överlevande säsongsallergier / Allergimedicininformation för ammande föräldrar

Shondra Mattos, IBCLC

läs tid / 13 minuter

förra årets allergisäsong i Delaware Valley var exceptionellt intensiv.

enligt rapporter i Philadelphia, från början av allergisäsongen (mitten av mars) till mitten av maj pollenräkningar doppade inte under ”hög” en gång. Och även då skulle det inte vara förrän i början av juni innan Philadelphians, och New Jerseyans skulle hitta en dag av lättnad. (Kan du säga att jag inte är från området?)

när vi närmar oss allergisäsongen för år 2020 kommer många ammande föräldrar oundvikligen att 1) drabbas av försvagande allergier och 2) vara oroliga för vilka mediciner de kan ta och vilka de ska undvika.

pollensäsongen löper från Mars till oktober, och om du har tur är det den enda gången du måste hantera allergier. Åtta månader av non stop stuffiness suger, men många föräldrar upplever allergysymtom året runt.

när du avslutar det här inlägget kommer du att ha all information du behöver för att navigera i allergisäsongen. Det är åtminstone målet!

kan jag amma medan jag har allergier?

du kan definitivt amma medan du har allergier, inklusive om du har aktuella symtom som utslag eller nässelfeber.

ibland är skillnaden mellan förkylning och allergier en utmaning eftersom de delar många av samma symtom.

Var säker, även om du har förkylning eller influensa, kan du fortfarande amma medan du är symptomatisk, och avvänjning är inte nödvändigt.

kan allergier överföras genom bröstmjölk?

allergier kan inte överföras via bröstmjölk, så du behöver inte oroa dig för att ditt barn får allergysymtom eller utvecklar en allergi mot något du är allergisk mot på grund av amning.

en allergisk reaktion orsakas av ett hyperstimulerat (aka överreaktivt) immunsvar mot något som normalt anses vara säkert.

oavsett vad din kropp kanske tror, kommer gräs och ragweed inte att döda dig; därför borde det inte skapa den reaktion det gör.

men när ämnet du är allergisk mot kommer in i kroppen, skickar det ut en hel massa allergispecifika antikroppar (IgE – antikroppar för dig vetenskapsnördar), som kopplar ihop med mastceller för att fånga och ta bort inkräktaren.

tyvärr är biprodukten av detta försvarssystem histaminer, vilket orsakar de klassiska allergysymtomen.

Varför är detta viktigt?

eftersom din kropp är överkänslig och eftersom symtomen är ett resultat av dess överdramatiska svar-kan du säga drama queen mycket?- det finns ingen oro för att passera allergier mot ditt barn.

det är möjligt att ditt barn också har en överreaktion mot godartade (ofarliga) ämnen, men orsaken till det är troligtvis genetisk och har inget att göra med amning.

av särskilt intresse kan bröstmjölk skydda mot utveckling av allergier, så om du behövde en anledning att fortsätta amma finns det det.

är medicinering nödvändig?

ingen medicinering kan befria dig från allergier, men det finns många medicineringsalternativ tillgängliga för att minska allergysymtom.

många väljer att gå medicineringsvägen för att få lindring av symtom; det är dock inte nödvändigt. Det finns homeopatiska läkemedel mot allergier, men på grund av den begränsade informationen om homeopatiska läkemedel och amning och eftersom homeopatisk medicin är så specifik för individen är det utanför ramen för denna blogg att diskutera.

kan allergimedicin torka upp bröstmjölk?

det finns en betydande oro bland föräldrarna när det gäller risken för att allergimedicin torkar upp mjölk. Rädslan är inte ogrundad eftersom vissa antihistaminer kan, och gör, torka upp mjölk.

faktum är att vissa föräldrar använder specifik allergimedicin för att påskynda avvänjningsprocessen.

lyckligtvis kommer sällan små, sällsynta doser av allergimedicin att påverka din mjölkförsörjning negativt. Och de mediciner som utgör den viktigaste risken för mjölkproduktionen kommer att nämnas nedan. (Spoiler alert, det är Sudafed)

men först…

olika typer av mediciner används för att behandla allergier, och det finns många sätt att äta dem. De mekanismer genom vilka varje allergimedicin fungerar beror på vilken typ av medicinering och metoden för intag.

här är en snabb översikt över typer av allergimedicin

antihistaminer: stoppar histaminresponsen genom att direkt blockera kroppens histaminreceptorer.

