Reações Locais e Sistêmicas Reações, Eventos Adversos e Eventos Adversos Graves: Pfizer-BioNTech COVID-19 Vacina

Reações Locais

Entre todos os estudos a vacina solicitado a preencher os diários de seus sintomas durante os 7 dias após a vacinação, 84.7% relataram pelo menos um local no local de injecção, reacção. Por grupo etário, 88,7% no grupo mais jovem (entre os 18 e os 55 anos) e 79,7% no grupo mais velho (entre os >55 anos) relataram pelo menos uma reacção local. A dor no local da injecção foi a reacção local mais frequente e grave solicitada entre os receptores da vacina. Após a dose 1, o grupo etário mais jovem relataram dor com mais freqüência do que o grupo etário mais velho (83.1% vs 71.1%); um padrão semelhante foi observado após a dose de 2 (77.8% vs 66.1%). Foi notificada menos frequentemente vermelhidão e tumefacção no local da injecção após cada dose do que dor no local da injecção. Vermelhidão e inchaço foram ligeiramente mais frequentes após a dose 2. Não foram notificadas reacções locais de grau 4. De um modo geral, a mediana do início de reacções locais no grupo vacinado foi de 0 (Dia da vacinação) a 2 dias após cada dose e durou uma mediana de duração entre 1 e 2 dias. Os dados sobre as reacções locais não foram solicitados a pessoas com idades compreendidas entre os 16 e os 17 anos. No entanto, espera-se que as suas reacções à vacinação sejam semelhantes às dos adultos jovens que foram incluídos. Além disso, os dados de reactogenicidade de adolescentes entre os 12-15 anos foram obtidos e revistos, e foram semelhantes aos dos adultos entre os 18-55 anos. (Quadro 1, Quadro 2)

Quadro 1. Reacções locais em pessoas com 18-55 anos de idade, vacina contra a Pfizer-BioNTech COVID-19 e placebo

Quadro 1. Reações locais em pessoas com idade entre 16-55 anos, a Pfizer-BioNTech COVID-19 vacina e Placebo
Dose 1 Dose 2
Pfizer-BioNTech Vacina
N=2291
Placebo
N=2298
Pfizer-BioNTech Vacina
N=2098
Placebo
N=2103
Rednessa, n (%)
Qualquer 104 (4.5) 26 (1.1) 123 (5.9) 14 (0.7)
Leve 70 (3.1) 16 (0.7) 73 (3.5) 8 (0.4)
Moderado 28 (1.2) 6 (0.3) 40 (1.9) 6 (0.3)
Grave 6 (0.3) 4 (0.2 10 (0.5) 0 (0)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Swellinga, n (%)
Qualquer 132 (5.8) 11 (0.5) 132 (6.3) 5 (0.2)
Leve 88 (3.8) 3 (0.1) 80 (3.8) 3 (0.1)
Moderado 39 (1.7) 5 (0.2) 45 (2.1) 2 (0.1)
Grave 5 (0.2) 3 (0.1) 7 (0.3) 0 (0)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Dor à injeção siteb, n (%)
Qualquer 1904 (83.1) 322 (14.0) 1632 (77.8) 245 (11.7)
Leve 1170 (51.1) 308 (13.4) 1039 (49.5) 225 (10.7)
Moderado 710 (31.0) 12 (0.5) 568 (27.1) 20 (1.0)
Grave 24 (1.0) 2 (0.1) 25 (1.2) 0 (0)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)

aMild: >2.0 a 5.0 cm; moderada: >5.0 a 10.0 cm; grave: >10.0 cm; Grau 4: necrose (categorias de vermelhidão e tumefacção) ou dermatite esfoliativa (apenas categoria de vermelhidão).BMild: não interfere com a actividade; moderada: interfere com a actividade; grave: previne a actividade diária; grau 4: visita às urgências ou hospitalização por dor intensa no local da injecção.

Quadro 2. Reacções locais em pessoas com idade >55 anos, vacina contra a Pfizer-BioNTech COVID-19 e placebo

