o que é a neuropatia periférica induzida pela quimioterapia (CIPN)?Algumas formas de quimioterapia podem afectar ou causar danos nas terminações nervosas, mais frequentemente nos nervos sensoriais. Os nervos sensoriais dizem ao cérebro para sentir certas sensações, como o toque, o calor, o frio e a dor. Quando estes nervos estão danificados, você pode ter dificuldade em sentir essas sensações corretamente. Pode levar a formigueiro, queimadura ou dormência em suas mãos ou pés, geralmente começando com os dedos dos pés ou dedos e movendo-se gradualmente para o centro do seu corpo. Pode causar dor debilitante, dificuldade em sentir temperaturas quentes ou frias e pode reduzir o seu funcionamento motor.Embora a neuropatia não possa ser curada, existem formas de controlar a sua dor. Para muitos com CIPN, os seus sintomas dissipam-se frequentemente 3 a 6 meses após o fim do tratamento. Mas para alguns, incluindo pessoas com doença metastática, a neuropatia pode não desaparecer de todo. Aqui estão algumas dicas para controlar a sua dor.Se está a sentir neuropatia nos pés, é importante encontrar sapatos e meias confortáveis. Você vai querer comprar sapatos com uma borda larga, espaço amplo em torno de seus dedos e bom suporte de arco. Considere o uso de meias diabéticas que são projetadas especificamente para ajudar com neuropatia em seus pés. Eles oferecem um adequado ajuste, material macio e menos costuras que podem reduzir a dor e potencial lesão causada por Meias mal ajustadas e desconfortáveis. Sapatos e Meias adequados podem ajudar a reduzir a dor que sente.Tenha cuidado quando entrar em contacto com temperaturas potencialmente extremas a quente ou a frio. Por causa da sensação reduzida, você pode não notar quando a água ou itens de cozinha são muito quentes, o que poderia levar a queimaduras invisíveis. O mesmo é dito para temperaturas extremamente frias. Certifique-se de manter as extremidades cobertas e quentes durante os meses de inverno para evitar queimaduras do frio.Na medida do possível, tente evitar lesões nas mãos ou pés. Assegure-se de que a sua casa está bem iluminada e remova qualquer potencial perigo de tropeço. Tenha cuidado ao usar objetos afiados e tente usar luvas quando jardinar ou lavar pratos. Inspeccione as suas mãos e pés regularmente para garantir que não cortou ou queimou a sua pele. Muitas vezes, a dormência ou formigueiro pode causar lesões que passam despercebidas.
medicamentos integrativos
existem vários tipos de abordagens integrativas que pode tomar para ajudar a aliviar a dor da sua neuropatia. Massagem pode potencialmente ajudar a melhorar a sua circulação, diminuir a dor, menor ansiedade ou depressão e aumentar a flexibilidade. Evidências sugerem que formas de terapias de relaxamento, incluindo meditação, yoga e Reiki podem ter um efeito positivo na redução da dor e também na redução da ansiedade causada pela dor de neuropatia.
A acupuntura, uma parte-chave da Medicina Tradicional Chinesa, tornou-se cada vez mais aceite na medicina ocidental com muitos estudos (ver aqui e aqui) provando o seu efeito positivo na melhoria de uma vasta gama de sintomas e efeitos secundários, incluindo neuropatia induzida por quimio. Tem sido demonstrado não só reduzir a dor neuropática, mas melhorar o funcionamento nas áreas afetadas.
A estimulação elétrica transcutânea (RTE) é uma forma de terapia que envia pequenas correntes de eletricidade para os nervos na área afetada. Estudos têm mostrado que ele pode ser usado com sucesso para tratar a dor nervosa e aumentar o funcionamento.Não se esqueça de falar primeiro com o seu médico se estiver interessado em experimentar estas abordagens integrativas do seu tratamento da dor.
exercício
neuropatia periférica pode, por vezes, causar problemas de equilíbrio e mobilidade. A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos enfraquecidos e melhorar o seu funcionamento motor. Os fisioterapeutas podem ensinar-lhe exercícios de treinamento de equilíbrio que podem ajudar com a sua estabilidade e trechos seguros para ajudar com o seu alcance de movimento. Alternativamente, um terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a aprender auto-cuidado e técnicas de segurança para que você possa evitar viagens ou quedas. Eles também podem ajudar a melhorar suas habilidades sensoriais e motoras e eles podem ensinar-lhe técnicas para tarefas diárias com que você pode agora lutar. Fale com o seu médico sobre encontrar um fisioterapeuta profissional especializado em neuropatia periférica induzida por quimio.