Decongestants: kontraherar blodkärl, vilket minskar svullnad och inflammation i näspassagen.

kortikosteroider: i likhet med avsvällande medel ger kortikosteroider tillfällig lindring, men snarare än att minska blodkärlen beror lindringen av symtom på steroidens syntetiska substans som liknar kortisol.

Mastcellstabilisatorer: förhindra frisättning av histamin genom att blockera celldegranulering (skicka ut ytterligare allergysymtomproducerande ämnen) och stabilisera mastceller.

Leukotrienhämmare: lindrar allergysymtom genom att stoppa Leukotrienkemikalien och blockerar därmed 5-lipoxygenasaktivitet

immunterapi: Habituatlizes din kropp till allergenet genom att gradvis öka dosen av exponering

akut epinefrin: reverserar symtom en livshotande allergisk reaktion genom att förtränga blodkärl och höja blodtrycket.

vanligaste metoden för förtäring

piller / kapslar

nässprayer

ögondroppar

inhalatorer

de flesta diskussioner om allergimedicin fokuserar på antihistaminer och avsvällande medel. Jag ville inkludera alla typer av allergimedicinering/alternativ eftersom det finns en stor population av ammande föräldrar som behöver mer intensiva allergimediciner för att komma igenom sina säsongsallergier.

men på grund av tid och rum har jag bestämt mig för att begränsa detta inlägg till antihistaminer, avsvällande medel, & kortikosteroider. Om du vill lära dig mer om de andra alternativen för allergimedicinering och deras kompatibilitet med amning kommer det att publiceras snart kl mattoslactation.com/blog.

vilka mediciner är säkra för amning?

ingen utanför din läkare kan berätta vilka mediciner som är säkra för dig att ta. Med det sagt, i allmänhet anses de flesta läkemedel vara kompatibla med amning, vilket innebär att de borde utgöra liten eller ingen risk för negativa biverkningar för amning eller ditt barn.

översikt över kompatibilitet med allergimedicinbaserad intagningsmetod

• piller/kapslar: medicinering släpps ut i magen och reser genom blodomloppet för att få svar. Har störst potential för att komma in i bröstmjölk.
• nässprayer: Vanligtvis har endast lokal absorption och utgör liten risk för ammande barn.
• inhalatorer: orsakar sällan problem med amning på grund av den lilla mängden medicin som absorberas i blodomloppet.
• ögondroppar: absorptionen av ögondroppar är minimal, och inte tillräckligt med medicinering skulle komma in i blodomloppet för att sedan överföras till bröstmjölk.

med andra ord är det lite oro när man använder nässprayer, inhalatorer eller ögondroppar. Om du har symptomlindring genom dessa metoder ensam, behöver du inte ta oral allergimedicinering. Jag kommer dock att täcka alla dessa över diskalternativen om du vill ha mer information.

läkemedelsalternativ

antihistaminer

över disk

Loratadin (Alavert, Claritin): säkraste (L1). Trots att detta läkemedel är en långverkande antihistamin, är det den receptfria antihistamin som valts eftersom den inte passerar blod-hjärnbarriären. (Jag täcker detta mer i ett relaterat läkemedelspost på min webbplats (hyperlänk denna mening)). Enligt Hale ’ s Medication & Mothers milk, skulle en baby som väger 8.8 lbs få mindre än 0.46% av moderns dos.

Cetirizin (Zyrtec): Säkrare (L2). Ett utmärkt medicineringsalternativ för ammande föräldrar att behandla säsongsallergier. Det finns inga farhågor om negativa biverkningar för ammade barn, och det tenderar att ha mindre av en sedering effekt hos dem som tar det.

