hoje vamos falar especificamente sobre o processo de expansão do tecido. Muitos pacientes me perguntam sobre o processo de expansão em sua primeira visita pós-operatória após a cirurgia de mastectomia. Algumas perguntas que os pacientes fazem: quando começa o processo de expansão? Como é feito o processo de expansão? De quantas expansões vou precisar? Quantas Expansões é uma taça “C”? Ou de qualquer tamanho? A expansão dói? O que é uma sobreexpansion? Quanto tempo demora o processo de expansão? Quanto tempo até à minha cirurgia tenho de fazer a última expansão?
o processo de expansão começará cerca de 2 a 3 semanas após a sua cirurgia inicial, uma vez que os drenos tenham sido removidos e a pele pareça curada. As expansões são feitas no escritório e podem ser feitas semanalmente até alcançarmos o tamanho desejado. Se necessitar de terapias adicionais, as expansões podem ser feitas durante a quimioterapia, mas não durante a radioterapia. As cirurgias futuras ocorrem após a quimioterapia e as terapias de radiação estão completas.Uma vez iniciada a expansão, pode continuar semanalmente até atingir o tamanho desejado. Muitas vezes há fluido colocado nos expansores no momento da cirurgia. Dependendo desta quantidade e do tamanho que você deseja ser, irá determinar o número de Expansões necessárias. A cada expansão, 50-60 ml de fluido é colocado no expansor. O fluido é colocado no expansor através do porto localizado na parte superior do meio do expansor. Esta porta está localizada usando um íman e é acessada através da pele. Mais comumente, a área é dormente e você não vai sentir a picada da agulha. Você pode sentir uma sensação de puxão ou pressão durante e mesmo após a expansão estar completa. Isto normalmente dura apenas alguns dias. Se tiver continuado a sentir desconforto com a expansão, pode ser utilizado o contra-medicação, como o ibuprofeno ou o Tylenol. Geralmente, expansões levam 10-15 minutos por sessão e cerca de 2 meses para completar. Em alguns casos, limitações devido à pele podem ditar a sua capacidade de continuar com a expansão, e vamos discutir isso à medida que o processo prossegue.
a pergunta mais comum que me é feita, durante o processo de expansão, é sobre o tamanho da Copa de sutiã. Os pacientes querem saber quantas expansões eles vão precisar para alcançar um certo tamanho de copo. Eu, em troca, pergunto qual era o tamanho do copo antes da reconstrução. A maioria dos pacientes normalmente me diz um par de tamanhos diferentes dependendo de onde eles estão comprando. Então respondo: “exatamente!”O que eu quero dizer com isso é que nós não medimos em tamanhos de copa de sutiã, mas sim em mililitros de volume. A razão pela qual não vamos pelo tamanho da Copa de sutiã é porque isso é realmente dependente do fabricante. Não existe um molde universal bra cup que todos os fabricantes têm de aderir. O que não muda em nenhum lugar que você vai é: volume. Mantemos um registro de quanto fluido está sendo colocado no expansor em cada visita e vai encomendar seu implante permanente com base nesse volume. O meu conselho aos pacientes é escolherem um soutien que gostem num tamanho de chávena que desejem ser. À medida que enchemos os expansores todas as semanas, faço-os ir para casa e experimentar o soutien para ver o progresso que fizemos. Com cada preenchimento, você vai preencher o sutiã melhor até que você alcançar o olhar que você quer. Esta é a melhor maneira de determinar quando você alcançou o tamanho desejado da Copa do sutiã.Uma vez atingido o tamanho desejado, faremos uma expansão adicional que é chamada de sobreexpansion. Esta expansão adicional dá ao cirurgião um pouco mais de pele para trabalhar em sua cirurgia de troca, para fazer todos os ajustes necessários, para criar o melhor resultado possível. Gostamos que essa sobreexpansion seja feita cerca de 3 semanas antes da sua cirurgia de troca. Na cirurgia de troca, os expansores são removidos e um implante permanente de igual volume é colocado. Este implante permanente pode ser silicone ou solução salina. A cirurgia de troca é uma cirurgia ambulatorial que é feita sob sedação e não requer o uso de drenos. A incisão da mastectomia inicial é usada para a cirurgia de troca a menos que você tenha sido irradiado. No peito irradiado, será utilizada uma nova incisão no fundo do peito. A maioria dos pacientes só precisaria de cerca de 2-3 dias para a recuperação com a sua primeira visita pós-operatória no escritório ocorrendo nas primeiras duas semanas.Se tiver um implante salino ajustável em vez de um expansor, poderá não ser necessária uma cirurgia de troca. Se você está satisfeito com o resultado cosmético inicial; em vez de troca, o porto pode simplesmente ser removido no escritório ou na sala de operações. Uma vez concluída a cirurgia de troca, muitos pacientes irão passar para a próxima etapa do processo de reconstrução: reconstrução do mamilo. Fique atento para futuros blogs discutindo o processo de reconstrução do mamilo.