dodatkowej skóry do pracy podczas operacji wymiany, aby dokonać niezbędnych korekt, aby stworzyć najlepszy możliwy wynik. Chcemy, aby ta nadekspancja została wykonana około 3 tygodnie przed operacją wymiany. Podczas operacji wymiany ekspandery są usuwane i umieszczany jest trwały implant o równej objętości. Ten stały implant może być albo silikonu lub soli fizjologicznej. Operacja wymiany jest operacją ambulatoryjną, która odbywa się pod wpływem sedacji i nie wymaga stosowania drenów. Początkowe nacięcie mastektomii jest używany do operacji wymiany, chyba że zostały napromieniowane. Na promieniowanej piersi zostanie użyte nowe nacięcie w dolnej części piersi. Większość pacjentów potrzebuje tylko około 2-3 dni na powrót do zdrowia z pierwszą pooperacyjną wizytą w biurze występującą w ciągu pierwszych dwóch tygodni.
jeśli zamiast ekspandera masz regulowany implant solny, operacja wymiany może nie być konieczna. Jeśli jesteś zadowolony z początkowego wyniku kosmetycznego; zamiast wymiany port można po prostu usunąć w biurze lub na sali operacyjnej. Po zakończeniu operacji wymiany wielu pacjentów przejdzie do następnego etapu w procesie rekonstrukcji: rekonstrukcji brodawki sutkowej. Bądź na bieżąco z przyszłymi blogami omawiającymi proces rekonstrukcji sutków.