medfödd Horners syndrom
Horners syndrom är resultatet av en defekt i det sympatiska innervation till ögat och adnexala strukturer och orsakar en ipsilateral ptos, Mios av eleven och anhydrosis av den drabbade sidan av ansiktet. Ptosen associerad med Horners syndrom är unik genom att den är resultatet av Muellers muskelinaktivering i motsats till någon form av levatordysfunktion.
Horners syndrom ses oftast som ett förvärvat tillstånd hos vuxna; mindre än 5% av fallen kan klassificeras som verkligt medfödda. Den vanligaste orsaken till medfödd Horners syndrom är födelsestrauma som resulterar i en brachial plexusskada. Potentiellt livshotande orsaker till medfödda Horners, inklusive thorax och cervikal neuroblastom, agenes av den inre halspulsådern och komplikationer från perinatala kirurgiska ingrepp har också rapporterats. Även om det är mindre vanligt har medfödda Horners till följd av karotisartäraneurysmer och traumatisk Karotisdissektion också beskrivits (Mirzai, 2006).
ptos sekundär till ett Horners syndrom kan vanligtvis skiljas från isolerad medfödd ptos på grund av tillhörande okulära och adnexala fynd. Spädbarn närvarande med ensidig ptos men också med tillhörande Mios. Föräldrar kan rapportera att den drabbade sidan av ansiktet inte spolas när barnet gråter (så kallad Harlequin baby’). I fall av medfödda Horners associerade med sympatisk dysgenes (och inte födelsestrauma) kan den drabbade irisen vara lättare, eftersom irismelanocyter, som sympatiska ganglionceller, härrör från neurala vapenceller.