Quadro 2. Reações locais em pessoas com idade >55 anos, a Pfizer-BioNTech COVID-19 vacina e Placebo
Dose 1 Dose 2
Pfizer-BioNTech Vacina
N=1802
Placebo
N=1792
Pfizer-BioNTech Vacina
N=1660
Placebo
N=1646
Rednessa, n (%)
Qualquer 85 (4.7) 19 (1.1) 120 (7.2) 12 (0.7)
Leve 55 (3.1) 12 (0.7) 59 (3.6) 8 (0.5)
Moderado 27 (1.5) 5 (0.3) 53 (3.2) 3 (0.2)
Grave 3 (0.2) 2 (0.1) 8 (0.5) 1 (0.1)
Grau 4 0 (0.0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Swellinga, n (%)
Qualquer 118 (6.5) 21 (1.2) 124 (7.5) 11 (0.7)
Leve 71 (3.9) 10 (0.6) 68 (4.1) 5 (0.3)
Moderado 45 (2.5) 11 (0.6) 53 (3.2) 5 (0.3)
Grave 2 (0.1) 0 (0) 3 (0.2) 1 (0.1)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Dor à injeção siteb, n (%)
Qualquer 1282 (71.1) 166 (9.3) 1098 (66.1) 127 (7.7)
Leve 1008 (55.9) 160 (8.9) 792 (47.7) 127 (7.7)
Moderado 270 (15.0) 6 (0.3) 298 (18.0) 2 (0.1)
Grave 4 (0.2) 0 (0) 8 (0.5) 0 (0)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)

um Leve: >2.0 a 5.0 cm; moderada: >5.0 a 10.0 cm; grave: >10.0 cm; Grau 4: necrose (vermelhidão e inchaço categorias) ou dermatite esfoliativa (vermelhidão categoria só).Ligeira: não interfere com a actividade; moderada: interfere com a actividade; grave: previne a actividade diária; grau 4: visita às urgências ou hospitalização para dores graves no local da injecção.

Reacções Sistémicas

Entre todas as pessoas que receberam a vacina solicitado a preencher os diários de seus sintomas durante os 7 dias após a vacinação, 77.4% relataram pelo menos uma reação sistêmica. A frequência dos acontecimentos adversos sistémicos foi mais elevada no grupo etário mais jovem do que no grupo etário mais velho (82, 8% vs 70, 6%). Dentro de cada grupo etário, a frequência e gravidade dos acontecimentos adversos sistémicos foi mais elevada após a dose 2 do que a dose 1. Vómitos e diarreia foram excepções, e semelhantes entre os grupos da vacina e placebo e independentemente da dose. Para ambos os grupos etários, fadiga, dor de cabeça e dores musculares novas ou agravadas foram mais frequentes. A maioria dos acontecimentos sistémicos foi de gravidade ligeira ou moderada, após ambas as doses e em ambos os grupos etários. A febre foi mais comum após a segunda dose e no grupo mais jovem (15, 8%) em comparação com o grupo mais velho (10, 9%). De um modo geral, o início mediano de acontecimentos adversos sistémicos no grupo da vacina foi de 1 a 2 dias após cada dose e durou uma duração mediana de 1 dia. Foram notificadas quatro febres de grau 4 (>40, 0°C), duas no grupo vacinado e duas no grupo placebo. Não foram notificadas outras reacções sistémicas de grau 4. Os dados sobre reacções sistémicas não foram solicitados a pessoas com idades compreendidas entre os 16 e os 17 anos. No entanto, espera-se que as suas reacções à vacinação sejam semelhantes às dos adultos jovens que foram incluídos. Além disso, os dados de reactogenicidade de adolescentes entre os 12-15 anos foram obtidos e revistos, e foram semelhantes aos dos adultos entre os 18-55 anos. (Quadro 3, Quadro 4)

Quadro 3. Reacções sistémicas em pessoas com idades entre os 18-55 anos, vacina contra a Pfizer-BioNTech COVID-19 e placebo

