reakcje miejscowe, reakcje ogólnoustrojowe, działania niepożądane i ciężkie działania niepożądane: szczepionka Pfizer-BioNTech Covid-19

reakcje miejscowe

wśród wszystkich biorców badanych szczepionek poproszonych o wypełnienie dzienników objawów w ciągu 7 dni po szczepieniu, 84,7% zgłosiło co najmniej jedną reakcję miejscową w miejscu wstrzyknięcia. W zależności od grupy wiekowej, 88,7% w grupie młodszej (w wieku od 18 do 55 lat) i 79,7% w grupie starszej (w wieku >55 lat) zgłosiło co najmniej jedną reakcję miejscową. Ból w miejscu wstrzyknięcia był najczęstszą i najcięższą reakcją miejscową wśród zaszczepionych. Po podaniu pierwszej dawki, w młodszej grupie wiekowej ból zgłaszano częściej niż w starszej grupie wiekowej (83,1% vs 71,1%); podobny schemat obserwowano po podaniu drugiej dawki (77,8% vs 66,1%). Zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia po podaniu którejkolwiek z dawek zgłaszano rzadziej niż ból w miejscu wstrzyknięcia. Zaczerwienienie i obrzęk występowały nieco częściej po podaniu dawki 2. Nie zgłaszano reakcji miejscowych stopnia 4. Ogólnie mediana wystąpienia reakcji miejscowych w grupie zaszczepionej wynosiła od 0 (dzień szczepienia) do 2 dni po każdej dawce i trwała średnio od 1 do 2 dni. Dane na temat lokalnych reakcji nie były pozyskiwane od osób w wieku 16-17 lat. Oczekuje się jednak, że reakcje na szczepienie będą podobne do reakcji młodych dorosłych, którzy zostali objęci szczepieniem. Ponadto uzyskano i przeanalizowano dane dotyczące reaktogenności u młodzieży w wieku od 12 do 15 lat i były one podobne do danych uzyskanych u dorosłych w wieku od 18 do 55 lat. (Tabela 1, Tabela 2)

Tabela 1. Reakcje miejscowe u osób w wieku 18-55 lat, szczepionka Pfizer-BioNTech covid-19 i placebo

Tabela 1. Reakcje miejscowe u osób w wieku 16-55 lat, szczepionka Pfizer-BioNTech covid-19 i Placebo
dawka 1 dawka 2
Pfizer-BioNTech Vaccine
N=2291
Placebo
N = 2298
Pfizer-BioNTech Vaccine
N=2098
Placebo
N=2103
Rednessa, n (%)
dowolny 104 (4.5) 26 (1.1) 123 (5.9) 14 (0.7)
łagodny 70 (3.1) 16 (0.7) 73 (3.5) 8 (0.4)
umiarkowane 28 (1.2) 6 (0.3) 40 (1.9) 6 (0.3)
ciężkie 6 (0.3) 4 (0.2 10 (0.5) 0 (0)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Swellinga, n (%)
dowolny 132 (5.8) 11 (0.5) 132 (6.3) 5 (0.2)
łagodny 88 (3.8) 3 (0.1) 80 (3.8) 3 (0.1)
umiarkowane 39 (1.7) 5 (0.2) 45 (2.1) 2 (0.1)
ciężkie 5 (0.2) 3 (0.1) 7 (0.3) 0 (0)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
ból w miejscu wstrzyknięcia(%)
dowolny 1904 (83.1) 322 (14.0) 1632 (77.8) 245 (11.7)
łagodny 1170 (51.1) 308 (13.4) 1039 (49.5) 225 (10.7)
umiarkowane 710 (31.0) 12 (0.5) 568 (27.1) 20 (1.0)
ciężkie 24 (1.0) 2 (0.1) 25 (1.2) 0 (0)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)

aMild: >2,0 do 5,0 cm; umiarkowany: >5,0 do 10,0 cm; ciężki: >10,0 cm; Stopień 4: martwica (kategorie zaczerwienienie i obrzęk) lub złuszczające zapalenie skóry (tylko Kategoria zaczerwienienie).

bMild: nie zakłóca aktywności; umiarkowany: zakłóca aktywność; ciężki: zapobiega codziennej aktywności; Stopień 4: wizyta na izbie przyjęć lub hospitalizacja z powodu silnego bólu w miejscu wstrzyknięcia.