Suplementos
Existem muitos suplementos disponíveis, que são conhecidos para ajudar a reduzir os efeitos colaterais da neuropatia, evitar uma maior deterioração de seus nervos e, potencialmente, ajudar a curar o dano causado por CIPN. É imperativo ter em atenção que deve ter-se uma conversa com o seu médico e farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Eles saberiam melhor se estes suplementos podem interferir com o seu tratamento atual. Aqui está uma pequena lista de suplementos que você pode falar com sua equipe de saúde sobre:
o ácido alfa-lipóico é frequentemente utilizado quando as pessoas sofrem de neuropatia diabética. É um antioxidante que ajuda a combater “radicais livres” – moléculas que podem danificar as células. Pode ajudar a aliviar a dor e formigueiro. Além disso, óleo de primrose à noite, outro suplemento comumente usado para diabéticos, é uma fonte de ácidos graxos essenciais que são importantes na proteção das membranas das células nervosas. Também pode ajudar a aliviar a dor e melhorar o funcionamento do nervo. Este estudo sugere que ambos têm potencial para ajudar na gestão dos sintomas da CIPN.
ácidos gordos ómega-3, como o ácido eicosapentaenóico (EPA) e o ácido docosahexaenóico (DHA), são outros ácidos gordos essenciais que os nossos corpos não criam sozinhos, mas são benéficos para a nossa saúde. Eles são conhecidos por ser uma parte essencial da proteção de nossas membranas celulares que, por sua vez, ajuda a proteger as células nervosas e diminuir o risco de morte celular. Eles são encontrados em peixes, óleos de peixe, nozes, certos vegetais e sementes de linho e pode ajudar a proteger contra neuropatia de danificar ainda mais suas células nervosas durante a quimioterapia.
A L-glutamina tem vários benefícios para os doentes com cancro, incluindo ajudar a prevenir e reduzir os efeitos da neuropatia. A L-glutamina é um aminoácido essencial na produção de proteínas. Não se sabe inteiramente por que pode ser útil na prevenção de neuropatia, mas especula-se que desempenha um “papel neuroprotector, possivelmente devido à regulação do fator de crescimento do nervo”.
A vitamina B6, em doses baixas, tem sido conhecida por ajudar a reduzir os sintomas de neuropatia. Diz-se que desempenha um papel na Ajuda ao seu sistema nervoso e se você é deficiente em B6, tomar extra pode ajudar a reduzir os seus sintomas. Dana-Farber adverte que doses mais elevadas podem contribuir para a neuropatia por isso é especialmente importante discutir a tomada de uma vitamina B6 com a sua equipe de saúde em primeiro lugar, pois só é benéfico se você já está faltando nesta vitamina.
existem muitas vitaminas e outros suplementos que podem contribuir para reduzir a sua dor neuropática. Fale com a sua equipa de saúde sobre o que pode ser benéfico para si.
medicamentos
embora não existam medicamentos específicos desenvolvidos para tratar a neuropatia, existem medicamentos de venda livre e prescritos que podem ajudar a reduzir os efeitos da neuropatia. A Clínica Mayo sugere que os analgésicos, como os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), podem ajudar nos sintomas ligeiros. Existem outros medicamentos, tais como anti-convulsões e anti-depressivos que podem ser prescritos para ajudar a aliviar a dor nervosa.
existem medicamentos tópicos que podem ajudar a aliviar a dor nervosa, incluindo capsaicina creme. Capsaicina é encontrada em Pimenta chili e é muitas vezes usado para tratar a dor de zona porque alivia os nervos afetados perto da superfície da sua pele. Outros cremes tópicos como creme úbere também podem aliviar a sua dor nervosa. Muitas pessoas também encontraram sucesso com úbere creme, um creme que foi originalmente projetado para vacas até que os benefícios foram encontrados para ser eficaz para as pessoas.
alterações ao tratamento
embora ninguém queira alterar ou ajustar os seus tratamentos, poderá achar que isso pode ajudar a aliviar os seus sintomas. Se a sua dor se tornar insuportável e opções alternativas não ajudaram a falar com o seu médico sobre tratamentos alternativos que podem não o afectar tanto. As pessoas também encontraram sucesso em simplesmente mudar a frequência e dosagem da quimioterapia para diminuir os sintomas.
prevenção
se está apenas a iniciar o seu tratamento ou está apenas a começar a notar sintomas menores, ainda que controláveis de neuropatia muitos dos suplementos e cremes acima podem ajudar a protegê-lo de danos futuros às suas células nervosas. A crioterapia – o uso de temperaturas frias para evitar danos nas suas células-também pode ajudar na prevenção de neuropatia enquanto está a fazer quimioterapia. Semelhante à terapêutica com a tampa fria (para a prevenção da perda de cabelo durante a quimioterapia), as luvas ou meias congeladas podem diminuir o fluxo sanguíneo nas mãos e pés e, portanto, potencialmente reduzir a toxicidade causada pela sua quimioterapia.
encontrar formas bem sucedidas de prevenir ou controlar os seus sintomas de neuropatia pode ser uma forma de tentativa e erro, mas existem muitas maneiras de ajudar a aliviar a sua dor. Fale com o seu médico sobre o que poderá funcionar melhor para si.
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