specjaliści zarządzania informacjami zdrowotnymi (HIM™) świadczą usługi we wszystkich aspektach zarządzania dokumentacją – w tym zbieraniu danych i zarządzaniu jakością danych, integralności, standardów, ujawniania, kodowania, dyspozycji i prywatności informacji zdrowotnych. Przeprowadzają szczegółową analizę informacji zawartych w karcie zdrowia w celu ułatwienia świadczenia opieki zdrowotnej, bezpieczeństwa pacjentów i wsparcia decyzji. Odgrywają one rolę w zapewnianiu poufności informacji zdrowotnych w kartotece pacjenta i są orędownikami prawa pacjenta do prywatnych, bezpiecznych i poufnych informacji. Specjaliści HIM są niezbędni w programach jakości i zapewniają wskazówki dotyczące dokumentacji, komunikacji, wdrażania e-zdrowia, infrastruktury EHR i kwestii politycznych.
dane zdrowotne są kodowane i wykorzystywane do analizy przez organizacje takie jak Canadian Institute for Health Information (CIHI), Canadian Patient Safety Institute i prowincjonalne Ministerstwa Zdrowia, aby przyjrzeć się zdarzeniom niepożądanym. Szpitalne działy wsparcia decyzji wykorzystują zdarzenia niepożądane, szpitalne standaryzowane wskaźniki śmiertelności (Hsmr), wskaźniki powikłań, wewnętrzne infekcje itp. – aby poprawić sposób leczenia pacjentów.
” przez lata miałem największe szczęście służyć w różnych możliwościach, które przyczyniają się do bezpieczeństwa pacjentów. Jako analityk ds. wsparcia decyzji dostarczam naszym zespołom klinicznym wskaźniki i analizy z naszych baz danych dotyczących incydentów i kontroli infekcji w celu oceny bezpieczeństwa i ryzyka. Prowadzenie procesu akredytacji szpitali w przeszłości obejmowało współpracę ze wszystkimi zespołami w celu zapewnienia, że normy dotyczące bezpieczeństwa pacjentów zostały uwzględnione. Obejmowały one analizę przepływu pracy, edukację personelu, komunikację i zmianę polityki”, wyjaśnia Jeanette Martin, analityk ds. wsparcia decyzji w Winchester District Memorial Hospital. „Naprawdę czuję, że HIMs we wszystkich możliwościach w znacznym stopniu przyczynia się do bezpieczeństwa pacjentów. Od podstawowego personelu kodującego, który zbiera dane, które stanowią podstawę do podejmowania decyzji, po faktycznych decydentów na poziomie strategicznym. Wszyscy mamy swoje role do odegrania, a ja jestem dumny, że mogę grać swoje każdego dnia.”
Programiści HIM-wnoszący silną edukację w zakresie nauk biomedycznych, klasyfikację kodowania i abstrakcyjną wiedzę-zbierają dane z wizyt szpitalnych (ostrej, ambulatoryjnej, odwykowej itp.) i kodyfikacji danych przy użyciu Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, kanadyjskiej adaptacji lub modyfikacji (ICD-10-CA)oraz kanadyjskiej klasyfikacji interwencji. Kody ICD zostały opracowane przez Światową Organizację Zdrowia i są stosowane na arenie międzynarodowej i w razie potrzeby dostosowywane do użycia przez kraj.
jako aktywni uczestnicy bezpieczeństwa pacjentów w zmieniającym się środowisku Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EHR), HIMs promuje bezpieczeństwo pacjentów i jakość opieki, promując i zarządzając kompletnymi, terminowymi, dokładnymi i znaczącymi danymi. Kanadyjskie Stowarzyszenie Zarządzania Informacją zdrowotną (Chima) wymaga od wszystkich certyfikowanych specjalistów HIM udziału w ustawicznym kształceniu zawodowym, zapewniając profesjonalistom him utrzymanie wiedzy, świadomości na temat zmieniających się Danych, nowych rozwiązań EHR, innowacji w infrastrukturze i standardów związanych z transformacjami e-zdrowia, wspierając ich rolę jako stewardów danych i informacji.
specjaliści HIM odgrywają ważną rolę w bezpieczeństwie pacjentów, ponieważ szpitale i Ministerstwa wykorzystują gromadzone i analizowane dane do:
• zapewnienie bezpieczeństwa i ochrony informacji o pacjencie
• poprawa jakości opieki zdrowotnej poprzez zmniejszenie błędów medycznych, dysproporcji zdrowotnych oraz postęp w świadczeniu opieki medycznej skoncentrowanej na pacjencie
• zmniejszenie kosztów opieki zdrowotnej wynikających z nieefektywności, błędów medycznych, niewłaściwej opieki, opieki powielającej i niekompletnych informacji
• zapewnienie odpowiednich informacji, aby pomóc w podejmowaniu decyzji medycznych w czasie i miejscu opieki
• poprawa koordynacji opieki i informacji między szpitalami, laboratoriami, gabinetami lekarskimi i innymi podmiotami w celu zapewnienia bezpieczeństwa i autoryzowana wymiana informacji w zakresie opieki zdrowotnej
• Poprawa działań w zakresie zdrowia publicznego i ułatwianie wczesnej identyfikacji i szybkiej reakcji na zagrożenia dla zdrowia publicznego
• ułatwienie badań zdrowotnych i klinicznych oraz jakości opieki zdrowotnej
* promowanie wczesnego wykrywania, zapobiegania i leczenia chorób przewlekłych.
w 2009 r.opublikowano raport dotyczący zasobów ludzkich w zakresie informatyki zdrowotnej (HI) i Zarządzania Informacją zdrowotną (him), w którym podkreślono poważne ryzyko niedoboru siły roboczej i umiejętności w ciągu najbliższych pięciu lat. Dodatkowe 6320 do 12 330 specjalistów HI and HIM są potrzebne do 2014 roku. Specjaliści HI and HIM™, którzy wymagają szerszych umiejętności, zwiększą się z 8 880 w 2009 r.do 13 690-32 170 do 2014 r.
„w miarę jak rekord e-zdrowia zostanie wdrożony w całej Kanadzie, rola certyfikowanego specjalisty ds. zarządzania informacjami zdrowotnymi będzie coraz ważniejsza w zapewnieniu ochrony i właściwego zarządzania naszymi informacjami zdrowotnymi”, mówi Gail Crook, dyrektor generalny i sekretarz Chima i CCHIM. „Bez certyfikowanych specjalistów, którzy wykonują pracę, pojawia się więcej błędów, dane są zagrożone i bezpieczeństwo pacjentów jest zagrożone. Ponieważ nasza dokumentacja medyczna nie jest papierowa, prywatność, poufność i bezpieczeństwo tych dokumentacji muszą być zarządzane przez certyfikowanego specjalistę HIM, aby zapewnić najlepszą opiekę nad pacjentem.”