Tabela 2. Reakcje miejscowe u osób w wieku >55 lat, szczepionka Pfizer-BioNTech covid-19 i placebo

Tabela 2. Reakcje miejscowe u osób w wieku >55 lat, szczepionka Pfizer-BioNTech covid-19 i Placebo
dawka 1 dawka 2
Pfizer-BioNTech Vaccine
N=1802
Placebo
N=1792
Pfizer-BioNTech Vaccine
N=1660
Placebo
N=1646
Rednessa, n (%)
dowolny 85 (4.7) 19 (1.1) 120 (7.2) 12 (0.7)
łagodny 55 (3.1) 12 (0.7) 59 (3.6) 8 (0.5)
umiarkowane 27 (1.5) 5 (0.3) 53 (3.2) 3 (0.2)
ciężkie 3 (0.2) 2 (0.1) 8 (0.5) 1 (0.1)
Stopień 4 0 (0.0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Swellinga, n (%)
dowolny 118 (6.5) 21 (1.2) 124 (7.5) 11 (0.7)
łagodny 71 (3.9) 10 (0.6) 68 (4.1) 5 (0.3)
umiarkowane 45 (2.5) 11 (0.6) 53 (3.2) 5 (0.3)
ciężkie 2 (0.1) 0 (0) 3 (0.2) 1 (0.1)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
ból w miejscu wstrzyknięcia(%)
dowolny 1282 (71.1) 166 (9.3) 1098 (66.1) 127 (7.7)
łagodny 1008 (55.9) 160 (8.9) 792 (47.7) 127 (7.7)
umiarkowane 270 (15.0) 6 (0.3) 298 (18.0) 2 (0.1)
ciężkie 4 (0.2) 0 (0) 8 (0.5) 0 (0)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)

łagodny: >2,0 do 5,0 cm; umiarkowany: >5,0 do 10,0 cm; ciężki: >10,0 cm; Stopień 4: martwica (kategorie zaczerwienienie i obrzęk) lub złuszczające zapalenie skóry (tylko Kategoria zaczerwienienie).

B łagodne: nie zakłóca aktywności; umiarkowane: zakłóca aktywność; ciężkie: zapobiega codziennej aktywności; Stopień 4: wizyta na izbie przyjęć lub hospitalizacja z powodu silnego bólu w miejscu wstrzyknięcia.

reakcje ogólnoustrojowe

wśród wszystkich biorców szczepionki poproszonych o wypełnienie dzienników objawów w ciągu 7 dni po szczepieniu, 77, 4% zgłosiło co najmniej jedną reakcję ogólnoustrojową. Częstość występowania ogólnoustrojowych zdarzeń niepożądanych była większa w młodszej grupie wiekowej niż w starszej grupie wiekowej (82,8% vs 70,6%). W każdej grupie wiekowej częstość i nasilenie ogólnoustrojowych działań niepożądanych była większa po podaniu dawki 2. niż dawki 1. Wymioty i biegunka były wyjątkami i podobne w grupie zaszczepionej i placebo, niezależnie od dawki. W obu grupach wiekowych najczęściej występowało zmęczenie, ból głowy oraz nowy lub nasilony ból mięśni. Większość zdarzeń ogólnoustrojowych miała łagodne lub umiarkowane nasilenie, zarówno po podaniu obu dawek, jak i w obu grupach wiekowych. Gorączka występowała częściej po podaniu drugiej dawki oraz w grupie młodszej (15,8%) niż w grupie starszej (10,9%). Ogólnie mediana wystąpienia ogólnoustrojowych zdarzeń niepożądanych w grupie zaszczepionej wynosiła 1 do 2 dni po każdej dawce i trwała średnio 1 dzień. Odnotowano cztery gorączki 4. stopnia (>40, 0°C), dwie w grupie zaszczepionej i dwie w grupie placebo. Nie zgłaszano innych reakcji ogólnoustrojowych stopnia 4. Dane na temat reakcji ogólnoustrojowych nie były pozyskiwane od osób w wieku 16-17 lat. Oczekuje się jednak, że reakcje na szczepienie będą podobne do reakcji młodych dorosłych, którzy zostali objęci szczepieniem. Ponadto uzyskano i przeanalizowano dane dotyczące reaktogenności u młodzieży w wieku od 12 do 15 lat i były one podobne do danych uzyskanych u dorosłych w wieku od 18 do 55 lat.