Quadro 3. Reacções sistémicas em pessoas com idade entre 16-55 anos, a Pfizer-BioNTech COVID-19 vacina e Placebo
Dose 1 Dose 2
Pfizer-BioNTech Vacina
N=2291
Placebo
N=2298
Pfizer-BioNTech Vacina
N=2098
Placebo
N=2103
Febre, n (%)
≥38.0°C 85 (3.7) 20 (0.9) 331 (15.8) 10 (0.5)
≥38.0°C 38,4°C 64 (2.8) 10 (0.4) 194 (9.2) 5 (0.2)
>38.4°C 38,9°C 15 (0.7) 5 (0.2) 110 (5.2) 3 (0.1)
>38.9°C a 40,0°C 6 (0.3) 3 (0.1) 26 (1.2) 2 (0.1)
>40.0°C 0 (0) 2 (0.1) 1 (0) 0 (0)
Fatiguea, n (%)
Qualquer 1085 (47.4) 767 (33.4) 1247 (59.4) 479 (22.8)
Leve 597 (26.1) 467 (20.3) 442 (21.1) 248 (11.8)
Moderado 455 (19.9) 289 (12.6) 708 (33.7) 217 (10.3)
Grave 33 (1.4) 11 (0.5) 97 (4.6) 14 (0.7)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Headachea, n (%)
Qualquer 959 (41.9) 775 (33.7) 1085 (51.7) 506 (24.1)
Leve 628 (27.4) 505 (22.0) 538 (25.6) 321 )15.3)
Moderado 308 (13.4) 251 (10.9) 480 (22.9) 170 (8.1)
Grave 23 (1.0) 19 (0.8) 67 (3.2) 15 (0.7)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Chillsa, n (%)
Qualquer 321 (14.0) 146 (6.4) 737 (35.1) 79 (3.8)
Leve 230 (10.0) 111 (4.8) 359 (17.1) 65 (3.1)
Moderado 82 (3.6) 33 (1.4) 333 (15.9) 14 (0.7)
Grave 9 (0.4) 2 (0.1) 45 (2.1) 0 (0)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Vomitingb, n (%)
Qualquer 28 (1.2) 28 (1.2) 40 (1.9) 25 (1.2)
Leve 24 (1.0) 22 (1.0) 28 (1.3) 16 (0.8)
Moderado 4 (0.2) 5 (0.2) 8 (0.4) 9 (0.4)
Grave 0 (0) 1 (0) 4 (0.2) 0 (0)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Diarrheac, n (%)
Qualquer 255 (11.1) 270 (11.7) 219 (10.4) 177 (8.4)
Leve 206 (9.0) 217 (9.4) 179 (8.5) 144 (6.8)
Moderado 46 (2.0) 52 (2.3) 36 (1.7) 32 (1.5)
Grave 3 (0.1) 1 (0) 4 (0.2) 1 (0)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Novo ou piora do músculo paina, n (%)
Qualquer 487 (21.3) 249 (10.8) 783 (37.3) 173 (8.2)
Leve 256 (11.2) 175 (7.6) 326 (15.5) 111 (5.3)
Moderado 218 (9.5) 72 (3.1) 410 (19.5) 59 (2.8)
Grave 13 (0.6) 2 (0.1) 47 (2.2) 3 (0.1)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Novo ou agravamento conjunta paina, n (%)
Qualquer 251 (11.0) 138 (6.0) 459 (21.9) 109 (5.2)
Leve 147 (6.4) 95 (4.1) 205 (9.8) 54 (2.6)
Moderado 99 (4.3) 43 (1.9) 234 (11.2) 51 (2.4)
Grave 5 (0.2) 0 (0) 20 (1.0) 4 (0.2)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
o Uso de antitérmicos ou analgésicos 638 (27.8) 332 (14.4) 945 (45.0) 266 (12.6)

um Leve: – não interferir com a atividade; moderado: algumas interferências com a atividade; grave: impede a actividade diária; Grau 4: sala de emergência visita ou hospitalização por cansaço, dores de cabeça, fortes dores musculares ou dores articulares.Ligeira: 1 a 2 vezes em 24 horas; moderada: >2 vezes em 24 horas; grave: requer hidratação intravenosa; grau 4: visita às urgências ou hospitalização por vómitos graves.CMild: 2 a 3 fezes soltas em 24 horas; moderada: 4 a 5 fezes soltas em 24 horas; grave: 6 ou mais fezes soltas em 24 horas; Grau 4: visita às urgências ou hospitalização por diarreia grave.

Quadro 4. Reacções sistémicas em pessoas com idade > 55 anos, vacina contra a Pfizer-BioNTech COVID-19 e placebo

