stabilność: Trissels: nie badano kombinacji leku z roztworem.
„hormon antydiuretyczny”
dawkowanie (dorośli):
moczówka prosta: 5-10U IM/SC 2 do 4 razy/dobę w razie potrzeby.
rozdęcie brzucha: 5 jednostek IM stat, a następnie 10 jednostek q3-4h.
wstrząs rozszerzający naczynia / wstrząs septyczny: Wazopresyna może być stosowana u pacjentów z wstrząsem opornym na leczenie, pomimo odpowiedniej resuscytacji płynów i stosowania dużych dawek konwencjonalnych katecholamin, takich jak noradrenalina i dopamina, jednak konieczne są dalsze badania w celu określenia dokładnego miejsca leczenia. Obecne dowody nie potwierdzają stosowania wazopresyny jako zamiennika noradrenaliny lub dopaminy jako środka pierwszego rzutu. Zalecana szybkość infuzji wazopresyny w leczeniu wstrząsu u dorosłych wynosi 0,01-0,03 jednostek / min. Ten zakres dawkowania jest skuteczny u około 85% pacjentów z niedociśnieniem opornym na noradrenalinę. Dawki większe niż 0, 04 jednostki / min mogą prowadzić do zatrzymania akcji serca.
krwawiące żylaki przełyku i inne rodzaje krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego:
początkowo 0,2 u/min, następnie zwiększaj co godzinę o 0,2 u/min, aż do opanowania krwotoku. Dawki tak wysokie jak 2 J. / min mogą być tolerowane, ale bardziej ostrożna granica dawkowania wynosi 1 J. / min. Po 12 godzinach kontroli krwotoku dawkę wazopresyny można zmniejszyć o 50%, a następnie przerwać w ciągu następnych 12-24 godzin. Nitrogliceryna podawana dożylnie powinna być podawana jednocześnie w celu opanowania działań niepożądanych.
MOA: ADH i aktywność prasowa. Wrotne ciśnienie krwi jest znacznie obniżone. Zmniejszenie dopływu krwi do żylaków przełyku oraz zwiększenie napięcia mięśniowego dolnego przełyku. Mięśnie gładkie przewodu pokarmowego są również stymulowane przez duże dawki, a aktywność perystaltyczna jelit i mięśnie gładkie macicy są stymulowane.
wskazania
wazopresyna jest wskazana do zapobiegania i leczenia pooperacyjnej wzdęcia brzucha, w roentgenografii brzucha w celu rozproszenia przeszkadzających cieni gazowych oraz w cukrzycy moczówki prostej.
dawkowanie i sposób podawania
wazopresyna może być podawana domięśniowo lub podskórnie.
dziesięć jednostek wazopresyny (0,5 mL) zwykle wywołuje pełną odpowiedź fizjologiczną u dorosłych pacjentów: w wielu przypadkach wystarcza 5 jednostek. Wazopresynę należy podawać domięśniowo w odstępach trzy-lub czterogodzinnych w razie potrzeby. Dawka powinna być proporcjonalnie zmniejszona u dzieci.(Aby uzyskać dodatkową dyskusję na temat dawkowania, zapoznaj się z poniższymi sekcjami.)
przy ustalaniu dawki wazopresyny w danym przypadku należy pamiętać o następujących kwestiach.
szczególnie pożądane jest podanie dawki niewiele większej niż wystarczająca do wywołania pożądanej odpowiedzi fizjologicznej. Nadmierne dawki mogą powodować niepożądane działania niepożądane-blanszowanie skóry, skurcze brzucha, nudności, które, choć nie poważne, mogą być niepokojące dla pacjenta. Spontaniczne odzyskiwanie z takich skutków ubocznych następuje w ciągu kilku minut. Stwierdzono, że jedna lub dwie szklanki wody podane w czasie podawania wazopresyny zmniejszają takie objawy.
rozdęcie brzucha: u przeciętnego dorosłego pacjenta pooperacyjnego należy początkowo podać 5 jednostek (0, 25 mL), w razie potrzeby zwiększyć do 10 jednostek (0, 5 mL) przy kolejnych wstrzyknięciach. Zaleca się podawanie wazopresyny domięśniowo i powtarzanie wstrzyknięć w odstępach trzy-lub czterogodzinnych w zależności od potrzeb. Dawkowanie należy zmniejszyć proporcjonalnie dla dzieci.
wazopresyna stosowana w ten sposób często zapobiega lub łagodzi wzdęcia pooperacyjne. Zalecenia te odnoszą się również do wzdęcia komplikującego zapalenie płuc lub inne ostre toksemy.
Rentgenografia jamy brzusznej: dla przeciętnego przypadku zaleca się dwa wstrzyknięcia po 10 jednostek (0,5 mL). Należy je podać odpowiednio dwie godziny i pół godziny przed wystawieniem filmów. Wielu Rentgenologów zaleca lewatywę przed pierwszą dawką wazopresyny.
Moczówka Prosta: Wazopresyna może być podawana we wstrzyknięciu lub donosowo na bawełniane zastawki, aerozolem do nosa lub zakraplaczem. Dawka przez wstrzyknięcie wynosi od 5 do 10 jednostek (0,25 do 0,5 mL) powtarzanych dwa lub trzy razy na dobę w razie potrzeby. Jeśli wazopresyna jest podawana donosowo w sprayu lub na zastawkach, dawka i odstępy między zabiegami muszą być określone dla każdego pacjenta.
produkty lecznicze podawane pozajelitowo należy przed użyciem obejrzeć pod kątem obecności cząstek stałych i przebarwień, o ile pozwala na to roztwór i pojemnik.
sposób dostawy
wstrzykiwanie wazopresyny, USP 20 jednostek/L jest dostarczane w następujący sposób:
do podawania domięśniowego lub podskórnego:
10 jednostek na 0, 5 mL Pudełka na fiolki wielokrotne po 25
20 jednostek na 1 ml Pudełka na fiolki wielokrotne po 25
200 jednostek na 10 mL Pudełka na fiolki wielokrotne po 10
przechowywać w kontrolowanej temperaturze pokojowej 15°-30° C (59°-86° f).