profissionais de gerenciamento de informação de saúde (HIM™) fornecem serviços em todos os aspectos da Gestão de registros – incluindo coleta de dados e gerenciamento de qualidade de dados, integridade, padrões, divulgação, codificação, disposição e privacidade da informação de saúde. Eles realizam uma análise detalhada da informação contida no registro de saúde para facilitar a prestação de cuidados de saúde, a segurança do paciente e o apoio à decisão. Eles desempenham um papel na garantia da confidencialidade das informações de saúde dentro do registro do paciente e são defensores do direito do paciente a informações privadas, seguras e confidenciais. Seus profissionais são essenciais em programas de qualidade, e fornecem orientação sobre Documentação, Comunicação, implementação de saúde em linha, infraestrutura e questões políticas.
os dados de saúde são codificados e utilizados para análise por organizações como o Canadian Institute for Health Information (CIHI), o Canadian Patient Safety Institute e os ministérios provinciais da saúde para analisar os acontecimentos adversos. Os Serviços de apoio às decisões hospitalares utilizam os acontecimentos adversos, as taxas de mortalidade padrão (HSMR) Hospitalares, as taxas de complicação, as infecções internas, etc. – para melhorar o tratamento dos pacientes.Ao longo dos anos, tive a sorte de servir em diferentes capacidades que contribuem para a segurança do paciente. Como Analista de apoio à decisão, forneço indicadores e análises das nossas bases de dados de controlo de incidentes e infecções às nossas equipas clínicas para avaliar a segurança e o risco. Liderar o processo de acreditação hospitalar no passado incluiu trabalhar com todas as equipes para garantir que os padrões em torno da segurança do paciente foram abordados. Isso incluiu análises de fluxo de trabalho, educação da equipe, comunicação e revisão de políticas”, explica Jeanette Martin, Analista de Apoio à decisão no Hospital Memorial do Distrito de Winchester. “Eu realmente sinto que ele, em todas as capacidades, contribui grandemente para a segurança do paciente. Desde o pessoal de codificação principal que recolhe dados que fornecem grande parte da base para a tomada de decisões até aos decisores de nível estratégico. Todos temos os nossos papéis para desempenhar e tenho orgulho em desempenhar os meus todos os dias.”
seus programadores – que trazem uma forte educação em Ciências Biomédicas, classificação de codificação e abstração de conhecimentos-coletam dados de visitas hospitalares (cuidados agudos, ambulatórios, reabilitação, etc.) e codificar os dados usando a Classificação Internacional de doenças, adaptação ou modificação Canadense (ICD-10-CA) e a classificação Canadense de intervenções. Os códigos ICD foram desenvolvidos pela Organização Mundial de Saúde e são usados internacionalmente e adaptados para uso por país, se necessário.
como participantes ativos na segurança do paciente em um ambiente de Registro Eletrônico de saúde (RHE) transformador, ele defende a segurança do paciente e cuidados de qualidade, defendendo e gerindo dados completos, oportunos, precisos e significativos. A Canadian Health Information Management Association (CHIMA) exige que todos os profissionais de saúde que o certifiquem participem na formação profissional contínua, assegurando-lhe que os profissionais mantenham os seus conhecimentos, a consciência da evolução dos dados, os novos desenvolvimentos da RHEH, as inovações em infra-estruturas e os padrões relacionados com as transformações da saúde em linha, apoiando o seu papel como administradores de dados e informação.
seus profissionais desempenham um papel importante na segurança dos pacientes, já que os hospitais e ministérios usam os dados que coletam e analisam para:
• Assegurar que as informações do paciente está segura e protegida
• Melhorar o sistema de saúde de qualidade, reduzindo os erros médicos, as disparidades de saúde, e promover a entrega da centrado no paciente de cuidados médicos
• Reduzir os custos de saúde resultantes da ineficiência, erros médicos, cuidados inadequados, a duplicação de cuidados e informações incompletas
• Fornecer informações apropriadas para ajudar a orientar as decisões médicas, em hora e local de atendimento
• Melhorar a coordenação de cuidados e de informações entre hospitais, laboratórios, médicos, escritórios, e outras entidades para o seguro * melhorar as actividades de saúde pública e facilitar a identificação precoce e a resposta rápida às ameaças para a saúde pública
• facilitar a investigação clínica e a saúde e a qualidade dos cuidados
• promover a detecção precoce, a prevenção e a gestão de doenças crónicas.
em 2009, foi publicado o relatório da Health Informatics (HI) and Health Information Management (HIM) Human Resources Report, que evidenciou um grave risco de escassez de mão-de-obra e de qualificações ao longo dos próximos cinco anos. Um adicional de 6.320 a 12.330 HI e seus profissionais são necessários até 2014. Os profissionais da HI e da HIM™ que necessitam de habilidades mais amplas aumentarão de 8.880 em 2009 para entre 13.690 e 32.170 até 2014.
“à medida que o registo de saúde em linha for divulgado em todo o Canadá, o papel do profissional de gestão de informação de saúde certificado tornar-se-á cada vez mais importante para garantir que a nossa informação de saúde seja protegida e devidamente gerida”, diz Gail Crook, CEO e Escrivão de CHIMA e CCHIM. “Sem profissionais certificados fazendo o trabalho, mais erros ocorrem, os dados são comprometidos e a segurança do paciente está em risco. Como nossos registros de saúde não têm papel, a privacidade, confidencialidade e segurança desses registros precisam ser gerenciados por um profissional certificado, a fim de garantir o melhor atendimento ao paciente.”