Fexofenadin (Allegra): Säkrare (L2). Detta läkemedel är mycket kompatibelt med amning; Det är en föredragen antihistamin på grund av dess nonsedating natur. Det har inte rapporterats om biverkningar hos ammade barn.

Difenhydramin (Benadryl): Säkrare (L2). Man tror att små mängder difenhydramin överförs till bröstmjölk, även om den exakta volymen är okänd. Icke-sederande antihistaminer (som Zyrtec, Allegra, Claritin) föredras, men detta är ett läkemedel som är kompatibelt med amning. Observera ditt barn för sedering när du tar detta läkemedel.

Difenhydramin (Benadryl): Säkrare (L2). Man tror att små mängder difenhydramin överförs till bröstmjölk, även om den exakta volymen är okänd. Icke-sederande antihistaminer (som Zyrtec, Allegra, Claritin) föredras, men detta är ett läkemedel som är kompatibelt med amning. Observera ditt barn för sedering när du tar detta läkemedel.

Bromfeniramin (Dimetan): förmodligen säker (L3). Trots den obetydliga mängden läkemedelsöverföring till bröstmjölk har irritabilitet, överdriven gråt och sömnstörningar rapporterats hos ammande barn. Vuxna biverkningar beskrivs också, men ingen relaterad till mjölkförsörjning.

klorfeniramin (klor-Trimeton): förmodligen säker (L3). Inga publicerade data om sekretionsmängden av detta läkemedel i bröstmjölk, men inga biverkningar har rapporterats. Observera för sedering i ditt barn när du tar detta läkemedel.

Clemastin( Tavist): Möjligen Farligt (L4). Denna medicinering skulle inte vara ett bra första val i kampen mot säsongsallergier på grund av att det är en långverkande antihistamin, och det är effekter på ammande barn. Dåsighet, irritabilitet, Bröst – /flaskavslag, nackstivhet och ökad risk för anfall har rapporterats.

Recept

Hydroxizin (Atarax, Vistaril): Säkraste (L1). Det finns inte mycket information om överföring av läkemedel till bröstmjölk. Hydroxyzin förvandlas till Cetrizin när det metaboliseras (bryts ner); därför bör effekterna på ammande barn, eller bristen på dem, vara liknande. Inga biverkningar har rapporterats; ammade barn bör dock övervakas för sedering, snabb hjärtfrekvens och muntorrhet.

Karbinoxamin( Palgic): Säkrare (L2). Nonsedating antihistaminer föredras, och tyvärr är Karbinoxamin inte en av dem. Med det sagt är användningen förmodligen säker, men ammade barn bör observeras för sedering.

Desloratadin (Clarinex): Säkrare (L2). Det finns lite information om Deloratadin, men det finns mycket lugnande information om Loratadin, varav Deloratadin är den aktiva metaboliten. I lekman är loratadin väl studerat, och när det bryts ner i kroppen blir det Deloratadin. Därför är det säkert att säga att kompatibiliteten skulle likna Loratadin och att den låga läkemedelsöverföringen och ingen biverkningsrisk skulle vara densamma.

azelastin ögondroppar (Optivar)/ azelastin nässprayer (Astelin, Astepro): förmodligen säker (L3). I eyedrop & nasala preparat finns det liten risk för att mjölknivåerna når tillräckligt höga för att orsaka biverkningar hos ammade barn. Det kan förändra smaken av bröstmjölk, vilket vissa barn kan vägra.

Cyproheptadin (Periactin): Förmodligen Säkert (L3). För närvarande finns det inga publicerade data om mängden cyproheptadin som kommer in i bröstmjölk, och ammade barn bör observeras för sedering.

