Congênita Síndrome de Horner
síndrome de Horner resulta de um defeito na inervação simpática do olho e estruturas anexiais e faz com que uma ipsilateral ptose, miose do aluno e anhydrosis do lado afetado da face. A ptose associada à síndrome de Horner é única na medida em que resulta da inativação muscular de Mueller em oposição a qualquer tipo de disfunção do levador.
a síndrome de Horner é mais comumente vista como uma condição adquirida em adultos; menos de 5% dos casos podem ser classificados como verdadeiramente congênitos. A causa mais comum da síndrome congénita de Horner é trauma de nascimento resultando em uma lesão no plexo braquial. Foram também notificadas causas potencialmente fatais de Horner’s congénitas, incluindo neuroblastoma torácico e cervical, agenese da artéria carótida interna e complicações de procedimentos cirúrgicos perinatais. Embora menos comum, Horner’s congênitos resultantes de aneurismas da artéria carótida e dissecção traumática da carótida também foram descritos (Mirzai, 2006).
a ptose secundária à síndrome de Horner pode geralmente ser distinguida da ptose congênita isolada por causa dos achados oculares e adnexais associados. Lactentes presentes com ptose unilateral, mas também com miose associada. Os pais podem informar que o lado afectado da face não descarrega quando o bebé chora (o chamado bebé Arlequim). Em casos de Horner congênito associado com disgenese simpática (e não trauma de nascimento), a íris afetada pode ser mais leve, como melanócitos da íris, como células de gânglio simpático, derivam de células de crista neural.