Tabela 3. Reakcje ogólnoustrojowe u osób w wieku 18-55 lat, szczepionka Pfizer-BioNTech covid-19 i placebo

Tabela 3. Reakcje ogólnoustrojowe u osób w wieku 16-55 lat, szczepionka Pfizer-BioNTech covid-19 i Placebo
dawka 1 dawka 2
Pfizer-BioNTech Vaccine
N=2291
Placebo
N = 2298
Pfizer-BioNTech Vaccine
N=2098
Placebo
N=2103
gorączka, n (%)
≥38.0°C 85 (3.7) 20 (0.9) 331 (15.8) 10 (0.5)
≥38.0°C do 38.4°C 64 (2.8) 10 (0.4) 194 (9.2) 5 (0.2)
>38.4° C do 38,9°C 15 (0.7) 5 (0.2) 110 (5.2) 3 (0.1)
>38.9° C do 40,0°C 6 (0.3) 3 (0.1) 26 (1.2) 2 (0.1)
>40.0° C 0 (0) 2 (0.1) 1 (0) 0 (0)
Zmęczenie, n (%)
Każdy 1085 (47.4) 767 (33.4) 1247 (59.4) 479 (22.8)
łagodny 597 (26.1) 467 (20.3) 442 (21.1) 248 (11.8)
umiarkowane 455 (19.9) 289 (12.6) 708 (33.7) 217 (10.3)
ciężkie 33 (1.4) 11 (0.5) 97 (4.6) 14 (0.7)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Headachea, n (%)
dowolny 959 (41.9) 775 (33.7) 1085 (51.7) 506 (24.1)
łagodny 628 (27.4) 505 (22.0) 538 (25.6) 321 )15.3)
umiarkowane 308 (13.4) 251 (10.9) 480 (22.9) 170 (8.1)
ciężkie 23 (1.0) 19 (0.8) 67 (3.2) 15 (0.7)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Chillsa, n (%)
dowolny 321 (14.0) 146 (6.4) 737 (35.1) 79 (3.8)
łagodny 230 (10.0) 111 (4.8) 359 (17.1) 65 (3.1)
umiarkowane 82 (3.6) 33 (1.4) 333 (15.9) 14 (0.7)
ciężkie 9 (0.4) 2 (0.1) 45 (2.1) 0 (0)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Vomitingb, n (%)
dowolny 28 (1.2) 28 (1.2) 40 (1.9) 25 (1.2)
łagodny 24 (1.0) 22 (1.0) 28 (1.3) 16 (0.8)
umiarkowane 4 (0.2) 5 (0.2) 8 (0.4) 9 (0.4)
ciężkie 0 (0) 1 (0) 4 (0.2) 0 (0)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Diarrheac, n (%)
dowolny 255 (11.1) 270 (11.7) 219 (10.4) 177 (8.4)
łagodny 206 (9.0) 217 (9.4) 179 (8.5) 144 (6.8)
umiarkowane 46 (2.0) 52 (2.3) 36 (1.7) 32 (1.5)
ciężkie 3 (0.1) 1 (0) 4 (0.2) 1 (0)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
nowy lub nasilający się ból mięśnia, n (%)
dowolny 487 (21.3) 249 (10.8) 783 (37.3) 173 (8.2)
łagodny 256 (11.2) 175 (7.6) 326 (15.5) 111 (5.3)
umiarkowane 218 (9.5) 72 (3.1) 410 (19.5) 59 (2.8)
ciężkie 13 (0.6) 2 (0.1) 47 (2.2) 3 (0.1)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
nowy lub nasilający się ból stawów (%)
dowolny 251 (11.0) 138 (6.0) 459 (21.9) 109 (5.2)
łagodny 147 (6.4) 95 (4.1) 205 (9.8) 54 (2.6)
umiarkowane 99 (4.3) 43 (1.9) 234 (11.2) 51 (2.4)
ciężkie 5 (0.2) 0 (0) 20 (1.0) 4 (0.2)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
stosowanie leków przeciwgorączkowych lub przeciwbólowych 638 (27.8) 332 (14.4) 945 (45.0) 266 (12.6)

łagodny: nie zakłóca aktywności; umiarkowany: niektóre zakłócenia aktywności; ciężki: zapobiega codziennej aktywności; Stopień 4: wizyta na pogotowiu lub hospitalizacja z powodu silnego zmęczenia, silnego bólu głowy, silnego bólu mięśni lub silnego bólu stawów.