Emedastin ögondroppar (Emadine): Ingen information tillgänglig om detta läkemedel, men det kan förändra smaken av bröstmjölk.

levokabastin ögondroppar (Livostin) / levokabastin oral (Xyzal): förmodligen säker (L3).Oftast föreskrivs i ögondroppformen, volymen av medicinering som överförs till bröstmjölk är så låg att det inte är kliniskt viktigt, och det finns inga rapporter om biverkningar hos ammade barn. Ingen information finns tillgänglig om Levokabastin i de orala preparaten.

avsvällande medel (aktiv ingrediens)

fenylpropanolamin: säkrare (L2). Det finns ingen information publicerad om dess överföring till bröstmjölk; men på grund av storleken på läkemedlets molocules och hur snabbt Det går in i blod-hjärnbarriären är utsöndring i mjölk mycket sannolikt. Detta läkemedel är inte längre tillgängligt i USA

pseudoefedrin: förmodligen säkert (L3). Få rapporterade effekter hos det ammade barnet; det har förekommit en rapport om irritabilitet. Den största oron är när det gäller dess inverkan på mjölkförsörjningen; därför bör de med låg mjölkproduktion och de i sena laktation vara försiktiga med att använda.

fenylefrin: Förmodligen säker (L3). En aktiv ingrediens i många kalla mediciner, nässprayer och till och med några ögondroppar. I samtliga fall har inga negativa biverkningar från intag av bröstmjölk rapporterats.

Propylhexedrin: farligt (L5) ammande föräldrar bör undvika användning av Propylhexedrin.

Kortikosteroider

Budesonid: Säkraste (L1). Det har inte rapporterats några biverkningar hos ammade barn när deras föräldrar har använt budesonid. Mängden barnet skulle inta via bröstmjölk är 0,3% av den ammande förälderns dagliga dos.

Beklometason: Säkrare (L2). Som med de flesta inhalatorer eller intranasala intagningsmetoder skulle mängden överföring till bröstmjölk inte vara kliniskt signifikant.

triamcinolon: förmodligen säker (L3). Triamcinolon överförs inte till bröstmjölk när man tar Nasal eller inhalator intag; därför utgör det liten risk för ammande barn. Olika rekommendationer gäller för intravenösa eller intramuskulära injektioner av medicinen, så kontakta din leverantör före användning.

Flutikason (Flonase): Förmodligen Säkert (L3). Inga biverkningar har rapporterats hos ammade barn vid intag både intranasalt eller oral inandning.

mometason: förmodligen säker (L3). Detta läkemedel är osannolikt att överföra till bröstmjölk i någon betydande mängd, och det har inte rapporterats några problem hos ammade barn.

Ciclesonid: Förmodligen Säker (L3). Trots att det finns lite publicerade data om amningsföräldern, det faktum att detta läkemedel inte absorberas väl i blodomloppet i kombination med det faktum att nasala steroider i allmänhet utgör liten risk, anses detta läkemedel vara kompatibelt med amning.

Vilken Medicin Ska Jag Ta?

nu när du vet lite om alla dina alternativ för mediciner som minskar allergysymtom, kanske du känner dig lite överväldigad med dina val.

det kan vara frestande att hålla sig till ”L1-drogerna” eftersom de är klassade som de säkraste alternativen, men många föräldrar behöver högre rankade mediciner för att hitta lättnad.

det är viktigt att notera att L3-läkemedel inte nödvändigtvis är farligare än L1-eller L2-läkemedel, bara att det inte finns mycket publicerad information tillgänglig. Läkemedel som har studerats bättre hos ammande föräldrar tenderar att falla ner i betyg.

den enda personen som kan berätta vilket läkemedel du ska ta är din vårdgivare, och lyckligtvis har du lite information för att navigera i det samtalet bättre.

de specifika detaljerna för varje specifik medicinering samlades in från Dr Hale ’ s Medication and Mothers Milk (2012). (Länk till Amazonas bok eller hemsida )

att ha allergier är inte en anledning att avvika, och amning är inte en anledning att lida. Det finns många alternativ tillgängliga, och förhoppningsvis kommer man att ge dig lättnad denna allergisäsong.

Shondra Mattos, IBCLC äger Mattos amning, beläget i Seaside, CA. För mer information om henne och de tjänster hon erbjuder, besök https://www.mattoslactation.com/

du kanske gillar:

ska jag pace bottle feed

orsaker till att klicka medan du matar

dina mastitfrågor besvarade.