din kropp behöver järn för att göra röda blodkroppar, som transporterar syre till dina celler och vävnader. Så normala järnnivåer är avgörande för din hälsa. Men det finns mer i ett järnblodtest än du tror. Det finns flera tester som tillsammans ger läkare en fullständig bild av den totala mängden järn i kroppen och där problem kan lura. Dessa järnindex inkluderar:
- Serumjärnnivå: detta test mäter mängden järn i serumet—den flytande delen av blodet.
- Serumferritinnivå: detta är en mätning av ett protein—ferritin—som hjälper till att lagra järn. Låga nivåer av ferritin betyder att du kanske inte har tillräckligt med lagrat järn. Höga nivåer kan innebära att du lagrar för mycket.
- Transferrin test: Detta mäter nivån på ett annat protein—transferrin. Det är ansvarigt för att transportera järn i blodet. Labbet kommer sannolikt att rapportera en transferrinmättnad. Normalt är ungefär en tredjedel av det totala transferrinet mättat, det vill säga bärande järn.
- TIBC (total iron binding capacity): detta är ett mått på den totala mängden protein som kan binda järn. Transferrin är huvudproteinet, så det är en bra uppskattning av transferrin.
- UIBC (omättad järnbindningskapacitet): Detta är ett test för den obundna delen av proteiner—huvudsakligen transferrin. Cirka två tredjedelar av transferrin är normalt inte bunden till järn. Det återspeglar transferrins reservkapacitet.
här är en titt på orsakerna till att läkare kan beställa dessa järntester.
läkare kan rekommendera järntest om du har symtom på järnbristanemi på grund av lågt järn. Detta inkluderar trötthet, svaghet, blek hud, yrsel, andnöd och kalla händer och fötter. Denna typ av anemi händer när du inte har en tillräcklig mängd järn för att göra hemoglobin. Hemoglobin är den del av röda blodkroppar som transporterar syre till dina celler. Utan tillräckligt med hemoglobin kan dina celler inte få det syre de behöver för att fungera normalt.
med järnbristanemi kan järntestresultat komma tillbaka enligt följande:
- lågt serumjärn
- lågt serumferritin
- låg transferrinmättnad
- hög TIBC
- hög UIBC
när serumjärnnivåerna faller kommer din kropp att dra mer järn ur lagring. Så tidigt i denna anemi kan serumjärnnivåer vara normala eftersom din kropp använder lagrat järn. Men ferritinnivåerna kommer att vara låga eftersom kroppen tappar järnförråd. Eftersom järnbutiker används, skickar den en signal till kroppen att den behöver transportera mer järn. Detta stimulerar transferrinproduktionen och får TIBC och UIBC att öka.
du har symtom på järnöverbelastning.
i den andra änden av spektrumet kommer läkare att beställa järntest om du har symtom på järnöverbelastning—eller hemokromatos. Detta tillstånd uppstår när du absorberar mer järn än du behöver och orsakar höga järnnivåer. Sjukdomen kan vara ärftlig—primär hemokromatos—eller på grund av ett annat tillstånd som leversjukdom—Sekundär Hemokromatos. Symtom inkluderar ledsmärta, buksmärta, trötthet, svaghet och förändringar i hudfärg.
vid järnöverbelastning kan järntestresultat se ut som följande:
- högt serumjärn
- ferritin med högt serum
- hög transferrinmättnad
- låg TIBC
- låg UIBC
i grund och botten är det motsatsen till järnbrist. När serumjärnnivåerna fortsätter att öka försöker kroppen lagra extra järn. Så, järn-och ferritinnivåerna kommer båda att vara höga. Transferrinmättnad kommer också att vara hög eftersom kroppen transporterar så mycket järn. Det kommer att finnas mycket lite transferrin fritt att binda mer järn, så TIBC och UIBC kommer att vara låga. Utan behandling för att avlägsna överskott av järn kan järnöverbelastning orsaka livshotande komplikationer.
du har låga röda blodkroppar.
komplett blodtal (CBC) är ofta en del av rutinmässiga fysiska undersökningar. En CBC kan upptäcka potentiella problem innan symtomen utvecklas. Om antalet röda blodkroppar är lågt eller cellerna inte ser normala ut, kan din läkare beställa järntest för att ta reda på varför. Låga röda blodkroppar—eller anemi-har flera andra orsaker än järnbrist.
resultaten av järntesterna kan ha mycket olika mönster beroende på orsaken till anemi. Till exempel kommer hemolytisk anemi att visa höga serumjärnnivåer och likna järnöverbelastningsresultat. Anledningen är att röda blodkroppar förstörs och släpper ut järn snabbare än kroppen kan göra nya. Vid anemi av kronisk sjukdom kan allt vara lågt utom ferritin. Detta beror på att inflammation stör kroppens användning av järn. Så det finns gott om lagrat järn, men kroppen kan inte använda det ordentligt.
du har ett tillstånd som kan störa järnabsorptionen.
minskad järnabsorption är en orsak till järnbrist. Förhållanden som stör matsmältningsorganets normala förmåga att absorbera näringsämnen, såsom celiaki, kan orsaka detta. Operationer som förändrar matsmältningskanalen, såsom bariatrisk kirurgi, kan också orsaka det. Magsyra är nödvändig för järnabsorption. Så läkemedel som blockerar magsyraproduktionen kan förändra järnabsorptionen. Om du har något av dessa tillstånd kan din läkare regelbundet övervaka dina järnprov.
du har ett tillstånd som orsakar ett ökat behov av järn.
vissa villkor ökar kroppens behov av järn. Detta händer när barn och tonåringar går igenom tillväxt sprutar. Det händer också när kvinnor blir gravida. I själva verket är järntester en vanlig del av prenatal screening. Men sjukdomar som orsakar blödning, såsom magsårssjukdom eller vissa cancerformer, kan också öka järnbehovet. Även kraftig menstruationsblödning kan dramatiskt öka järnbehovet. Något av dessa villkor kan så småningom tömma dina järnbutiker på grund av den höga efterfrågan på järn.
din diet är låg i järn.
dieter som är låga i järn kan leda till järnbrist om du inte tar ett tillägg. Kött och fisk är bra källor till järn. Men du kan få mycket järn från grönsaker och korn också. Detta inkluderar mörkgröna, bladgrönsaker, bönor, sötpotatis, torkade frukter och berikade spannmålsprodukter. Om du inte äter dessa typer av livsmedel kan din läkare vara orolig för ditt järnintag.
järntillskott kan kompensera för brist på järn i din kost, men du måste ta dem korrekt. För att få den bästa absorptionen från ett järntillskott, ta det på en tom mage. Detta är svårt för många människor eftersom järn kan orsaka magbesvär. Så du kanske upptäcker att du måste ta det med mat. I så fall finns det några strategier att följa. Ta det med C-vitamin, som apelsinjuice eller ett tillskott, för att öka absorptionen. Undvik mejeriprodukter eftersom kalcium kan störa järns absorption. På samma sätt undviker antacida i två timmar efter och fyra timmar innan du tar järn.