uma revisão desta evidência será publicada na edição de dezembro de 2010 do Alcoholism: Clinical & Experimental Research and are currently available at Early View.
“níveis prolongados e elevados de hormônios glucocorticóides podem danificar ou destruir neurônios, e levar a uma maior vulnerabilidade a outras situações que podem danificar neurônios, tais como a atividade aumentada de aminoácidos excitatórios”, explicou A. K. Rose, professora de psicologia na Universidade de Liverpool e autora correspondente para a revisão. “This can underlie loss of memory functions.”
“altos níveis de cortisol cerebral associado ao estresse têm sido por muito tempo ligados a déficits na função neuronal, que podem ser vistos no envelhecimento”, acrescentou John Littleton, um professor no departamento de Ciências Farmacêuticas da Universidade de Kentucky.
entre os pontos-chave da revisão:
- as concentrações de glucocorticóides cerebrais aumentam e a ocupação dos receptores glucocorticóides diminui durante a abstinência prolongada após a abstinência do álcool.
“nossas evidências mostram que as concentrações cerebrais de corticosterona permanecem elevadas por longos períodos após a retirada do álcool, mesmo depois que as concentrações no sangue retornam aos níveis normais”, disse H. J. Little, um professor em Ciência da dependência no King’s College London e que conduziu esta pesquisa. “Além disso, as concentrações de corticosteróides permaneceram aumentadas em cérebros de roedores por até dois meses, aproximadamente cinco anos humanos, após a interrupção do consumo prolongado de álcool.”
” uma das questões mais importantes para pesquisa e tratamento é por que os alcoólicos podem recair após muitos meses de abstinência”, observou Littleton. “Em parte, isso pode ser atribuído aos efeitos do condicionamento em que “pistas” provocam desejo por álcool, bem como uma “síndrome de abstinência prolongada” que inclui ansiedade, distúrbios do sono, e sentimentos gerais de estar mal. Níveis elevados e prolongados de cortisol cerebral após a abstinência do álcool podem explicar a intensidade destes sinais e muitos dos sintomas de abstinência prolongada.”
- o aumento dos níveis de glucocorticóides no cérebro após o tratamento com álcool está associado a défices cognitivos observados durante a abstinência, afectando tanto a eficácia do tratamento como a qualidade de vida.
“a cessação do consumo de álcool está claramente ligada a défices cognitivos”, disse pouco. “Por exemplo, a aprendizagem visual pode ser pior nos alcoólicos abstinentes do que naqueles ainda embriagados, e déficits de memória e aprendizagem foram encontrados em ratos após a abstinência de álcool, mas não durante a ingestão de álcool. Além disso, foi notificada uma maior degeneração neuronal após a cessação da ingestão crónica de álcool do que durante o seu consumo, e os múltiplos episódios de privação causam maiores danos neuronais do que um único episódio de privação.”
” este ponto é importante porque os défices cognitivos nos alcoólicos durante a tentativa de abstinência podem interferir com as opções de tratamento, tais como ‘terapia do comportamento cognitivo’ e também o tratamento de drogas”, disse Littleton. “Drogas visando os efeitos do cortisol no cérebro podem, portanto, reduzir as chances de recaída e reduzir os déficits cognitivos que interferem com o tratamento.”
- os glucocorticóides estão envolvidos nas consequências neuropatológicas da AD.
“a pesquisa sobre a cultura Animal e celular mostra de forma muito convincente que cortisol/corticosterona pode aumentar a neurotoxicidade associada a períodos de abstinência de álcool”, disse Littleton. “Uma vez que os níveis mais altos de cortisol foram encontrados no córtex pré-frontal e hipocampo, isso pode explicar por que essas áreas são danificadas em alcoólicos. Isto torna os receptores glucocortcóides do cortisol cerebral um alvo potencial para a prevenção de lesões cerebrais induzidas pelo álcool.”
” se as deficiências cognitivas pudessem ser reduzidas, os doentes seriam mais propensos a envolver-se, e assim beneficiar de, tratamentos psicossociais”, acrescentou Rose. “Uma melhor função cognitiva, juntamente com um melhor envolvimento no tratamento, é provável que produza melhores resultados de tratamento e qualidade de vida. Uma pessoa com maior função cognitiva é provável que seja mais capaz de encontrar trabalho e re-construir relacionamentos.
“Em resumo”, disse Littleton,” o estresse, a hypothalamo-pituitária-adrenal, e o cortisol são muito importantes determinantes da história natural do alcoolismo — que afetam um indivíduo, do comportamento de beber, os efeitos sobre a cognição e a memória, e a probabilidade de recaídas no alcoolismo durante a abstinência. Podemos também ver que as hipóteses aplicáveis aos animais podem agora ser aplicadas para informar a nova investigação humana.”
alcoolismo: Clinical & Experimental Research (ACER) é o Jornal Oficial da Research Society on Alcoholism and the International Society for Biomedical Research on Alcoholism. Co-autores da ACER papel, “A Importância de Glicocorticóides em Dependência de Álcool e Neurotoxicidade,” foram: S. G. Shaw, do Departamento de Farmacologia Clínica e Pesquisa Clínica na Universidade de Berna; M. A. Prendergast do Departamento de Psicologia na medula Espinhal e o Cérebro de Lesões Centro de Pesquisa da Universidade de Kentucky; e H. J. Little of the Division of Psychological Medicine and Psychiatry in the Institute of Psychiatry at King’s College London, and the Departments of Basic Medical Sciences and Mental Health at the University of London. O estudo foi parcialmente financiado pelo Instituto Nacional de abuso de álcool e alcoolismo. Esta versão é suportada pelo Addiction Technology Transfer Center Network em http://www.ATTCnetwork.org.
Add’l Contact: H. J. Little, Ph. D. [email protected] 44.207.848.0436 (Inglaterra) King’s College London