Les professionnels de la gestion de l’information sur la santé (HIM™) fournissent des services dans tous les aspects de la gestion des dossiers, y compris la collecte et la gestion de la qualité des données, l’intégrité, les normes, la divulgation, le codage, la disposition et la confidentialité des informations sur la santé. Ils effectuent une analyse détaillée des informations contenues dans le dossier de santé pour faciliter la prestation des soins de santé, la sécurité des patients et l’aide à la décision. Ils jouent un rôle pour assurer la confidentialité des informations de santé contenues dans le dossier du patient et défendent le droit du patient à des informations privées, sécurisées et confidentielles. Les professionnels de la santé sont essentiels aux programmes de qualité et fournissent des conseils sur la documentation, la communication, la mise en œuvre de la cybersanté, l’infrastructure des DSE et les questions de politique.
Les données sur la santé sont codées et utilisées à des fins d’analyse par des organisations telles que l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), l’Institut canadien pour la sécurité des patients et les ministères provinciaux de la santé pour examiner les événements indésirables. Les services d’aide à la décision des hôpitaux utilisent les événements indésirables, les taux de mortalité normalisés dans les hôpitaux, les taux de complications, les infections internes, etc. – pour améliorer la façon dont ils traitent les patients.
« Au fil des ans, j’ai eu la chance de servir dans différentes fonctions qui contribuent à la sécurité des patients. En tant qu’analyste d’aide à la décision, je fournis des indicateurs et des analyses de nos bases de données sur les incidents et le contrôle des infections à nos équipes cliniques pour évaluer la sécurité et les risques. Diriger le processus d’accréditation des hôpitaux dans le passé comprenait travailler avec toutes les équipes pour s’assurer que les normes relatives à la sécurité des patients étaient respectées. Cela comprenait des analyses de flux de travail, la formation du personnel, les communications et la révision des politiques « , explique Jeanette Martin, analyste de l’aide à la décision au Winchester District Memorial Hospital. « J’ai vraiment le sentiment que les HIS, à tous les niveaux, contribuent grandement à la sécurité des patients. Du personnel de codage de base qui collecte des données qui constituent une grande partie de la base de la prise de décision aux décideurs au niveau stratégique. Nous avons tous nos rôles à jouer et je suis fier de jouer les miens tous les jours. »
Les codeurs HIM – qui apportent une solide formation en sciences biomédicales, une classification de codage et des connaissances abstraites – collectent des données à partir de visites à l’hôpital (soins aigus, ambulatoires, réadaptation, etc.) et codifier les données à l’aide de la Classification internationale des maladies, adaptation ou modification canadienne (CIM-10-CA) et de la Classification canadienne des interventions. Les codes de la CIM ont été élaborés par l’Organisation mondiale de la Santé et sont utilisés à l’échelle internationale et adaptés pour être utilisés par pays si nécessaire.
En tant que participants actifs à la sécurité des patients dans un environnement de dossiers de santé électroniques (DSE) en transformation, les HIS défendent la sécurité des patients et la qualité des soins en préconisant et en gérant des données complètes, opportunes, précises et significatives. L’Association canadienne de gestion de l’information sur la santé (CHIMA) exige que tous les professionnels de l’informatique certifiés participent à la formation professionnelle continue, s’assurant que les professionnels de l’informatique maintiennent leurs connaissances, leur sensibilisation à l’évolution des données, aux nouveaux développements en matière de DSE, aux innovations en matière d’infrastructure et aux normes liées aux transformations de la cybersanté, soutenant leur rôle de gestionnaires de données et d’informations.
Les professionnels de la santé jouent un rôle important dans la sécurité des patients, car les hôpitaux et les ministères utilisent les données qu’ils collectent et analysent pour:
• S’assurer que les informations sur les patients sont sécurisées et protégées
• Améliorer la qualité des soins de santé en réduisant les erreurs médicales, les disparités en matière de santé et en faisant progresser la prestation de soins médicaux centrés sur le patient
• Réduire les coûts de santé résultant de l’inefficacité, des erreurs médicales, des soins inappropriés, des soins en double et des informations incomplètes
• Fournir des informations appropriées pour aider à guider les décisions médicales au moment et au lieu des soins
• Améliorer la coordination des soins et de l’information entre les hôpitaux, les laboratoires, les cabinets de médecins et d’autres entités pour la sécurité et la sécurité des patients. et l’échange autorisé d’informations sur les soins de santé • Faciliter la recherche en santé et clinique et la qualité des soins de santé
• Promouvoir la détection précoce, la prévention et la prise en charge des maladies chroniques.
En 2009, le Rapport sur les ressources humaines en informatique de la santé et en Gestion de l’information sur la santé a été publié, qui soulignait un risque sérieux de pénurie de main-d’œuvre et de compétences au cours des cinq prochaines années. 6 320 à 12 330 professionnels HI et HIM supplémentaires sont nécessaires d’ici 2014. Les professionnels HI and HIM™ qui ont besoin de compétences plus larges passeront de 8 880 en 2009 à entre 13 690 et 32 170 d’ici 2014.
» À mesure que le dossier de cybersanté sera déployé partout au Canada, le rôle du professionnel certifié en gestion de l’information sur la santé deviendra de plus en plus important pour s’assurer que nos informations sur la santé sont protégées et correctement gérées « , explique Gail Crook, chef de la direction et registraire de CHIMA et de CCHIM. » Si des professionnels certifiés ne font pas le travail, davantage d’erreurs se produisent, les données sont compromises et la sécurité des patients est menacée. Comme nos dossiers de santé sont dématérialisés, la confidentialité et la sécurité de ces dossiers doivent être gérées par un professionnel agréé afin d’assurer les meilleurs soins aux patients. »