Imediata aspirina após a mini-avc reduz substancialmente o risco de derrame
Usando aspirina urgentemente pode reduzir substancialmente o risco de grandes derrames em pacientes que têm menor ‘aviso’ de eventos, um grupo de investigadores Europeus que tenha encontrado. Escrevendo no Lancet, a equipe diz que o auto-tratamento imediato quando os pacientes experimentam sintomas do tipo acidente vascular cerebral reduz consideravelmente o risco de acidente vascular cerebral grave nos próximos dias.
Aspirina já é dado para pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral ou acidente isquémico transitório (AIT – muitas vezes chamado de “mini-curso”) para evitar que cursos mais depois de terem sido avaliados no hospital e, no longo prazo, reduzindo o subsequente risco de avc em cerca de 15%. No entanto, com base em um estudo anterior em Oxford (O estudo EXPRESS), a equipe suspeitou que os benefícios de um tratamento mais imediato com aspirina poderia ser muito maior.
o investigador principal, Professor Peter Rothwell, um especialista em AVC da Universidade de Oxford, explicou: “o risco de um AVC grave é muito elevado imediatamente após um AVC ou um AVC menor (cerca de 1000 vezes superior à taxa de fundo), mas apenas por alguns dias. Nós mostramos anteriormente no “estudo expresso” que tratamento médico urgente com um “coquetel” de diferentes drogas poderia reduzir o risco de uma semana de AVC de cerca de 10% para cerca de 2%, mas não sabíamos qual componente do “coquetel” era o mais importante.’
‘ um dos tratamentos que usamos foi a aspirina, mas sabemos de outros ensaios que o benefício a longo prazo da aspirina na prevenção de AVC é relativamente modesto. Suspeitamos que o benefício antecipado poderia ser muito maior. Em caso afirmativo, tomar aspirina o mais rapidamente possível após o evento “sintomas de alerta” pode ser muito útil.’
A equipe, portanto revisto individual do paciente, dados de doze ensaios (cerca de 16.000 pessoas) de aspirina a longo prazo de prevenção secundária, isto é, para impedir que mais um acidente vascular cerebral e dados sobre cerca de 40.000 pessoas de três ensaios de aspirina no tratamento do avc agudo.
Eles descobriram que quase todos o benefício da aspirina na redução do risco de outro curso foi nas primeiras semanas, e que a aspirina também reduziu a gravidade desses primeiros traços. Em vez da redução global de 15% do risco a longo prazo relatada anteriormente nestes ensaios, a aspirina reduziu o risco precoce de acidente vascular cerebral fatal ou incapacitante em cerca de 70-80% nos primeiros dias e semanas.
o Professor Rothwell disse: “as nossas descobertas confirmam a eficácia do tratamento urgente após a TIA e um pequeno AVC – e mostram que a aspirina é o componente mais importante. O tratamento imediato com aspirina pode reduzir substancialmente o risco e gravidade de acidente vascular cerebral recorrente precoce. Este achado tem implicações para os médicos, que devem dar aspirina imediatamente se suspeita de uma TIA ou acidente vascular cerebral menor, em vez de esperar por avaliação especializada e investigações.”
” os resultados também têm implicações para a educação pública. Campanhas de informação pública têm trabalhado para conseguir que mais pessoas procurem ajuda mais cedo após um grande derrame, mas têm sido menos eficazes em pessoas que tiveram pequenos derrames ou TIAs. Muitos pacientes não procuram cuidados médicos e muitos atrasos por alguns dias. Metade dos acidentes vasculares cerebrais recorrentes em pessoas que sofrem de Ait ocorrem antes de procurarem cuidados médicos para a ait. Encorajar as pessoas a tomar aspirina se elas pensam que podem ter tido uma TIA ou acidente vascular cerebral menor – experimentando sintomas neurológicos inesperados-pode ajudar a resolver esta situação, particularmente se a ajuda médica urgente não estiver disponível.”
o Dr. Dale Webb, Director de investigação e informação na Associação de AVC, disse: “uma TIA é uma emergência médica e deve sempre procurar-se uma avaliação neurológica urgente. Congratulamo-nos com esta investigação que demonstra que tomar aspirina após a TIA pode reduzir drasticamente o risco e a gravidade de novos AVC. Os achados sugerem que qualquer um que tem sintomas de acidente vascular cerebral, que estão melhorando enquanto aguardam atendimento médico urgente, pode, se for capaz, tomar uma dose de 300 mg de aspirina.
‘Os resultados da pesquisa estão também oportuno, como o acidente vascular cerebral comunidade está trabalhando para desenvolver um novo conjunto de nacionais de diretrizes clínicas no curso.
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