en ny studie tyder på att återkommande bältros orsakas av samma herpes zoster (HZ) – virus som är ansvarig för den första infektionen. Rapporten i tidskriften Vaccine noterar att HZ orsakas av reaktivering av varicella zostervirus (VZV) som etablerade latens i sensoriska och autonoma neuroner under primär infektion.
forskare från Department of Veterans Affairs San Diego Healthcare System och CDC påpekar att i bältros Prevention Study, en stor effektstudie av levande försvagat Oka/Merck zoster–vaccin (ZVL), polymeraskedjereaktion-bekräftade andra episoder av HZ inträffade i två av 660 placebo och en av 321 zvl-mottagare. Dessa fall uppträdde hos patienter med dokumenterad HZ under en genomsnittlig uppföljning på 3, 13 år.
studieteamet noterar att ytterligare två ZVL-mottagare upplevde en andra episod av HZ i den långsiktiga Persistenssubstansen och tillade att alla episoder av HZ orsakades av vildtyp VZV.
” de första och andra episoderna av HZ inträffade i olika dermatomer i var och en av dessa fem deltagare, med kontralaterala återfall i två”, förklarar författarna.
de första och andra episoderna inträffade från 12 till 28 månaders mellanrum, enligt artikeln, och en av de fem deltagarna, som var immunkompetent vid studieregistrering, var immunkompromissad vid början av hans första och andra episoder av HZ.
forskarna använde VZV-DNA isolerat från utslag från de första och andra episoderna av HZ för att sekvensera VZV-genomerna i full längd. ”För de unika sekvensregionerna i VZV-genomet använde vi målberikning av VZV-DNA, följt av djup sekvensering. För upprepningsregionerna använde vi PCR-förstärkning och Sanger-sekvensering,” skriver författarna.
resultat indikerar att VZV-genomerna från den första och andra episoden av HZ i var och en av de fem deltagarna orsakades av samma VZV-stam. Författarna tillägger, ” detta överensstämmer med den extraordinära stabiliteten hos VZV under replikationsfasen av varicella och den efterföljande etableringen av latens i sensoriska ganglier i hela kroppen. Våra observationer indikerar också att VZV är stabil under persistensen av latens och den efterföljande reaktiveringen och replikationen som resulterar i HZ.”
forskare noterar att studier av HZ-återfall har rapporterat återfall som sträcker sig från 0.5% under 10 års uppföljning till 6.4% under 6.5 års uppföljning, även om priserna var signifikant lägre i de studier de citerade jämfört med de baserade på retrospektiv granskning av medicinska journaler.
” Klicka här för att återgå till Vaccinuppdatering.