B łagodne: 1 do 2 razy w ciągu 24 godzin; umiarkowane: >2 razy w ciągu 24 godzin; ciężkie: wymaga nawodnienia dożylnego; Stopień 4: wizyta na izbie przyjęć lub hospitalizacja z powodu ciężkich wymiotów.

cMild: 2 do 3 luźnych stolców w ciągu 24 godzin; umiarkowany: 4 do 5 luźnych stolców w ciągu 24 godzin; ciężki: 6 lub więcej luźnych stolców w ciągu 24 godzin; Stopień 4: wizyta na pogotowiu lub hospitalizacja z powodu ciężkiej biegunki.

Tabela 4. Reakcje ogólnoustrojowe u osób w wieku >55 lat, szczepionka Pfizer-BioNTech covid-19 i placebo

Tabela 4. Reakcje ogólnoustrojowe u osób w wieku >55 lat, szczepionka Pfizer-BioNTech covid-19 i Placebo
dawka 1 dawka 2
Pfizer-BioNTech Vaccine
N=1802
Placebo
N=1792
Pfizer-BioNTech Vaccine
N=1660
Placebo
N=1646
gorączka
≥38.0°C 26 (1.4) 7 (0.4) 181 (10.9) 4 (0.2)
≥38.0°C do 38.4°C 23 (1.3) 2 (0.1) 131 (7.9) 2 (0.1)
>38.4° C do 38,9°C 1 (0.1) 3 (0.2) 45 (2.7) 1 (0.1)
>38.9° C do 40,0°C 1 (0.1) 2 (0.1) 5 (0.3) 1 (0.1)
>40.0° C 1 (0.1) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Zmęczenie, n (%)
Każdy 615 (34.1) 405 (22.6) 839 (50.5) 277 (16.8)
łagodny 373 (20.7) 252 (14.1) 351 (21.1) 161 (9.8)
umiarkowane 240 (13.3) 150 (8.4) 442 (26.6) 114 (6.9)
ciężkie 2 (0.1) 3 (0.2) 46 (2.8) 2 (0.1)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Headachea, n (%)
dowolny 454 (25.2) 325 (18.1) 647 (39.0) 229 (13.9)
łagodny 348 (19.3) 242 (13.5) 422 (25.4) 165 (10.0)
umiarkowane 104 (5.8) 80 (4.5) 216 (13.0) 60 (3.6)
ciężkie 2 (0.1) 3 (0.2) 9 (0.5) 4 (0.2)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Chillsa, n (%)
dowolny 113 (6.3) 57 (3.2) 377 (22.7) 46 (2.8)
łagodny 87 (4.8) 40 (2.2) 199 (12.0) 35 (2.1)
umiarkowane 26 (1.4) 16 (0.9) 161 (9.7) 11 (0.7)
ciężkie 0 (0) 1 (0.1) 17 (1.0) 0 (0)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Vomitingb, n (%)
dowolny 9 (0.5) 9 (0.5) 11 (0.7) 5 (0.3)
łagodny 8 (0.4) 9 (0.5) 9 (0.5) 5 (0.3)
umiarkowane 1 (0.1) 0 (0) 1 (0.1) 0 (0)
ciężkie 3 (0.2) 0 (0) 1 (0.1) 0 (0)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Diarrheac, n (%)
dowolny 147 (8.2) 118 (6.6) 137 (8.3) 99 (6.0)
łagodny 118 (6.5) 100 (5.6) 114 (6.9) 73 (4.4)
umiarkowane 26 (1.4) 17 (0.9) 21 (1.3) 22 (1.3)
ciężkie 3 (0.2) 1 (0.1) 2 (0.1) 4 (0.2)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
nowy lub nasilający się ból mięśnia, n (%)
dowolny 251 (13.9) 149 (8.3) 477 (28.7) 87 (5.3)
łagodny 168 (9.3) 100 (5.6) 202 (12.2) 57 (3.5)
umiarkowane 82 (4.6) 46 (2.6) 259 (15.6) 29 (1.8)
ciężkie 1 (0.1) 3 (0.2) 16 (1.0) 1 (0.1)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
nowy lub nasilający się ból stawów (%)
dowolny 155 (8.6) 109 (6.1) 313 (18.9) 61 (3.7)
łagodny 101 (5.6) 68 (3.8) 161 (9.7) 35 (2.1)
umiarkowane 52 (2.9) 40 (2.2) 145 (8.7) 25 (1.5)
ciężkie 2 (0.1) 1 (0.1) 7 (0.4) 1 (0.1)
Stopień 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
stosowanie leków przeciwgorączkowych lub przeciwbólowych 358 (19.9) 213 (11.9) 625 (37.7) 161 (9.8)