Quadro 4. Reacções sistémicas em pessoas com idade >55 anos, a Pfizer-BioNTech COVID-19 vacina e Placebo
Dose 1 Dose 2
Pfizer-BioNTech Vacina
N=1802
Placebo
N=1792
Pfizer-BioNTech Vacina
N=1660
Placebo
N=1646
Febre
≥38.0°C 26 (1.4) 7 (0.4) 181 (10.9) 4 (0.2)
≥38.0°C 38,4°C 23 (1.3) 2 (0.1) 131 (7.9) 2 (0.1)
>38.4°C 38,9°C 1 (0.1) 3 (0.2) 45 (2.7) 1 (0.1)
>38.9°C a 40,0°C 1 (0.1) 2 (0.1) 5 (0.3) 1 (0.1)
>40.0°C 1 (0.1) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Fatiguea, n (%)
Qualquer 615 (34.1) 405 (22.6) 839 (50.5) 277 (16.8)
Leve 373 (20.7) 252 (14.1) 351 (21.1) 161 (9.8)
Moderado 240 (13.3) 150 (8.4) 442 (26.6) 114 (6.9)
Grave 2 (0.1) 3 (0.2) 46 (2.8) 2 (0.1)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Headachea, n (%)
Qualquer 454 (25.2) 325 (18.1) 647 (39.0) 229 (13.9)
Leve 348 (19.3) 242 (13.5) 422 (25.4) 165 (10.0)
Moderado 104 (5.8) 80 (4.5) 216 (13.0) 60 (3.6)
Grave 2 (0.1) 3 (0.2) 9 (0.5) 4 (0.2)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Chillsa, n (%)
Qualquer 113 (6.3) 57 (3.2) 377 (22.7) 46 (2.8)
Leve 87 (4.8) 40 (2.2) 199 (12.0) 35 (2.1)
Moderado 26 (1.4) 16 (0.9) 161 (9.7) 11 (0.7)
Grave 0 (0) 1 (0.1) 17 (1.0) 0 (0)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Vomitingb, n (%)
Qualquer 9 (0.5) 9 (0.5) 11 (0.7) 5 (0.3)
Leve 8 (0.4) 9 (0.5) 9 (0.5) 5 (0.3)
Moderado 1 (0.1) 0 (0) 1 (0.1) 0 (0)
Grave 3 (0.2) 0 (0) 1 (0.1) 0 (0)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Diarrheac, n (%)
Qualquer 147 (8.2) 118 (6.6) 137 (8.3) 99 (6.0)
Leve 118 (6.5) 100 (5.6) 114 (6.9) 73 (4.4)
Moderado 26 (1.4) 17 (0.9) 21 (1.3) 22 (1.3)
Grave 3 (0.2) 1 (0.1) 2 (0.1) 4 (0.2)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Novo ou piora do músculo paina, n (%)
Qualquer 251 (13.9) 149 (8.3) 477 (28.7) 87 (5.3)
Leve 168 (9.3) 100 (5.6) 202 (12.2) 57 (3.5)
Moderado 82 (4.6) 46 (2.6) 259 (15.6) 29 (1.8)
Grave 1 (0.1) 3 (0.2) 16 (1.0) 1 (0.1)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
Novo ou agravamento conjunta paina, n (%)
Qualquer 155 (8.6) 109 (6.1) 313 (18.9) 61 (3.7)
Leve 101 (5.6) 68 (3.8) 161 (9.7) 35 (2.1)
Moderado 52 (2.9) 40 (2.2) 145 (8.7) 25 (1.5)
Grave 2 (0.1) 1 (0.1) 7 (0.4) 1 (0.1)
Grau 4 0 (0) 0 (0) 0 (0) 0 (0)
o Uso de antitérmicos ou analgésicos 358 (19.9) 213 (11.9) 625 (37.7) 161 (9.8)

um Leve: – não interferir com a atividade; moderado: algumas interferências com a atividade; grave: impede a actividade diária; Grau 4: sala de emergência visita ou hospitalização por cansaço, dores de cabeça, fortes dores musculares ou dores articulares.Ligeira: 1 a 2 vezes em 24 horas; moderada: >2 vezes em 24 horas; grave: requer hidratação intravenosa; grau 4: visita às urgências ou hospitalização por vómitos graves.Ligeira: 2 a 3 fezes soltas em 24 horas; moderada: 4 a 5 fezes soltas em 24 horas; grave: 6 ou mais fezes soltas em 24 horas; Grau 4: visita às urgências ou hospitalização por diarreia grave.

acontecimentos adversos não solicitados

notificações de linfadenopatia estavam desequilibrados com mais 58 casos no grupo da vacina (64) do que no grupo do placebo (6); a linfadenopatia está plausivelmente relacionada com a vacina. A linfadenopatia ocorreu na região do braço e pescoço e foi notificada nos 2 a 4 dias após a vacinação. A duração média da linfadenopatia foi de aproximadamente 10 dias. A paralisia de Bell foi relatada por quatro receptores da vacina e nenhum dos receptores do placebo. A frequência observada da paralisia de Bell relatada no grupo da vacina é consistente com a taxa de fundo na população em geral, e não existe base para concluir uma relação causal.

Eventos Adversos Graves

eventos adversos Graves foram definidos como qualquer inconveniente médica ocorrência que resultou em morte, foi com risco de vida, necessária internação internação ou prolongamento da internação já existente, ou resultou em invalidez permanente/incapacidade. A proporção de participantes que notificaram pelo menos 1 acontecimento adverso grave foi de 0, 6% no grupo da vacina e de 0, 5% no grupo do placebo. O mais comum graves de eventos adversos no grupo da vacina que foram numericamente maior do que no grupo placebo foram apendicite (7 na vacina vs. 2 de placebo), infarto agudo do miocárdio (3 vs 0), e acidente vascular cerebral (3 vs 1). Os acontecimentos adversos cardiovasculares graves foram equilibrados entre os grupos da vacina e do placebo. Dois acontecimentos adversos graves foram considerados pela U. S. Food and Drug Administration (FDA) como possivelmente relacionados com a vacina.: lesão do ombro possivelmente relacionada com a administração da vacina ou com a própria vacina, e linfadenopatia envolvendo axila contralateral no local de injecção da vacina. Caso contrário, a ocorrência de acontecimentos adversos graves envolvendo classes de sistemas de órgãos e termos preferenciais específicos foi equilibrada entre os grupos da vacina e do placebo.

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