sindromul Horner Congenital
sindromul Horner rezultă dintr-un defect al inervației simpatice a ochiului și a structurilor adnexale și provoacă o ptoză ipsilaterală, mioză a pupilei și anhidroza părții afectate a feței. Ptoza asociată cu sindromul Horner este unică prin faptul că rezultă din inactivarea musculară a lui Mueller, spre deosebire de orice fel de disfuncție levator.
sindromul Horner este cel mai frecvent văzut ca o afecțiune dobândită la adulți; mai puțin de 5% din cazuri pot fi clasificate ca fiind cu adevărat congenitale. Cea mai frecventă cauză a sindromului Horner congenital este trauma la naștere, rezultând o leziune a plexului brahial. De asemenea, au fost raportate cauze care pot pune viața în pericol pentru Horner congenital, inclusiv neuroblastomul toracic și cervical, ageneza arterei carotide interne și complicațiile procedurilor chirurgicale perinatale. Deși mai puțin frecvente, Horner congenital rezultat din anevrismele arterei carotide și disecția carotidă traumatică au fost, de asemenea, descrise (Mirzai, 2006).
ptoza secundară sindromului Horner poate fi de obicei distinsă de ptoza congenitală izolată datorită constatărilor oculare și adnexale asociate. Sugarii prezintă ptoză unilaterală, dar și mioză asociată. Părinții pot raporta că partea afectată a feței nu se înroșește atunci când copilul plânge (așa-numitul copil Arlequin’). În cazurile de Horner congenital asociat cu disgeneză simpatică (și nu traumatisme la naștere) irisul afectat poate fi mai ușor, deoarece melanocitele irisului, cum ar fi celulele ganglionare simpatice, derivă din celulele crestei neuronale.