łagodny: nie zakłóca aktywności; umiarkowany: niektóre zakłócenia aktywności; ciężki: zapobiega codziennej aktywności; Stopień 4: wizyta na pogotowiu lub hospitalizacja z powodu silnego zmęczenia, silnego bólu głowy, silnego bólu mięśni lub silnego bólu stawów.

B łagodne: 1 do 2 razy w ciągu 24 godzin; umiarkowane: >2 razy w ciągu 24 godzin; ciężkie: wymaga nawodnienia dożylnego; Stopień 4: wizyta na izbie przyjęć lub hospitalizacja z powodu ciężkich wymiotów.

C łagodne: 2 do 3 luźne stolce w ciągu 24 godzin; umiarkowane: 4 do 5 luźnych stolców w ciągu 24 godzin; ciężkie: 6 lub więcej luźnych stolców w ciągu 24 godzin; Stopień 4: wizyta na pogotowiu lub hospitalizacja z powodu ciężkiej biegunki.

niechciane działania niepożądane

doniesienia o powiększeniu węzłów chłonnych były niezrównoważone z 58 większą liczbą przypadków w grupie zaszczepionej (64) niż w grupie placebo (6); powiększenie węzłów chłonnych jest prawdopodobnie związane ze szczepionką. Limfadenopatia występowała w okolicy ramienia i szyi i była zgłaszana w ciągu 2 do 4 dni po szczepieniu. Średni czas trwania limfadenopatii wynosił około 10 dni. Porażenie Bella odnotowano u czterech osób zaszczepionych szczepionką i u żadnego z osób otrzymujących placebo. Obserwowana częstość występowania porażenia Bella w grupie zaszczepionej jest zgodna z częstością występowania w populacji ogólnej i nie ma podstaw do stwierdzenia związku przyczynowego.

ciężkie zdarzenia niepożądane

ciężkie zdarzenia niepożądane były definiowane jako każde niepożądane zdarzenie medyczne, które powodowało śmierć, zagrażało życiu, wymagało hospitalizacji szpitalnej lub przedłużało hospitalizację lub powodowało trwałe kalectwo/niezdolność do pracy. Odsetek uczestników, którzy zgłosili co najmniej 1 ciężkie zdarzenie niepożądane wynosił 0,6% w grupie zaszczepionej i 0,5% w grupie placebo. Najczęstszymi poważnymi zdarzeniami niepożądanymi w grupie zaszczepionej, które były liczbowo większe niż w grupie placebo, były zapalenie wyrostka robaczkowego (7 w grupie zaszczepionej w porównaniu do 2 w grupie placebo), ostry zawał mięśnia sercowego (3 w porównaniu do 0) i incydent naczyniowo-mózgowy (3 w porównaniu do 1). Ciężkie działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego były zrównoważone w grupie zaszczepionej i placebo. Food and Drug Administration (FDA) uznało dwa poważne zdarzenia niepożądane za prawdopodobnie związane ze szczepionką: uszkodzenie barku prawdopodobnie związane z podaniem szczepionki lub samej szczepionki oraz powiększenie węzłów chłonnych obejmujące pachę w kierunku przeciwnym do miejsca wstrzyknięcia szczepionki. W przeciwnym razie, występowanie ciężkich zdarzeń niepożądanych obejmujących klasyfikację układów narządowych i szczególne preferowane terminy było zrównoważone pomiędzy grupami otrzymującymi szczepionkę i placebo.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.

More: